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• 縱隔腫瘤如何手術(shù)

  縱隔腫瘤這個手術(shù)相對肺的手術(shù)來說是比較簡單的，因為它本身就是一個實體的腫瘤。咱們只用把它這個腫瘤切下來就行了。腫瘤通常不像肺一樣有動脈靜脈，它都是一些很小的滋養(yǎng)血管。切的話咱們就沿著腫瘤的邊界，然后將胸膜打開一點一點游離，最終把這個腫瘤完整切除。但是像比較小的腫瘤，尤其是胸腺瘤，深埋在咱們退化的胸腺組織之內(nèi)，比如說只有1公分甚至不到1公分。那么在手術(shù)當中是很難直接找到這個腫瘤的。這種情況下咱們就要做胸腺切除，把這個前縱隔、心臟前面、心臟大血管前面的胸腺做完整切除。這樣切完之后從切除的胸腺里邊再去找這個腫瘤，保證把這個腫瘤切下來。因為有些時候，我們也可以看到一些文獻報道，如果單純只切腫瘤，經(jīng)常可能容易把這個腫瘤漏掉，尤其是當縱隔有腫大淋巴結(jié)的時候，有可能會僅僅把淋巴結(jié)切掉，而把真正的腫瘤漏掉。

  

  01:25
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-12-16 3687次

• 縱隔腫瘤術(shù)后如何護理

  縱隔腫瘤術(shù)后要加強營養(yǎng)，以高蛋白飲食為主，比如雞蛋等，還要保持傷口處的通風，減少汗液浸泡?？v隔腫瘤手術(shù)是比較簡單的，如果腫瘤不是特別大，在5公分以內(nèi)，把瘤切下來或者把胸腺切下來就可以了，術(shù)后恢復(fù)一般比較快，也不需要做進一步的放化療。但是如果切下來的縱隔腫瘤是惡性腫瘤，比如胸腺癌、侵襲性的胸腺瘤或者是惡性的畸胎瘤，術(shù)后就可能需要進一步的治療，比如放化療，或者是其他的進一步的治療。護理方面主要是加強營養(yǎng)，以高蛋白飲食為主，比如肉、奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。除此以外，縱隔腫瘤切完之后要注意傷口的護理，因為縱隔腫瘤微創(chuàng)手術(shù)切口通常是在胸大肌的外側(cè)，尤其是女性患者有可能在乳腺的下方，因為乳腺的遮擋可能會造成傷口局部出汗比較多或者透氣不良，導(dǎo)致傷口長不好。所以做完手術(shù)之后，要讓傷口保持通風，盡量把乳腺稍微兜起來，減少汗液的浸泡。

  

  01:31
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2165次

• 如何檢查縱隔腫瘤
  發(fā)現(xiàn)縱隔內(nèi)有腫瘤性病變以后，要聽從專業(yè)醫(yī)生的意見，接受進一步的規(guī)范檢查，化驗等。雖然患者可能已經(jīng)進行了像X線檢查，甚至CT檢查，有可能還需要進一步完善像增強CT，甚至磁共振等相關(guān)檢查來進一步評估患者的腫瘤的良惡性，以及對周圍組織器官的侵犯等情況。還有結(jié)合患者的相關(guān)癥狀等，來完善一些相關(guān)的實驗室檢查，從而來進一步明確患者的診斷。而經(jīng)過上述的一些方法，仍然不能有效確診，則可能需要通過一些微創(chuàng)的方法，像經(jīng)皮穿刺活檢或者縱隔鏡下活檢等來取得一定的病變組織，最終經(jīng)病理學(xué)來明確患者的診斷，以便進行規(guī)范的診治。
  語音時長 01:16”
  劉國旗 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2020-03-06 1719次

• 縱隔腫瘤如何確診
  發(fā)現(xiàn)縱隔內(nèi)有腫瘤性病變的時候，需要結(jié)合患者發(fā)病年齡，相關(guān)癥狀，以及具體的影像學(xué)表現(xiàn)，來初步的評估縱隔腫瘤的良惡性，組織來源等，必要的情況下也需要完善一些特殊的實驗室檢查，從而來進一步診斷患者的病情。而如果說通過上述的檢查化驗，仍然不能明確診斷，則可能需要進一步完善病理學(xué)檢查，例如通過經(jīng)皮穿刺活檢，或者在胸腔鏡、縱膈鏡下，來取得一定的病理組織，從而來指導(dǎo)進一步的診療方向。如果經(jīng)過上述的一些方法仍然無法明確腫瘤性質(zhì)，但是除外惡性淋巴瘤的患者，在全身情況允許的情況下，也可以考慮做剖胸的探查，所以建議患者要聽從專業(yè)醫(yī)生的意見，選擇規(guī)范的診治方案。
  語音時長 01:21”
  劉國旗 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2020-03-07 1759次

• 如何檢查縱隔腫瘤
  病情分析：檢查縱隔腫瘤要從兩個方面著手。第一是影像學(xué)檢查，如胸部增強CT檢查，縱隔核磁共振檢查等，部分病人需要進行縱隔超聲檢查。第二是病理學(xué)檢查，主要是進行縱隔腫瘤穿刺活檢，通過穿刺獲取瘤體的細胞組織，辨別其良惡性，確定其細胞來源。意見建議：發(fā)現(xiàn)有縱隔腫瘤時，建議積極做好手術(shù)準備，戒煙戒酒，避免呼吸系統(tǒng)感染，控制好血壓和血糖，多休息，均衡飲食，多吃蛋白質(zhì)含量豐富的食物。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-08-12 1802次

• 縱隔腫瘤如何分類
  病情分析：縱隔腫瘤的分類有三種分類法。第一種是按發(fā)生部位來分，比如前縱隔腫瘤、中縱隔腫瘤和后縱隔腫瘤。第二種是按腫瘤來源來分，如原發(fā)性縱隔腫瘤，是由縱隔自身的組織細胞突變形成的腫瘤，繼發(fā)性縱隔腫瘤，是由身體其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移而來。第三種是根據(jù)細胞類型來分，如神經(jīng)源性腫瘤、胸腺瘤、畸胎瘤等。意見建議：發(fā)現(xiàn)縱隔腫瘤時，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下完善各項檢查，確定縱隔腫瘤的類型，明確其病理性質(zhì)，為下一步的治療提供有用參考。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-07-02 2502次

• 如何區(qū)分肺癌與縱隔腫瘤
  縱隔腫瘤包含好幾種病理類型，最為常見的就是惡性淋巴瘤、胸腺瘤以及縱隔型肺癌，區(qū)別肺癌與縱隔腫瘤關(guān)鍵取決于病理學(xué)診斷，肺癌也可以表現(xiàn)為縱膈型腫瘤，我們需要對縱隔型的腫瘤進行腫塊的穿刺活檢，從病理學(xué)診斷上來判斷來源于哪一種組織。如果縱隔腫瘤的穿刺活檢病理組織確認為來源于肺，則可以診斷為縱隔型肺癌，如果縱
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 114次

• 縱隔淋巴腫瘤如何治療
  根據(jù)患者縱隔淋巴腫瘤的具體病理、臨床分期以及患者的身體狀態(tài)等來選擇合理的治療方式，主要有化療、放療、分子靶向藥物治療等，像有些惡性淋巴瘤，包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤的話，其主要的治療方式是以化、放療為主的綜合治療。而如果考慮屬于一些實體腫瘤、縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，像食管癌縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者肺癌縱隔淋
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 276次