問兒童過敏性紫癜的抗凝治療包括什么
病情描述:
兒童過敏性紫癜的抗凝治療包括什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
兒童過敏性紫癜的抗凝治療包括:
(1)阻止血小板凝集和血栓形成的藥物:阿司匹林每日3一5mg/kg,每天1次服用,雙嘧達(dá)莫每日3一5mg/kg,分次服用。
(2)肝素:如伴有明顯高凝狀態(tài),可予低分子肝素治療,每次0.5一1毫克/kg,每日1次,持續(xù)7天,同時(shí)檢測(cè)凝血功能。
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什么是過敏性紫癜病過敏性紫癜病是風(fēng)濕免疫性疾病里的一種。風(fēng)濕免疫性疾病,特別是兒童的風(fēng)濕免疫性疾病是一大類的一組疾病。因?yàn)橛械臅r(shí)候過敏性紫癜有些人是因?yàn)槠ふ顏?lái)的,他會(huì)看皮膚科;有些人肚子疼來(lái)的,是會(huì)看消化科;還有一些病人是以腎臟損傷為主要表現(xiàn)的,他會(huì)看腎臟科。但是過敏性紫癜其實(shí)是一個(gè)全身多器官、多系統(tǒng)的一個(gè)損傷。不光是我剛才說(shuō)的那幾個(gè)科的問題,他有可能是同時(shí)有腹痛,又有腎臟損傷,又有皮疹,所以不是某一個(gè)科就能解決的問題。所以過敏性紫癜應(yīng)該是一個(gè)兒童風(fēng)濕免疫性疾病,這一類病人是應(yīng)該歸兒童風(fēng)濕免疫科就診。01:27
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過敏性紫癜掛什么科過敏性紫癜有很多癥狀,比如皮膚的癥狀,有關(guān)節(jié)的癥狀,有肚子的癥狀,有腎的癥狀就是泌尿系統(tǒng)的癥狀。很多過敏性紫癜的病人是以皮科來(lái)就診的,也有以消化科來(lái)就診的,腎臟的以腎臟科來(lái)就診的,然后很多大夫會(huì)給你說(shuō)你這個(gè)是過敏性紫癜,應(yīng)該看風(fēng)濕科。一般的過敏性紫癜應(yīng)該看兒童風(fēng)濕科,大家可能說(shuō)那我看皮膚科能不能看呢,能看,不是每個(gè)醫(yī)院都有兒童風(fēng)濕科的,比如就是皮膚受累的,那么皮科大夫可能更關(guān)注皮膚,他不會(huì)關(guān)注他的腎損傷或腸道損傷。而作為風(fēng)濕科大夫,他會(huì)全面地來(lái)評(píng)估病人的病情變化,他不是單純的只考慮皮膚,還會(huì)考慮到其他的癥狀。所以我建議大家,如果有兒童風(fēng)濕科的過敏性紫癜一定要掛兒童風(fēng)濕科。而且成人跟兒童是不一樣的,他表型、表現(xiàn)都是不太一樣的。而且孩子器官的損傷程度,器官的發(fā)育程度,包括我需要考慮到孩子的生長(zhǎng)發(fā)育的問題,用藥是不一樣的。所以我建議大家一定要掛兒童風(fēng)濕科。01:53
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兒童過敏性紫癜的抗凝治療過敏性紫癲主要包括使用阻止小板聚集和血栓形成的藥物,包括阿司匹林每日每公斤體重三到五毫克或者每日二十五到五十毫克,每天一次服用。也可以雙嘧達(dá)莫,每日每公斤體重三到五毫克,分次服用。肝素主要起到抗凝作用,按照每日每公斤體重0.5到1毫克日三次,分次服用,以后每日一次,持續(xù)七天。尿激酶主要以每日一千到三千單位每公斤體重進(jìn)行靜脈滴注。其他還包括鈣通道拮抗,如硝苯地平,每日每公斤體重0.5到1毫克分次服用。非甾體抗炎藥如吲哚美辛,每日每體重兩到三毫克,分次服用,均有利于血管炎的恢復(fù)。中成藥如珍奇扶正沖劑、復(fù)方丹參片、銀杏葉片口服三到六個(gè)月可補(bǔ)腎益氣和活血化瘀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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兒童過敏性紫癜治療調(diào)節(jié)飲食,在小兒過敏性紫癜的治療中尤為重要,首先應(yīng)禁止動(dòng)物蛋白的飲食,也就是素食,不要有各種肉類經(jīng)過治療紫癜一個(gè)月后才可以恢復(fù)動(dòng)物蛋白的飲食。恢復(fù)的原則是含動(dòng)物蛋白的飲食一樣一樣地逐步添加,三天加一種,事后無(wú)過敏反應(yīng),在加第二種,第三種,這樣既保證了安全,也有利于發(fā)現(xiàn)過敏原為何種動(dòng)物蛋白,如果有感染還會(huì)選用抗菌素,腹痛者則用激素治療,關(guān)節(jié)痛者給予解痛治療,目的是減少血細(xì)胞血管的滲出,緩解過敏的癥狀,把并發(fā)癥的危害降到最低。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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過敏性紫癜干嗎要抗凝過敏性紫癜患者血管壁可見膠原纖維腫脹和壞死,中性粒細(xì)胞浸潤(rùn),同時(shí)可見滲出的紅細(xì)胞,內(nèi)皮細(xì)胞腫脹,可有血栓形成。應(yīng)用阿司匹林、潘生丁、肝素、尿激酶等抗凝藥物有助于減少血小板聚集,阻止血栓形成。在治療的過程中,多吃水果蔬菜,有助于過敏性紫癜的恢復(fù)。飲食方面不要吃油膩辛辣的食物,要多多注意保養(yǎng),保持心態(tài)的平衡。
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過敏性紫癜的檢查包括什么過敏性紫癜的檢查包括毛細(xì)血管脆性實(shí)驗(yàn),尿常規(guī),血常規(guī)以及凝血功能,腎功能,毛細(xì)血管鏡等。毛細(xì)血管脆性試驗(yàn),半數(shù)以上為陽(yáng)性。尿常規(guī)的檢查會(huì)有血尿,蛋白尿及管型尿。腎功能的檢查可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的腎功能受損,比如血尿素氮,肌酐升高。
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兒童過敏性紫癜的麻醉如果麻醉藥物是兒童過敏性紫癜的過敏原一般就不能夠進(jìn)行麻醉,如果麻醉藥物不是兒童過敏性紫癜的過敏原,患者排除其他的麻醉相關(guān)禁忌癥后一般就可以進(jìn)行麻醉。兒童過敏性紫癜的麻醉如果可以局部麻醉的一般不選擇椎管內(nèi)麻醉,如果可以椎管內(nèi)麻醉的一般不選擇全身麻醉,從而降低麻醉帶來(lái)的副作用。過敏性紫癜的患者脫離過敏原
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兒童過敏性紫癜怎么治療治療兒童過敏性紫癜,一般首先要去除致敏因素,其次可選擇藥物等方式治療,比如抗過敏療法,激素療法,免疫抑制劑療法,血漿置換療法等。1、去除致敏因素:因?yàn)檫^敏、病菌、病毒感染、勞累過度等都容易導(dǎo)致過敏性紫癜的出現(xiàn),所以兒童一旦患病,要積極尋找引起紫癜的病因,并且盡量去除這些致病因素,對(duì)于病情的緩解是可以