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• 感染幽門螺桿菌一定會得胃癌嗎

  我們知道幽門螺旋桿菌是胃癌的一個致病因素，那么導致胃癌的病因，除了幽門螺旋桿菌，還有不良的飲食習慣，吸煙、飲酒等不良的生活習慣，還有就是高胃酸分泌狀態，或者是平常情緒這些不暢等等，當然遺傳因素也是很重要的。所以幽門螺旋桿菌感染以后，它有1%左右可能發展成胃癌，并不是說談幽門螺旋桿菌就色變。那么我們如果感染了幽門螺旋桿菌以后，它也不是說立馬就會癌變。一般可能會發生萎縮性胃炎，或者是消化性潰瘍。在這個基礎上萎縮，可能會由胃黏膜變成腸黏膜，這就叫腸化。由胃黏膜變成腸黏膜，典型的那問題不大。我們就怕既不像胃黏膜，又不是典型的腸黏膜，這就叫做不典型增生。不典型增生，病理里邊會分為輕、中、重度。重度的不典型增生，我們也可以稱為高級別上皮內瘤變，這個我們就叫癌前期病變，這個我們一定要定期隨訪。比方說半年到一年復查胃鏡，如果發現了原位癌的話，我們可以在內鏡下把這個黏膜剝離、叫ESD技術，現在都發展得非常成熟了。如果說不習慣體檢，出現了一些消瘦、胃痛，甚至持續的便血的話，那很可能就發展成了胃癌。那胃鏡和病理活組織檢查，是確診的重要手段。

  

  02:06
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-29 18798次

• 肝癌一定會痛嗎

  肝癌的病人并不是說一定會出現疼痛。肝癌是消化道的惡性腫瘤，容易浸潤性生長和轉移的，及時發現和規范治療是關鍵。早期不一定有明顯的癥狀，晚期的話是可以引起明顯的疼痛的，但不是絕對的。是和腫瘤的位置，以及個人對疼痛的耐受度的程度有關。肝癌造成疼痛最主要的原因還是因為病灶過大造成牽拉肝包膜，產生疼痛，主要表現為右上腹，也就是肝區的疼痛。部分病人出現隱痛；部分病人出現劇烈的疼痛；部分病人可以牽涉到右肩部。但是有部分病例因為病灶比較小，沒有牽拉肝包膜，所以不會產生疼痛。所以我們不能單單依據是否有疼痛來判斷是否有肝癌。如果本身有慢性的肝病，特別是乙肝和肝硬化的病人，一定要注意動態的查甲胎蛋白和肝臟彩超，目的就是為了評估是否出現了肝癌，因為早期發現早期診斷，可以獲得更好的治療效果。

  

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  莊少鵡 主任醫師漳州市醫院

  2020-05-18 5172次

• 胃炎一定會胃癌嗎
  胃炎不一定會惡變成胃癌，只有慢性萎縮性胃炎，千年不遇，治療不夠及時，才會慢慢惡變成為胃癌。對于胃炎患者，進行正規的保守治療及胃黏膜保護治療，一般不會出現惡變的情況。當然胃炎治療過程中，要密切觀察癥狀和體征的變化，必要時需要行胃鏡的檢查，以便了解胃炎過程中有沒有惡變的情況發生。
  語音時長 1:32”
  張建先 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-03 1517次

• 胃癌一定會痛嗎
  胃癌的患者隨著病情的進展，通常情況下到晚期的時候會出現上腹部的疼痛，而且上腹部疼痛的癥狀一般會越來越重。另外，胃癌患者如果是晚期發生了其他部位的擴散和轉移也有可能會出現疼痛，比如說腫瘤侵犯了胰腺被膜的時候，可以出現向腰背部放射的持續性的疼痛。如果是腫瘤轉移到肝臟的時候，有可能會出現肝區的疼痛。如果是胃癌的患者晚期發生了骨轉移的時候，也可以出現轉移部位的壓痛，叩痛等。所以胃癌的患者多數到晚期是會發生疼痛的，但是也有可能有一部分患者疼痛的癥狀不是特別明顯，所以胃癌的患者到晚期的時候多數會疼痛，但是也不一定，疼痛并不是診斷胃癌的一個標準。
  語音時長 01:13”
  孫明麗 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-02 3180次

• 胃癌一定會痛嗎
  病情分析：一般情況下患有胃癌這種疾病不一定會出現疼痛的癥狀的。在早期病情比較輕微時病人可能只會表現為一些腹脹不適的臨床癥狀。在中晚期病人就會出現疼痛的癥狀了，甚至是全身性的，病人應該配合吃一些嗎啡等止痛的藥物來進行治療。意見建議：建議病人應該在早期就做微創手術來進行根治，不能拖延。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-08-20 1901次

• 胃癌早期一定會消瘦嗎
  病情分析：胃癌早期不一定就會出現消瘦。胃癌早期主要以胃部局部的病變為主，可能會導致患者出現胃痛的癥狀，但是對患者的進食不會造成明顯的影響，也不會消耗大量的營養物質，所以胃癌早期患者不會出現明顯的體重下降。意見建議：胃癌早期患者的癥狀不是特別的明顯，有些患者可能會表現為胃痛的癥狀加重，有些患者表現為胃脹，少數患者還有可能會出現消化道的慢性失血。所以有胃病的患者有定期的進行胃鏡的檢查，爭取能夠早期發現胃癌。
  古風 副主任醫師桂林市人民醫院

  2020-08-06 2102次

• 萎縮性胃炎一定會轉成胃癌嗎
  答案是否定的。在臨床上萎縮性胃炎分為輕中重三度，若進一步發展可出現腸上皮化生和不典型增生，兩者被認為是胃癌的前期，所以有一部分萎縮性胃炎可能轉變為胃癌，但是并非所有的萎縮性胃炎都會發展為胃癌。據臨床研究證明，萎縮性胃炎癌變的主要機理是由于胃壁細胞萎縮而導致泌酸量的減少，患者常有胃酸低下或是缺乏，這種
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 778次

• 有胃炎一定會得腸炎嗎
  有胃炎不一定會得腸炎，主要是由于胃炎和腸炎的病因不一樣。胃炎病因主要包括不良的飲食生活習慣，藥物因素影響，精神心理因素影響以及幽門螺旋桿菌感染等情況。而腸炎大多數由于受涼或者飲食不當以及病毒感染或者細菌感染而引起。對于胃炎和腸炎的治療主要是根據病因，針對性的選擇應用藥物治療，注意飲食清淡易消化，避免
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-20 144次