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• 什么是難治性高血壓

  在高血壓里邊有一部分病人，他的血壓是不太好控制的，這個我們把它叫做難治性高血壓，在醫(yī)學上難治性高血壓的定義是使用合理可耐受的，三種或者三種以上的降壓藥物，其中包含一種利尿劑，血壓仍然不能夠得到有效控制，這種時候就把病人的血壓稱為難治性高血壓，但是在臨床上也有一些病人，他的血壓如果說使用了四種降壓藥物，血壓才能夠得到控制，這部分病人的血壓，也把它叫做難治性高血壓，在臨床上我們中國高血壓的人群患病率大概有25%，也就說每四個成年人當中，就有一個高血壓的患者，難治性高血壓占到高血壓總人群的大概5%到30%，所以它是一個人群相對比較大的一組患者，而且難治性高血壓病人，更容易發(fā)生心腦血管的疾病，所以需要引起我們足夠的重視。

  

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  馬為 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-06-27 4116次

• 難治性高血壓有哪些檢查

  難治性高血壓有哪些檢查，首先難治性高血壓的病人，我們首先要評估這個病人的，血壓狀態(tài)，評估血壓狀態(tài)有三種方法，一種是診室血壓，就是病人來醫(yī)院以后，由醫(yī)生或者護士，給病人測量的得到的血壓，這個就是診室血壓，還有一種就是我們非常提倡病人，去做24小時動態(tài)血壓監(jiān)測，這個能夠幫助我們進一步評價，病人的這個血壓水平，到底怎么樣，第三個就是我們來，需要去讓病人去做，這個家庭的自測血壓，就是說用一個家庭的，這樣的一個，買個電子血壓計，來對血壓進行監(jiān)測，除了很好的評估血壓之外，我們還需要做一些檢查，來看一看這些難治性，高血壓的病人，他的器官損害的情況，是怎么樣的，前面其實我們也提到了，就看他的心臟腎臟腦子，這些損害情況到底是怎么樣，最后當然我們也會考慮，做一些檢查，來看一看這些難治性，高血壓的病人，他有沒有其他的一些，引起高血壓的病因，比如說做一些腎動脈的檢查，或者做一些內(nèi)分泌的檢查，來進一步排除，有沒有繼發(fā)性高血壓的因素。

  

  01:31
  馬為 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-06-19 1549次

• 高血壓難治嗎
  高血壓病不難治療。高血壓主要分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。對于原發(fā)性高血壓來說，主要是通過飲食生活方式的改善和藥物治療，聯(lián)合來控制血壓。對于血壓不是很高的患者，平時主要是通過低鹽飲食，適當?shù)挠醒踹\動，戒煙戒酒，不要喝咖啡濃茶，避免過度的焦慮緊張，不要熬夜，通過這些方式血壓能控制好。如果血壓還偏高的話，可以聯(lián)合應用降壓藥物，把血壓控制在正常范圍以內(nèi)。對于繼發(fā)性高血壓來說，關鍵是找到原發(fā)疾病，比如原發(fā)性醛固酮增多癥，嗜鉻細胞瘤，主動脈縮窄等等，找到原發(fā)疾根治病因血壓也可以控制好。有一些高血壓患者血壓比較頑固，難以控制，可以考慮應用三種甚至是四種以上的降壓藥物聯(lián)合應用，同時要尋找是不是有其他方面的原因，比如患者沒有按時服藥，服用了一些藥物干擾降壓，存在胰島素抵抗等等，可以給予對癥的糾正處理。
  語音時長 01:30”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-01-21 1792次

• 高血壓腎炎難治嗎
  高血壓腎炎并不難治，積極有效的控制高血壓是避免或者減輕高血壓腎炎的最根本的治療措施。第一，要在飲食上進行控制，高血壓的患者建議不要吃太咸的東西，鈉攝入過多會導致水鈉儲留，從而加重高血壓，因此推薦每日的食鈉的攝入要小于六克。此外肥胖的患者高血壓的患病率要比普通人群高三倍，所以建議患者可以通過規(guī)律的體力活動來減輕體重。第二，吸煙可以使部分患者的血壓升高，因此建議患者戒煙。下來談談高血壓患者的藥物治療，一般推薦患者首選的藥物為普利類的或者沙坦類的降壓藥物，因為這類藥物不僅能夠起到降壓的作用，還能夠同時保腎臟，如果單用普利類或者是沙坦類的藥物無法實現(xiàn)達標，還可以聯(lián)合使用其他的降壓藥物，包括利尿劑，鈣離子通道拮抗劑和β受體阻滯劑等。
  語音時長 1:33”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-18 1651次

• 高血壓腎炎難治嗎
  高血壓導致的腎臟損害叫做良性腎小動脈硬化癥，這是一種慢性疾病，并不能徹底去根治療的，原則是控制好患者的血壓，一般要求患者血壓控制在130/80mmHg以下，以最大程度減少腎病的發(fā)展速度，優(yōu)選普利類或者沙坦類降壓藥。
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-22 1901次

• 難治性高血壓是什么
  難治性高血壓又稱頑固性高血壓，主要是說盡管使用了三種以上合適的劑量降壓聯(lián)合治療血壓，仍然沒有達到目標水平。對于頑固性高血壓的處理，首先需要找到病因， 然后針對具體的原因進行治療。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-23 1902次

• 高血壓難治嗎
  高血壓病不難治療。高血壓主要分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。對于原發(fā)性高血壓來說，主要是通過飲食生活方式的改善和藥物治療，聯(lián)合來控制血壓。對于血壓不是很高的患者，平時主要是通過低鹽飲食，適當?shù)挠醒踹\動，戒煙戒酒，不要喝咖啡濃茶，避免過度的焦慮緊張，不要熬夜，通過這些方式血壓能控制好。如果血壓還偏高的話，可以
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 135次

• 高血壓腎炎難治嗎
  高血壓腎炎并不難治，積極有效的控制高血壓是避免或者減輕高血壓腎炎的最根本的治療措施。第一，要在飲食上進行控制，高血壓的患者建議不要吃太咸的東西，鈉攝入過多會導致水鈉儲留，從而加重高血壓，因此推薦每日的食鈉的攝入要小于六克。此外肥胖的患者高血壓的患病率要比普通人群高三倍，所以建議患者可以通過規(guī)律的體力
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 65次