問小細胞癌胸腔積液是怎么回事
病情描述：
小細胞癌胸腔積液是怎么回事
答醫(yī)生回答
何劉鑫副主任醫(yī)師
九江市中醫(yī)醫(yī)院中西醫(yī)結合內科
2018-11-24
病情分析：
意見建議：
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怎么抽胸腔積液胸腔積液的穿刺一般分為，普通的穿刺抽液以及置管引流。對于積液量比較少的人，多進行胸腔穿刺抽液。首先讓患者保持平靜的呼吸，根據術前超聲定位的穿刺點，以及穿刺路徑，在超聲引導下，用18G的PTC針穿刺至積液內，然后拔出針芯兒，連接注射器，適量的抽液，送化驗檢查就可以。還可以根據具體的胸腔積液的病因，注入適當的藥物，抽液注藥之后，就可以退出穿刺針，然后局部蓋上紗布，膠布固定，壓迫一段時間就可以。如果是置管引流，相對麻煩一點，可以采用一步法或者兩步法來穿刺置管，一般適用于大量的胸腔積液患者。穿刺或引流前，都需要做B超定位，定位水的位置，確定位置后再進行穿刺或引流，安全性較高。第一次抽盡量不要超過600ml，第二次可以視情況抽取1000ml。患者一般都會住院抽取，抽之前醫(yī)生會和您詳談一些具體因素，如麻醉情況，胸膜反應等，有疑問也可以直接詢問，患者簽字同意才會抽取。炎癥性胸腔積水，一般炎癥消除后會愈合，效果較好；結核性胸腔積水，抗結核治療的同時抽積液，一般效果也很顯著；而惡性胸腔積水，愈合概率比較低，效果慢。
02:17
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 7464次
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胸腔積液是怎么造成的胸腔積液，在內科的診療中十分常見。胸膜和肺的原發(fā)疾病可引起胸腔積液，一些肺外疾病也容易造成胸腔積液。胸腔積液的原因包括：1、胸膜內的毛細血管靜水壓增高。胸腔積液必須在，人的體循環(huán)凈水壓增加時才能生成，患者如果因為充血，而造成心力衰竭，有縮窄性心包炎這些現象，會使靜水壓增加，從而增加胸膜內液體的濾出量，造成胸腔積液。這屬于漏出性胸腔積液。2、胸膜內的毛細血管通透性增加。當胸膜及其鄰近組織發(fā)生炎癥，或是某些全身性疾病使胸膜受到影響，都可造成胸膜內的毛細血管通透性增加。這種情況因毛細血管變薄，其中的液體、蛋白，還有很多細胞都會跑到胸膜腔當中，增加胸水當中的蛋白含量，同時也增加了胸腔內的積液，造成滲出性胸腔積液。3、血漿膠體滲透壓降低。蛋白丟失性疾病，或是某些疾病引起蛋白合成減少、無法合成，就會降低血漿中白蛋白的含量，降低血漿膠體滲透壓，毛細血管液體的濾出量，在壁層胸膜內也會增加。此時如果臟器工作消極怠慢或者罷工，就會造成漏出性胸腔積液。常見病因有腎病綜合癥、肝硬化、慢性感染等。4、壁層胸膜淋巴回流受阻。此淋巴系統(tǒng)有一定的回吸胸腔液體的作用，當某些原因造成栓塞時，或是因為外傷而使其回流受阻時，就容易造成高蛋白，胸腔滲出液。常見的有一些先天性原因，以及癌腫造成的栓塞、寄生蟲大量繁殖造成的阻塞。5、損傷性胸腔積液。如果外傷造成食管破裂，或是胸導管破裂，或是因為胸主動脈瘤破裂這樣的疾病，宮腔內就會出現滲出液，這些滲出液常呈血性、膿性，乳糜性。
03:08
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 11981次
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小細胞癌胸腔積液于這種惡性的胸腔積液的治療應該根據原發(fā)腫瘤的部位、病理類型、胸腔積液量、胸腔積液增加的速度以及患者的全身癥狀來選擇最佳的方案。對惡性腫瘤診斷明確伴有少量胸腔積液，并且胸腔積液的增長速度不快，臨床上沒有明顯的呼吸道癥狀的患者，可以考慮先采用全身化療的方法，控制和減少胸腔積液。而非小細胞肺癌和其他轉移性的中等量以上的惡性胸腔積液，首先應該考慮胸腔置管引流術，徹底的引流胸腔積液之后，通過胸透和超聲來確定胸腔積液引流，以及肺復張的情況，然后再決定是否進行局部治療。另外患者應該在平時的生活方面和飲食習慣方面多注意一些，不要熬夜、不要過度的勞累、不要吃辛辣刺激油膩的食物，多吃一些新鮮的蔬菜和水果。語音時長 1:29”
