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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變黃斑水腫分級(jí)

  從專(zhuān)業(yè)上講，糖尿病黃斑水腫不進(jìn)行分級(jí)，而是要分類(lèi)。根據(jù)分類(lèi)的標(biāo)準(zhǔn)不同，我們可以把它分成累及黃斑中心凹，和不累及黃斑中心凹。累及黃斑中心凹，必將對(duì)患者的視力產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。而沒(méi)有累及黃斑中心凹的患者，視力可能還是正常的，但是可能在不久的將來(lái)會(huì)出現(xiàn)視力下降。另外一種分型的標(biāo)準(zhǔn)叫做局灶性黃斑水腫，或彌漫性黃斑水腫，根據(jù)黃斑水腫的范圍不同而分型的。范圍小的，只在局部的水腫叫局灶性。如果是彌漫的，整個(gè)黃斑區(qū)都出現(xiàn)了水腫，就叫做彌漫性黃斑水腫。另外還會(huì)根據(jù)黃斑水腫將來(lái)對(duì)患者視力造成的威脅，我們分成臨床有意義型黃斑水腫，和無(wú)臨床意義的黃斑水腫。從它的名詞就可以知道，沒(méi)有臨床意義的，顯然對(duì)患者的視力影響不大。而有臨床意義的，盡管現(xiàn)在可能患者視力還沒(méi)有感覺(jué)到視力下降，但是必將嚴(yán)重的影響患者的視力。所以根據(jù)黃斑水腫不同的分型，也指導(dǎo)了我們進(jìn)行不同的藥物治療。

  

  01:57
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-16 10935次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變黃斑水腫的病因

  糖尿病性黃斑水腫，是在所有發(fā)生黃斑區(qū)水腫的疾病當(dāng)中，機(jī)制最復(fù)雜的一種，原因是多方面的。首先由于糖代謝的異常，而導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞代謝的異常，從而破壞了視網(wǎng)膜血管的，血管壁的通透性，使得血管壁通透性增加，導(dǎo)致水滲漏到組織當(dāng)中，出現(xiàn)水腫。這是由于細(xì)胞代謝異常而引起的，在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中，還會(huì)伴隨有炎癥的機(jī)制，也就是在破壞過(guò)程當(dāng)中，還可能會(huì)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，而導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞的破壞。同時(shí)隨著病變的進(jìn)展，有很多視網(wǎng)膜毛細(xì)血管都閉塞了，導(dǎo)致大片的視網(wǎng)膜缺血缺氧。這個(gè)時(shí)候缺血本身，刺激眼內(nèi)產(chǎn)生了異常的細(xì)胞因子，也會(huì)刺激組織發(fā)生水腫，所以綜合了代謝異常、炎性改變以及缺血，這三方面的因素，綜合而形成的視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞破壞，血管壁通透性增加，而導(dǎo)致血管內(nèi)的水分，滲漏到組織當(dāng)中來(lái)，而引起了黃斑水腫。這是糖尿病黃斑水腫形成的原因，是相當(dāng)復(fù)雜的。

  

  01:52
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-16 5750次

• 黃斑裂孔屬于視網(wǎng)膜脫離嗎
  我們知道黃斑裂孔是不屬于視網(wǎng)膜脫離的，黃斑裂孔指的就是視網(wǎng)膜內(nèi)界膜至感光細(xì)胞層發(fā)生的組織缺損，而視網(wǎng)膜脫離指的是視網(wǎng)膜的色素上皮層和神經(jīng)上皮層之間發(fā)生的分離，所以說(shuō)這是兩種不同的疾病。黃斑裂孔和視網(wǎng)膜脫離又是眼科非常常見(jiàn)的疾病，不管是出現(xiàn)黃斑裂孔還是出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離都應(yīng)該盡快的進(jìn)行治療，一般來(lái)說(shuō)往往都是需要盡快的進(jìn)行手術(shù)治療。如果是視網(wǎng)膜脫離，一定要看看是做內(nèi)路手術(shù)還是做外路手術(shù)，看看脫離的范圍和嚴(yán)重程度，看看有沒(méi)有累及到黃斑，如果不及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療很有可能會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜萎縮變性。而如果是黃斑裂孔，一般來(lái)說(shuō)就是進(jìn)行玻璃體切割聯(lián)合剝膜手術(shù)，現(xiàn)在手術(shù)的效果也不錯(cuò)，做完手術(shù)之后一定要看看裂孔的恢復(fù)情況，平時(shí)一定要重視眼部的健康。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2020-03-16 2538次

