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• 心衰是如何分級的

  心衰是如何分級的，這有很多的病人來會來問我們，說我今天的心衰給我診斷的是，心衰二級，我上次住院說是我心衰三級，有時候大夫又跟我說，我是心衰一級，這就是來源于我們臨床里邊心衰的分級。一直沿用是美國的，紐約的心臟分級來做的，我們按照紐約心臟，就1928年它的分級來說，把心臟的功能，按照它的功能高低分為四個級別，這四個級別指的是，如果處以一級的是指有心臟病，但是基本上不受你日常活動的限制，也沒有不會引起，就說是你日常的活動不會引起癥狀，沒有什么疲乏、呼吸困難、心慌，甚至心絞痛的發作。如果被診斷為心衰二級了，心臟病的病人，他的體力活動會受到影響，但是受到的比較輕，限制比較輕，你再去休息以后，很快這種癥狀就能夠緩解了，就消失了。但是如果你稍微增加活動量，病人的癥狀又出現了，這時候的級別是心衰的二級，如果診斷到了心衰三級，那么就說他日常的體力活動明顯，受到限制，甚至你小于平時的體力活動的量，都會出現心衰的癥狀，像剛才說到的乏力、心慌、呼吸困難、心絞痛都會出現。如果診斷到了心衰的四級，你坐那地方休息，更別提是日常的活動了，平時的休息狀態下都會出現心衰，這就是達到了所謂的心衰的晚期，甚至終末期的時候了。其實這個分級，這是臨床中常見的，對于我們治療最有用的是什么呢，是心衰的，我們說分的階段，又根據這種情況便于好治療，我們又把心衰分了四個階段，分為A、B、C、D，4個階段。這幾個階段，對于病人來說，更能夠了解自己的情況，也有利于治療。處以A階段的人是，病人這時候沒有心衰，還不能被診斷心衰，甚至還沒有其他的病，但他有一些高危的、會得心衰的高危的一些因素存在，病人說這時候會有高血壓、有冠心病、有糖尿病，如果你不去控制，會出現心衰的。但這時候病人沒有心衰，所以說人說防微杜漸，治病要治本，想治心衰，還沒有出現心衰。為了不影響自己的生活質量，不影響自己的壽命，那么就在心衰的A階段的時候，就注意去控制這些，心衰的高危因素去。如果到了心衰的B階段，那么就說是雖然我沒有癥狀，也沒有體征，也沒有其他的情況，但是我已經有了這些剛才說的，心衰的高危因素，已經造成了心臟肥厚了，左室肥厚了，甚至心臟瓣膜疾病也出現了，但是還沒有癥狀，還出現了一些陳舊性的心肌梗死，這些情況，冠心病的情況都已經有了，那么怎么辦，雖然沒有癥狀，但已經到了心衰的B階段，如果進展到了心衰的C階段，就是說你已經有了，心衰的這些基礎的疾病了，同時有了明顯的癥狀，伴隨著都出現了，可能你這時候已經到了臨床上，剛才說的分級的第三級，或者是好一點到二級或三級，那么到了心衰的終末的，就是那個階段D的時候，也是像剛才說的分級的，心衰的四級階段，就是終末階段，可能到了這時候，我們用心衰的普通的治療，已經沒有太多的好的辦法了。治療心衰不管是分級也好，分的階段也好，到了這個最后的終末階段，根本性的治療就是心臟移植，沒有太好的辦法，我們要控制的說的是，藥物的治療，一般性的治療，平時談到的讓您注意休息、規律的飲食、合理的飲食結構或者是別停藥，規律的去用藥，合理的去用藥，都是在心衰的前面幾個級，甚至是前面幾個階段來定的。

  

  06:18
  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 5369次

• 如何判斷肥胖的程度

  肥胖的程度，我們現在按世界標準來說的話，用體重指數來判斷。體重指數一般是指的體重除以身高的平方，體重用千克表示，身高用米來表示。我國的標準是18~24之間，WHO的標準是18~25之間。一般這個范圍之內，我們都稱之為正常，大于24以上我們稱之為體重超重，大于28以上我們稱之為肥胖。所以判斷的程度一般來說按體重指數，24以下為正常，24~28稱為超重，大于28以上稱之為肥胖，大于35以上我們稱之為過度肥胖。

  

