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• 老年人肺心病房顫嚴重嗎

  肺心病就是由肺或者慢性支氣管炎、肺氣腫引發(fā)心臟的一種疾病，它表現的形式，就是右心系統負荷增加。這樣的病人也是房顫發(fā)生的重要原因，肺心病人發(fā)生房顫，也是經過十幾年的、慢性的肺病或心臟病的反復發(fā)作，導致房顫。這樣的病人，我們通常還是要病因治療，病因治療就是先改善他的肺通氣，改善他的肺動脈高壓狀況。同時嚴格控制血壓和他的心室率，也是一個綜合治療，不是簡單的一兩個藥能控制好的。病人需要到醫(yī)院去，經過醫(yī)生的專科指導才行。

  

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  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心

  2020-04-24 2794次

• 老年人得了肺癌要怎么辦

  可以隨訪觀察或進行手術切除、放療等。老年人得肺癌一方面考慮肺癌的因素，肺癌是不是早期，能不能手術切除。另外一方面要考慮患者自身的情況，是否有基礎病，是否能夠耐受進一步的治療，假如患者不能手術，是否能夠做化療、靶向治療、免疫治療等。如果老年人肺癌非常早，磨玻璃結節(jié)病灶非常小，且患者年紀比較大，甚至可以推薦患者先觀察，因為磨玻璃結節(jié)發(fā)展有時非常緩慢，可能1年、2年，甚至8年、10年都無進展，再加上患者年紀比較大，肺癌缺失的可能非常小，可以推薦患者進行隨訪、觀察。假如病變相對比較大，已經8毫米或者1公分以上了，但是位置又比較靠邊，可以考慮進行手術切除；假如不能耐受肺葉切除，可以進行局部切除肺段或楔形切除來切除主要的病灶；假如患者不能耐受手術，可以進行放療或者射頻消融等局部治療辦法來進行治療。同時明確肺癌之后還可以做基因檢測，看看有沒有基因突變，如果有基因突變可以口服靶向藥，靶向藥對身體的影響相對比較小，而且患者耐受度比較高，自己在家就可以吃藥。

  

  01:52
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2323次

• 老年人胃穿孔危險嗎
  對于老年人來說，一般發(fā)生胃穿孔比較危險。因為對于老年患者來說，一般身體對于疼痛的反應性較低，敏感度較差，所以患者發(fā)生穿孔之后，表現出的臨床癥狀一般多較輕，但是一般經過穿孔口漏致患者腹腔內的胃內容物較多，會進一步引起患者腹膜炎，以及進一步引起腹腔內感染的可能性。但是由于老年患者腹膜組織變少變薄，使得包裹性變差，那么有可能引起彌漫性腹膜炎的可能性。當患者出現癥狀的時候，那么多考慮已經時間較久，而且炎癥較重，那么此時需要進一步的考慮外科手術探查，根據手術之中的情況，進一步的行穿孔部位的修補手術，或者是做胃大部切除手術，胃腸吻合治療。如果治療不及時，那么有可能進一步發(fā)生患者感染性休克或者其他并發(fā)癥的可能性。
  語音時長 01:12”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-09-26 3855次

• 老年人胃穿孔能手術嗎
  對于老年患者是否需要進一步手術，治療胃穿孔的情況來說，首先要考慮患者是在空腹狀態(tài)下發(fā)生的胃穿孔，還是在飽食狀態(tài)下發(fā)生的胃穿孔，那么對于空腹狀態(tài)下發(fā)生的胃穿孔來說，一般患者腹膜炎的癥狀較輕，可以積極的考慮進行保守治療。下胃管進行胃腸減壓，并且禁食水，適當的腸外營養(yǎng)，多可在7-10天左右逐漸恢復痊愈。但是對于部分患者如果是在飽食情況下發(fā)生的胃穿孔，那么建議患者盡早考慮行剖腹探查手術，如果穿孔時間較久，患者體質較差，那么可以根據穿孔的部位行穿孔的修補手術，并且在手術之中將網膜壓迫致穿孔部位，進行打結包扎，那么患者再次發(fā)生穿孔的機率，以及胃瘺的情況都會加大降低。另外術后患者需要放置引流管，進行積極的引流治療，首先觀察患者有無進一步胃瘺發(fā)生的可能性，另外觀察患者有無腹膜腔的積液，以及進一步發(fā)生腹腔膿腫的可能。
  語音時長 01:18”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-09-26 3002次

• 老年人胃穿孔嚴重嗎
  胃穿孔是胃腸外科常見的急腹癥之一，是胃潰瘍病患者最為嚴重的并發(fā)癥之一。胃穿孔的起病比較急，變化也比較快，病情有時短時間內就可以明顯的加重，可以引起一些較為嚴重的后果，比如感染中毒性休克，如果不及時的搶救治療，還可以危及患者的生命。所以，一旦發(fā)生急性的胃穿孔，都需要進行緊急的治療處理。對于那些腹膜炎比較局限的小穿孔以及空腹式的穿孔，病人自覺腹痛癥狀可以耐受的話，是可以采保守治療。對于那些飽餐后的穿孔，腹膜炎比較重，病人腹痛劇烈不能耐受，則應該進行手術治療。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2018-12-09 3102次

• 老年人胃穿孔會死嗎
  首先需要明確的是老人胃穿孔會導致患者出現生命危險，甚至可以影響患者的死亡。在臨床上老人胃穿孔，一般是在夜間空腹或者是飽餐以后突然發(fā)生的。患者常常表現為上腹部刀割樣劇痛，而且疼痛迅速地波及全腹部，患者常常疼痛難忍，可以有面色蒼白、出冷汗，脈搏細速，血壓下降等表現，而且患者常常有惡心嘔吐。另外疼痛也可以放射到肩背部，如果腹腔內有大量的滲出液稀釋消化液時腹痛可以有緩解。但是如果患者由于繼發(fā)性的細菌感染出現化膿性的腹膜炎時，腹痛可以再次的加重，一旦患者出現化膿性腹膜炎，患者常常可以出現休克的癥狀。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2018-12-21 3003次

• 胃穿孔嚴重嗎
  胃穿孔屬外科的急腹癥，是一種比較常見的、也是比較嚴重的胃部疾病。多是由潰瘍部位嚴重，引起胃酸和胃蛋白酶增多，導致潰瘍部位的胃壁破裂發(fā)生穿孔。如果胃穿孔后不能及時治療，致使大量胃液流入腹腔內，會引起嚴重的出血癥狀，并導致休克，如不能及時救治會危及生命。
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-03-13 8131次

• 老年人紫癜嚴重嗎
  老年人紫癜一般是嚴重的，應及時配合醫(yī)生進行治療。紫癜是紅細胞自血管內向皮膚、結締組織或黏膜滲出引起的一種疾病，紫癜的形成原因考慮與血管壁結構和功能異常、血小板數量或功能異常、凝血功能異常等有一定關系。紫癜可發(fā)生在各個年齡段，并且男女均可發(fā)病，如果老年人患有紫癜后，則會導致皮膚出現淤點或淤斑，可發(fā)生在
  遲慧彥 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

  2022-09-28 118次