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• 腦栓塞的表現

  腦栓塞是大腦動脈系統，供血的一種障礙，一個有栓子的病人，比如說這病人有心內膜炎，這病人有斑塊脫落，在幾秒鐘之內就發生了，大腦動脈血管的栓塞，幾秒鐘之后出現功能的喪失，比方說他有意識喪失，有偏癱，偏身感覺障礙，出現了偏盲等等，臨床上典型的三偏癥狀，這是一個非常緊急，非常嚴重的，這樣一組臨床疾病，往往需要去急診，抓緊時間進行治療，效果應該是很理想的。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-29 5557次

• 冠心病導致心梗與肺栓塞的區別

  冠心病急性心肌梗死，是我們臨床上比較常見的一種以胸痛為臨床表現的疾病，也是我們今天談的重點，那么心肌梗死往往表現的是個持續的劇烈的胸痛，一般這個胸痛的時間大于30分鐘，疼痛的性質比較劇烈，呈這種刀割樣、壓榨型、伴出冷汗，甚至嚴重的時候有一種瀕死感，所以心肌梗死是冠心病中比較嚴重的一種類型，它往往會合并了惡性心律失常，導致人類的死亡，所以冠心病心肌梗死，一定要及時救治。但是臨床上有胸痛，不代表都是急性心肌梗死，臨床上還有很多類型的胸痛，也類似于心肌梗死的表現，但它是另外一種疾病，肺動脈栓塞在臨床上也很常見，但嚴重的肺動脈栓塞，往往被我們忽視，甚至在臨床上會被誤診為心肌梗死引起的胸痛，因為它的臨床表現，有的時候和冠心病急性心肌梗死非常類似，也是一種這種壓榨性的疼痛，而且伴隨著呼吸困難、氣短等不適，而且發病年齡呢，也是相對年齡大一點偏多見。但是肺栓塞又有它的特殊表現，肺栓塞是叫肺動脈梗死，大塊的肺動脈梗死也會導致急性的這種惡性事件的發生，導致人類的猝死，所以往往有些突然意外的一些死亡的原因，但是都考慮是不是因為心肌梗死引起的，其實并不盡然，還有一部分人因為肺栓塞，但是肺栓塞，有它獨特的一些臨床表現，肺栓塞往往會表現以呼吸困難、氣短，為更突出的一個表現，在它的心電圖的改變上呢，肺栓塞又有一些特異的典型的改變，比如說我們如果專業起來講，他可能會有左室，右室高電壓的一些表現，那么會出現心電圖的右偏，也會出現我們常常說到的SEQ3T3這樣的一個特點的，特征性的改變，另外，如果緊急地去查一個血氣的話，往往會伴隨著低氧血癥，另外有的時候，嚴重的肺栓塞會伴有咯血等癥狀，那么鑒別起來，我們可以通過醫院的肺動脈的CTA來進一步明確診斷，可以很明確的去鑒別出，肺動脈栓塞和心肌梗死，兩種不同類型的疾病，但這兩類疾病呢，都是一種典型的胸痛為表現的一種疾病，所以在臨床上遇到的話，我們一定要結合患者的危險因素來評分。心肌梗死是冠心病的一種類型，所以它是冠心病很多危險因素導致的，比如說患者基本上有高血壓、糖尿病、高脂血癥，或者平時有不規則的，活動后的胸痛的癥狀，在一些特殊情況、特殊誘因下，發生了急性心肌梗死，而肺栓塞多見于什么，多見于長期臥床的患者，比如近期有骨折，或者是外科手術需要臥床，這一類患者多見于肺栓塞，所以我們根據患者不同情況，來做一個初步的臨床評估，再結合相關的臨床檢查，來進一步明確，所以心肌梗死和肺栓塞，雖然都有胸痛的表現，但兩個是不同病因的疾病，所以在治療上也是有區別的，那么這些區別呢，需要通過醫生來一個仔細的甄別，才能夠去分開，所以臨床上如果遇到胸痛，我們建議大家還及時來就醫，持續不緩解的胸痛，更應該通過120或者999，這樣的一個綠色通道來緊急到醫院治療，我們現在各個大的醫療中心，都會建有綠色通道，或者建有胸痛中心，胸痛中心的目的，是要區別對待不同的胸痛，帶來的臨床不同的結果。