  01:17
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-01-08 8230次

• 發熱程度如何分級
  發熱可以根據體溫的高低進行分級，分為低熱、中熱、高熱和超高熱。一般出現了低熱的現象，積極的尋找病因是最為重要，先不著急退燒，尤其是不明原因的低熱，盲目的退燒可能會降低身體的抵抗力。但是對于高熱的處理就不太一樣了，除了進行尋找病因的治療以外，積極的退熱也是比較重要的，尤其對于一些年齡比較小的孩子來說，如果不退熱，出現了高熱的現象，可能會誘發一些高熱驚厥的出現，會對孩子的腦細胞、腦功能產生一些損傷，所以可以積極的進行退熱。比較常用的退熱方法，有物理降溫或者是退燒藥退熱，退燒藥可以選擇布洛芬混懸液或者對乙酰氨基酚混懸液，退燒的效果都還是比較好。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施，應該去醫院咨詢專業的醫生。
  語音時長 01:08”
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-03-12 2506次

• 發熱程度分級
  通常我們可以用水銀體溫計或者電子體溫計測量腋窩下的溫度，正常的體溫一般是36-37度。37.1到38度屬于低熱。38.1-39度屬于中熱。39.1-41度，屬于高熱。體溫超過41度以上屬于超高熱。如果達到41度以上，可能會引起永久性的腦損傷。高熱持續在42度以上，可能會導致有休克或者嚴重的并發癥。達到43度者則存活率很低。一般體溫在38度以下，主要給予物理降溫和機體的控制原發病的治療，不給予藥物降溫處理。體溫超過38.5度以上，結合病情在進行物理降溫和治療原發病的同時，可以給予藥物降溫治療。
  語音時長 01:15”
  高林 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-03-07 4627次

• 面肌痙攣嚴重程度分級如何判斷
  病情分析：面肌痙攣通常分為：1級，患者癥狀輕微，相應外界刺激時會輕微眨眼、面部抽動；2級，患者自發、不自主的出現面部輕度抽搐，不伴有功能障礙；3級，患者出現單側面部痙攣，同時伴有輕度的功能障礙；4級，患者出現嚴重的面部抽搐，同時伴有功能影響，甚至如由于長時間持續的面部抽搐，患者無法睜眼，不能正常生活、工作。意見建議：輕微的面肌痙攣，通常采取保守的方法治療，可以用維生素b1、甲鈷胺片等營養神經的藥物，配合做局部的熱敷、按摩、針灸、理療、外用藥膏等治療，也可以服用卡馬西平等藥物。如果保守治療的效果不明顯，可以采取顯微血管減壓術等手術的方法治療。
  李豪 主治醫師鄒平縣中醫院

  2020-07-06 1103次

• 肝臟炎癥程度和纖維化程度如何進行分級
  病情分析：通常將肝臟的炎癥程度分為G0、G1、G2、G3、G4五個級別，將肝纖維化的程度也是分為S0、S1、S2、S3、S4五個級別。根據肝臟穿刺活檢的情況來進行分級，分級后有利于我們判斷患者的病情屬于哪一種程度，需不需要進行治療，是否有發生肝硬化的風險。意見建議：患者在患病期間應當低脂肪、高纖維素飲食，進食易消化的食物，避免進食辛辣刺激的食物，要戒酒。病情穩定期間可以適當的活動，增加體育鍛煉。
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-06-30 4408次

• 發熱的程度分級
  臨床上根據發熱的溫度會把發熱分為低熱，中熱，高熱和超高熱的現象，在不同的部位測量體溫也具有不同的溫度劃分。比如在口腔測量體溫的時候，體溫大于37.2℃，小于等于38℃就認為是低熱的表現，體溫大于38℃，小于等于39℃屬于中度的發燒。如果體溫大于39℃，小于等于41℃就是高熱的現象了。出現了高熱建議及
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 1251次

• 口腔發熱程度分級
  如果出現了發燒的現象，根據口腔的溫度來進行分級是比較常用的，比如體溫超過了37.2度，在37.3度到38度之間的時候屬于低燒；如果體溫在38.1度到39度之間的時候，屬于中度發熱；體溫超過39度，小于41度，屬于高熱的現象；如果體溫超過了41度，就算是超高熱。一旦出現超高熱是特別危險的，尤其是體溫大
  景泉 副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2022-05-25 559次