問泌乳素高很多一定是腦垂體瘤嗎
病情描述：
泌乳素高很多一定是腦垂體瘤嗎
答醫(yī)生回答
左淑麗副主任醫(yī)師
朝陽市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科
2019-02-07
病情分析：
意見建議：
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腦垂體瘤一定要手術(shù)嗎腦垂體瘤的治療方式分為多種，目前有藥物治療，特別是對(duì)于泌乳素腺瘤患者，腫瘤不大，但是有一定的分泌功能，這種情況可以使用臨床上常用的溴隱亭藥物治療。溴隱亭可以抑制患者腫瘤的生長，抑制腫瘤激素的分泌，使患者臨床的癥狀改善。對(duì)于腫瘤比較大的患者，比如生長激素瘤，它激素分泌比較旺盛，對(duì)患者有明顯影響，此時(shí)采用這種微創(chuàng)的治療方法，能夠達(dá)到腫瘤的全切從而使臨床癥狀得到緩解。手術(shù)方式都是通過神經(jīng)內(nèi)鏡操作，所以手術(shù)創(chuàng)傷性很小，而且手術(shù)非常安全，而且能達(dá)到將90％患者腫瘤全切，達(dá)到治愈，剩余10％的病人腫瘤比較大，它的生長方式使醫(yī)生難以采用內(nèi)鏡的方式進(jìn)行手術(shù)治療。此時(shí)，患者可能需要采用開顱的傳統(tǒng)方法全切腫瘤，但由于此類患者腫瘤比較廣泛，也難以達(dá)到全切的目的，造成可能會(huì)有復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。
01:46
郭愛順
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-04-28 2930次
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垂體瘤泌乳素高怎么辦垂體泌乳素瘤的瘤細(xì)胞直接大量分泌泌乳素，其它垂體瘤是壓迫垂體柄和垂體門脈血供而使泌乳素升高。對(duì)泌乳素瘤，首選多巴胺激動(dòng)劑治療，這類藥物能有效降低泌乳素、縮小腺瘤，所以泌乳素瘤一般不手術(shù)治療；最常用藥物是溴隱亭，其它還有培高利特、卡麥角林，停藥后容易復(fù)發(fā)，一般要長期用藥；藥物無效或者耐藥、不能耐受的需要手術(shù)治療。其它引起泌乳素升高的垂體瘤一般首選手術(shù)治療，一般選擇經(jīng)蝶切除手術(shù)，部分大腺瘤和侵襲性腫瘤需要行經(jīng)額開顱手術(shù)治療。對(duì)藥物和手術(shù)不能治愈的垂體瘤還可以行放療治療，但放療會(huì)出現(xiàn)腺垂體功能減退癥、視神經(jīng)炎、視力下降和腦萎縮等副作用，部分患者治療后可讓PRL水平恢復(fù)正常，擺脫長期依賴溴隱亭等藥物治療，提高患者生活質(zhì)量。
01:42
郭愛順
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-04-28 5602次
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泌乳素高一定是腦垂體瘤嗎泌乳素增高不一定就是腦垂體瘤，而且腦垂體瘤的患者也不一定出現(xiàn)泌乳素增高。患者若是屬于泌乳素腺瘤的話，就會(huì)出現(xiàn)泌乳素水平顯著的升高，比如說通常可以大于150ng/mL。而很多其他的原因也有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)泌乳素水平增高。比如說，采用某些藥物的時(shí)候，如氯丙嗪、氟哌啶醇、甲氧氯普胺等藥物，也可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)泌乳素水平升高。而某些疾病，比如說鞍區(qū)顱咽管瘤，腦膜瘤，腎衰竭等，這些疾病也可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)中等水平的泌乳素升高。所以，當(dāng)患者的血清泌乳素水平出現(xiàn)升高的時(shí)候，必須排除藥物以及某些疾病方面的影響等。語音時(shí)長 01:15”
叢伶男
主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院
2020-03-09 5540次
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腦垂體瘤一定泌乳素高嗎腦垂體瘤是顱內(nèi)常見的腫瘤，約占顱內(nèi)腫瘤的10%左右。腦垂體瘤是一組從垂體前葉和后葉及顱咽管上皮殘余細(xì)胞發(fā)生的腫瘤。腦垂體瘤可引起激素水平的異常。例如泌乳素分泌異常，泌乳素分泌過多可以引起女性的非哺乳期泌乳，可引起不孕不育。另外腦垂體瘤分泌激素異常，可引起生長激素分泌過多，病人可以出現(xiàn)肢端肥大癥，可以引起性激素分泌異常。如男性性激素分泌過少，可引起不育或陽痿。女性分泌過少可以引起閉經(jīng)，因此腦垂體瘤要檢查一下激素水平，從而確定腦垂體瘤的激素類型，給予積極的治療。腦垂體瘤不一定是泌乳素高。語音時(shí)長 01:41”
代福存
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-04-10 2377次
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泌乳素高就一定是腦垂體瘤嗎病情分析：泌乳素高不一定是腦垂體瘤，高泌乳素血癥可由多種生理、病理、藥理情況引起。其中藥理性高泌乳素血癥者常常與抗精神病藥物、口服避孕藥者相關(guān)；病理性的高泌乳素血癥常見原因包括下丘腦或鄰近部位疾病、垂體疾病、原發(fā)性甲狀腺功能減低、慢性腎功能不全等。意見建議：如存在泌乳素增高，建議內(nèi)分泌科及時(shí)就診，完善甲狀腺激素、腎功能、顱腦影像學(xué)等輔助檢查進(jìn)一步明確診斷，必要時(shí)停用可影響泌乳素水平的藥物。
江文婷
主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院
2020-06-17 1102次
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泌乳素高一定是腦垂體瘤嗎病情分析：泌乳素高不一定是腦垂體瘤，引起泌乳素水平升高的原因還包括甲狀腺功能低下、應(yīng)用部分藥物、下丘腦疾病等多種方面的原因。單純泌乳素升高不能完全確定是垂體瘤，還要完善鞍區(qū)磁共振平掃以及動(dòng)態(tài)增強(qiáng)等影像學(xué)檢查。意見建議：患者要?jiǎng)討B(tài)復(fù)查泌乳素水平的變化，泌乳素水平增高的垂體瘤患者可以選擇口服溴隱亭或卡麥角林治療，也可以選擇手術(shù)治療。
邢海龍
主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2020-06-30 1101次
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泌乳素高一定是腦垂體瘤嗎泌乳素增高不一定就是腦垂體瘤，而且腦垂體瘤的患者也不一定出現(xiàn)泌乳素增高。患者若是屬于泌乳素腺瘤的話，就會(huì)出現(xiàn)泌乳素水平顯著的升高，比如說通常可以大于150ng/mL。而很多其他的原因也有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)泌乳素水平增高。比如說，采用某些藥物的時(shí)候，如氯丙嗪、氟哌啶醇、甲氧氯普胺等藥物，也可以導(dǎo)致患者出
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-25 347次
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高泌乳素腦垂體瘤能治嗎高泌乳素腦垂體瘤是可以治療的，一般采用手術(shù)治療或者藥物治療，泌乳素型垂體瘤是常見的垂體瘤，病人有可能會(huì)出現(xiàn)視野缺損，停經(jīng)，不育不孕，還有視力下降等等癥狀。患者在做手術(shù)前要做好身體檢查，且控制好血壓以及血糖，手術(shù)之后需要檢查激素水平，如果有激
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-12-31 0次