  

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  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2018-12-12 10839次

• 心梗的人會腦栓塞嗎
  心梗的人會引起腦栓塞，同樣腦栓塞也會引起心梗，對于兩者的密切十分相關，心肌梗塞和腦栓塞，都有動脈粥樣硬化的基礎。當心肌缺血或者是梗塞時，心臟的血液輸出量減少，血壓下降，血流緩慢導致腦供血不足，加上這類病人往往有高脂血癥，血液的黏稠度就較高，凝固性也比較高，因此在腦動脈本身硬化的基礎上，就很容易形成腦血栓。心肌梗塞的同時，心腔內會有血栓形成，所以當發生心房顫動等心律失常時，血栓脫落，并隨著血液進入到腦血管，就會引起腦栓塞。
  語音時長 1:10”
  李佳 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-21 1903次

• 腦栓塞是腦梗嗎
  腦栓塞它不是腦梗，它和腦梗是兩個概念，腦栓塞會出現與腦梗十分相似的癥狀，一般臨床上需要積極的詢問病史，詢問患者是否有栓子來源的基礎疾病，而判斷患者是腦栓塞還是腦梗。栓子來源的疾病分為心源性及非心源性兩種。心源性的栓子常見于心房纖顫，風濕性心臟病，冠心病，心肌梗死，亞急性細菌性心內膜炎；而非心源性的栓子常來源于顱內外動脈粥樣硬化，斑塊脫落，空氣，脂肪滴。腦栓塞的治療與腦梗的治療是一致的。
  語音時長 01:19”
  劉艷華 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-20 2462次

• 什么叫心腦栓塞
  腦梗塞也就是說心血管腦梗塞，是腦梗塞現在更新的一個名稱，又稱為缺血性腦卒中，是指因腦部的血液供應障礙，缺血缺氧所導致的局限性腦組織的缺血性壞死或者是軟化。腦梗塞的臨床常見類型有腦血栓形成，腔隙性腦梗。
  李佳 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-28 1402次

• 腦梗就是腦栓塞嗎
  病情分析：腦梗死并不等同于腦栓塞。腦梗死是各種血管堵塞原因導致腦組織缺血缺氧性壞死的統稱。腦梗死主要包括腦栓塞，腦血栓形成，腔隙性腦梗死，分水嶺區腦梗死等多種類型。所以腦栓塞只是腦梗死中的一種形式。意見建議：發生了腦梗死的患者，建議到醫院進行診治，完善頭頸CTA等相關的腦血管檢查，以及心電圖、心臟彩超等心臟檢查，來明確具體的病因。不同的病因采取的治療措施也有不同。
  史方堃 副主任醫師滄州市中心醫院

  2021-05-23 1602次

• 心梗的人會腦栓塞嗎
  心梗的人會引起腦栓塞，同樣腦栓塞也會引起心梗，對于兩者的密切十分相關，心肌梗塞和腦栓塞，都有動脈粥樣硬化的基礎。當心肌缺血或者是梗塞時，心臟的血液輸出量減少，血壓下降，血流緩慢導致腦供血不足，加上這類病人往往有高脂血癥，血液的黏稠度就較高，凝固性也比較高，因此在腦動脈本身硬化的基礎上，就很容易形成腦
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 51次

• 腦栓塞是腦梗嗎
  腦栓塞是腦梗的一種常見類型，約占全部腦栓塞的三分之一，是指各種栓子隨血流進入顱內動脈使血管腔急性閉塞或嚴重狹窄，引起相應供血區腦組織發生缺血壞死及功能障礙的一組臨床綜合征。根據栓子的來源可分為心源性、非心源性和不明原因性。
  李建紅 主治醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2020-05-25 953次