李長穎
副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院
2018-10-31 2164次
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肺小細胞癌胸腔積液小細胞肺癌幾乎是肺癌當中惡性度最高的一種類型，化療是治療這種疾病的規(guī)范性治療方法。目前這種情況應該繼續(xù)給予全身化療，并且局部胸膜腔內藥物灌注。中藥對于目前的情況不會有明顯的效果，標本兼治只能是理想的狀態(tài)，目前的技術條件無法達到。但是患者還是盡量可以服用人參皂苷rh2這種中藥來控制癌細胞的轉移和擴散。當肺癌患者如果出現了胸腔積液，說明疾病已經進入晚期，由于癌細胞轉移到胸膜，進而會刺激胸膜產生胸腔積液。肺癌患者胸腔積液大多是血性的，應該及時的到正規(guī)醫(yī)院去就診，進行胸穿或者是胸腔閉式引流，將胸腔積液引流出體外，使肺復張，待胸腔積液引流完畢，可以向胸腔內灌注藥物，以緩解腫瘤細胞對胸膜的刺激，并殺滅腫瘤細胞，減少胸腔積液的生成。患者經過一段時間的治療之后，病情能夠有所好轉。語音時長 1:29”
李長穎
副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院
2018-11-05 3981次
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胸腔積液是怎么回事病情分析：胸腔積液就是在人體胸膜腔中存在過多的液體。意見建議：引起這種情況的原因，有的是炎癥性病變，如結核性胸膜炎、化膿性胸膜炎、真菌感染性胸膜炎等。有的是惡性腫瘤引起的，如胸膜間皮瘤等。有的是營養(yǎng)不良引起的，如低蛋白血癥引起的胸腔積液，這幾種情況都比較多見。
汪校
主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院
2019-08-23 3901次
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惡性胸腔積液是怎么回事病情分析：惡性胸腔積液是指由于惡性腫瘤導致的胸腔積液，引起惡性胸腔積液最常見的原因是肺癌，肺癌合并惡性胸腔積液預示著是肺癌的晚期。意見建議：惡性胸腔積液的患者需要給予積極的抗腫瘤治療，比如給予全身化療。如果病人身體條件比較差，不能耐受全身化療，這種情況可以給予局部胸腔灌注化療，或者給予胸膜固定術進行治療。
安勇鵬
副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-01-12 2204次
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胸腔積液是怎么回事胸腔積液一般是創(chuàng)傷、肺炎、肺結核、肺膿腫、心力衰竭等原因導致的，建議患者及時就醫(yī)治療。1、創(chuàng)傷：如果局部受到了砸傷或者擠壓，可能會導致胸腔滲血，如果合并感染，可能會誘發(fā)胸腔積液。少量的胸腔積液，一般不需要特殊治療，如果積液比較多，可以在醫(yī)生的指導下通過引流積液的方式治療。2、肺炎：是指肺部發(fā)生炎癥感
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2024-12-03 0次
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胸腔有積液是怎么回事在日常生活中，有些人可能會被檢查出胸腔有積液，這是怎么回事呢？下面我們一起來了解一下。胸腔有積液的原因：1、低蛋白血癥：由于肝臟疾病、營養(yǎng)不良等原因導致血清白蛋白降低，血漿膠體滲透壓下降，引起胸腔積液。常伴有全身水腫、乏力等癥狀。2、胸膜炎：結核菌、流感病毒、帶狀皰疹病毒等病原體感染胸膜，引起炎癥反
金其武
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2024-09-18 0次
