問腦出血及腦梗塞如何鑒別診斷
病情描述:
腦出血及腦梗塞如何鑒別診斷
答醫生回答
病情分析:
腦梗塞是由于腦血管堵塞后引起的腦組織壞死,而腦出血是由于腦部血管破裂后引起的腦組織血腫,可以壓迫腦組織,腦出血病人中樞性呼吸障礙多見,瞳孔常不對稱或雙瞳孔縮小,眼球同向偏斜浮動。腦梗塞病人中樞性呼吸障礙少見,瞳孔兩側對稱。
意見建議:
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腦出血與腦梗塞的鑒別診斷腦出血和腦梗塞的臨床表現都是一樣,有時候單純通過臨床表現來看很難區別它倆,但是現在目前為止因為CT、頭顱CT發展已經很快了,各大醫院都有,病人最直接的去醫院做個CT,就可以很簡單的鑒別出來這個患者到底是腦出血或者是腦梗塞。01:09
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腦梗塞引起腦出血嗎腦梗塞是缺血性疾病,腦出血是出血性疾病,它們可以有共同的發病基礎,就是腦動脈的硬化,在一些特殊情況下,腦梗死急性期也可以發生腦出血,這種疾病叫出血性腦梗塞。它的發病機制是由于腦血管的滋養動脈也發生了缺血,造成血管壁的損傷,可以發生腦血管的破裂,造成梗塞區域的腦出血,發生這種情況,會在腦梗塞治療穩定階段,突然又發生意識的加深,病情的加重,CT可以發現梗塞區域的,高密度出血病灶,這種病情的發生,通常與病人的抗凝、抗血小板,或者是溶栓治療有關。所以說在腦梗塞的急性期,也不要過早地下床活動,要規范的進行抗凝、抗血小板和擴血管治療。01:31
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腦出血及腦梗塞鑒別診斷腦出血及梗塞都是老年人常見的疾病,屬于常發病。主要是與老年人的血壓高、血壓波動和血管的硬化、粥樣斑硬化、血管狹窄有關系,這兩者癥狀有些相似,在發病的時候都可以出現突發的口角歪斜,語言不清,飲水嗆咳和吞咽困難,出現對側的肢體偏癱,還可以出現頭疼頭暈癥狀,嚴重的可以出現昏迷。不過兩者癥狀也有一些區別,因為腦梗塞以后出現水腫的速度比較慢,所以顱內壓增高的表現不重,一般僅有輕微頭疼頭暈癥狀,而腦出血會因為血腫的壓迫、占位而導致急性顱內壓增高,會引起頭疼劇烈和頻繁的嘔吐惡心。當然,單純癥狀不能最終區分,還是要做一下輔助檢查需要進行顱腦CT檢查。如果CT檢查有腦內的團狀高密度影,就說明是腦出血,如果檢查有低密度灶,說明是腦梗塞。語音時長 1:29”
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腦梗塞及腦出血鑒別診斷腦梗塞和腦出血是不同的疾病,都是腦部的病變,有一些癥狀是相似的。比如都可以出現肢體的偏癱,失語,口角歪斜,飲水嗆咳等,但是也有一些癥狀是不同的。腦梗塞絕大多數顱內壓高的表現不嚴重,可以出現頭疼和頭暈的表現;而腦出血是突發疾病,是腦血管破裂引起急性腦出血,所以大多數合并有顱內壓增高,可以出現劇烈頭疼以及噴射樣的嘔吐癥狀,出血量大的還可以導致昏迷。有上述這些癥狀表現可以大致進行區分,當然最終還是要通過檢查。這可以做一下顱腦ct檢查,通過ct檢查,腦梗塞可以發現一些低密度的梗塞灶,而腦出血能夠發現高密度的出血病灶,ct能夠作為最終區分的依據。語音時長 1:20”
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腦出血及腦梗塞如何鑒別腦出血與腦梗塞臨床癥狀相似,均有言語不利及肢體不利等表現,需要輔助檢查加以鑒別。顱腦ct鑒別腦出血顯示發白、發亮的高密度影像而腦梗塞顯示為顏色較深的低密度影像。高血壓患者由于血壓變化引起腦出血更為常見。
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腦出血與腦梗塞如何鑒別診斷腦出血和腦梗塞的鑒別診斷,如果是少量腦出血與腔隙性腦梗塞的鑒別,在臨床癥狀上進行鑒別比較困難,如果面積較大的腦梗塞會出現一側肢體的偏癱之外,往往沒有明顯的頭痛,腦出血病人大多數伴有不同程度的頭痛,惡心,嘔吐,其中最主要的鑒別手段是頭部的ct或核磁共振的檢查,可以明確診斷是腦出血還是腦梗塞。
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腦出血及腦梗塞鑒別診斷腦出血主要是因為高血壓和腦動脈硬化導致,是因為血流反復的沖擊而導致的腦血管破裂引起,這可以引起腦內的血腫,形成顱內壓高,而腦梗塞主要是因為腦血管的狹窄和堵塞引起的,這樣會導致腦組織的缺血和缺氧,嚴重以后就會導致出現腦梗塞。
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腦出血及腦梗塞鑒別診斷腦出血和腦梗塞都是屬于急性腦血管病,是突發出現癥狀的,兩者癥狀有些相似,但是兩者也存在很多不同點的,可以通過病史癥狀以及影像學檢查來進行鑒別。腦出血主要是因為腦血管的破裂導致,可以形成腦內的血腫,而腦梗塞主要是因為腦血管的狹窄和堵塞引起。