• 黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離如何治療
  黃斑區(qū)常因外傷、炎癥、近視、老年性、退行性病變而發(fā)生囊樣變性，一旦破裂即形成裂孔，此時(shí)中心視力受到極為嚴(yán)重的影響，液化變性的玻璃體流竄到視網(wǎng)膜后面，引起視網(wǎng)膜的脫離，傳統(tǒng)的治療方法是翻轉(zhuǎn)眼球，暴露黃斑區(qū)相應(yīng)的鞏膜，定位電凝，做都帶托起裂孔，達(dá)到封閉的目的，但常因黃斑暴露困難，手術(shù)難度大，定位不準(zhǔn)確或都帶偏位，而使手術(shù)失敗。近十年來(lái)，由于玻璃體手術(shù)的興起，使黃斑裂孔的治療得到了很大的改進(jìn)，再也無(wú)需做后極部的鞏膜電壓，也無(wú)需做黃斑區(qū)的電凝或冷凝，顯著簡(jiǎn)化了手術(shù)，提高了成功率，目前治療黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離的方法主要有兩種，單純玻璃體腔注氣術(shù)和玻璃體切割聯(lián)合注氣術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-28 2353次

• 黃斑裂孔與視網(wǎng)膜裂孔一樣嗎
  病情分析：黃斑裂孔與視網(wǎng)膜裂孔并不一樣，黃斑裂孔屬于視網(wǎng)膜裂孔的一種類(lèi)型，是指發(fā)生在視網(wǎng)膜黃斑區(qū)的裂孔，會(huì)對(duì)視力造成非常嚴(yán)重的影響，而視網(wǎng)膜裂孔則指所有發(fā)生在視網(wǎng)膜的裂孔，不只局限在視網(wǎng)膜黃斑區(qū)，也包括視網(wǎng)膜周邊部位。意見(jiàn)建議：無(wú)論是出現(xiàn)黃斑裂孔還是視網(wǎng)膜裂孔，都需要及時(shí)進(jìn)行治療，通常需要通過(guò)手術(shù)治療，否則會(huì)導(dǎo)致視功能進(jìn)一步損害，還有可能引起視網(wǎng)膜脫離等情況。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-07-08 2002次

• 巨大裂孔性視網(wǎng)膜脫離怎么辦
  巨大裂孔性視網(wǎng)膜脫離，也屬于孔源性視網(wǎng)膜脫離的一種，是需要通過(guò)手術(shù)治療的。但是一般的鞏膜外墊壓術(shù)，鞏膜環(huán)扎術(shù)是無(wú)法治愈的，需要做玻璃體切割手術(shù)，聯(lián)合眼內(nèi)激光來(lái)使脫離的視網(wǎng)膜復(fù)位并且封閉裂孔的。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2019-01-16 1502次

• 黃斑裂孔與視網(wǎng)膜裂孔一樣嗎
  黃斑裂孔和視網(wǎng)膜裂孔不是一回事，視網(wǎng)膜裂孔一般來(lái)說(shuō)就是視網(wǎng)膜受到了牽拉，這個(gè)時(shí)候容易出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔。而黃斑裂孔一般來(lái)說(shuō)就是受到了黃斑前膜的牽拉，這個(gè)時(shí)候有可能會(huì)出現(xiàn)板層的黃斑裂孔也有可能會(huì)出現(xiàn)全層的黃斑裂孔。如果有視網(wǎng)膜裂孔，一般來(lái)說(shuō)可以盡快的進(jìn)行激光治療，當(dāng)然如果病情比較嚴(yán)重，可能還會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 363次

• 視網(wǎng)膜脫離
  視網(wǎng)膜脫離是一種嚴(yán)重的眼底疾病，它指的是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層之間的分離。這種分離會(huì)導(dǎo)致視力下降，甚至失明。視網(wǎng)膜脫離的原因多樣，包括眼外傷、自然老化、糖尿病等。了解視網(wǎng)膜脫離的成因及治療方法，對(duì)于保護(hù)視力至關(guān)重要。首先，眼外傷是導(dǎo)致
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-13 0次