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• 什么是軀體形式障礙

  所謂的軀體形式障礙，是我們上世紀(jì)末引進(jìn)的國(guó)外的一些診斷的概念。它指的是某一部分病人，有焦慮、抑郁，這樣的情緒方面的表現(xiàn)。他們主要表現(xiàn)為：第一，懷疑自己有某種重大的疾病，糾纏不休，反復(fù)去診治，各個(gè)大醫(yī)院、各個(gè)權(quán)威，他都去看過(guò)，沒(méi)完沒(méi)了檢查。檢查了陰性的結(jié)果他不相信，甚至有的人很狂妄地認(rèn)為我這個(gè)病是一個(gè)疑難病，檢查我的儀器還沒(méi)發(fā)明出來(lái)。第二，有的表現(xiàn)在植物神經(jīng)系統(tǒng)，比如進(jìn)食困難、不思飲食、消瘦，反復(fù)檢查自己的胃腸道，發(fā)現(xiàn)沒(méi)有什么太大的問(wèn)題，或者是有輕微的病變，他又不能理解，也不相信。還有的人長(zhǎng)期拉肚子、營(yíng)養(yǎng)不良，這都是表現(xiàn)在植物神經(jīng)系統(tǒng)里，在消化系統(tǒng)里邊表現(xiàn)得最明顯。第三，有的病人有小病，有器質(zhì)性的病變，但是他把自己的小病當(dāng)成很危險(xiǎn)的、很重要的大病，反復(fù)治療，效果又不理想，達(dá)不到他的預(yù)期效果，把自己的某一種器官，比如心臟、胃腸道，當(dāng)成他發(fā)泄不良情緒的一個(gè)把子，反復(fù)的糾纏，反復(fù)的治療，反復(fù)地請(qǐng)教權(quán)威，而達(dá)不到他的理想效果。把這些臨床上表現(xiàn)的病人，我們總結(jié)起來(lái)叫做軀體化障礙，或者叫軀體形式障礙。它是一種心理疾病，也叫做精神系統(tǒng)的疾病，應(yīng)該請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院的專(zhuān)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行診斷和鑒別診斷，進(jìn)行很好的對(duì)癥的治療，應(yīng)該能收到很好的效果。

  

  02:25
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-02 19220次

• 精神科大夫能治療軀體形式障礙嗎？

  軀體形式障礙，它實(shí)際上就是一種，情緒性的疾病里邊一種，那么原則上它是屬于心理疾病，或者叫精神系統(tǒng)疾病，那么精神科的大夫當(dāng)然了，他當(dāng)仁不讓地對(duì)軀體形式障礙，這樣的病人進(jìn)行診斷和治療，這是他們的專(zhuān)業(yè)范圍的內(nèi)容，應(yīng)當(dāng)說(shuō)是很對(duì)癥的，也是很對(duì)口的，那么一般的情況下，我們主張一旦有了軀體形式障礙，這樣的表現(xiàn)，這樣的病人，還是到專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院，請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師明確鑒別診斷進(jìn)行很好的治療，應(yīng)該收到很好的效果。

  

  01:00
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-02 5733次

• 軀體形式障礙如何治療？
  第一，是心理治療，在藥物配合下，心理治療對(duì)緩解患者的伴發(fā)的焦慮抑郁心境有效，但是，單獨(dú)心理治療，對(duì)改善患者的認(rèn)知較為困難，臨床上可使用認(rèn)知療法改善患者的先占觀(guān)念。療效還需要進(jìn)一步的研究確定，患者能夠接受，三天療法是一種治療方法。第二，藥物治療，是目前軀體形式障礙的主要的治療方法，氯硝西泮注射治療，合并選擇性五羥色胺再攝取抑制劑類(lèi)的抗抑郁藥，常用的是氯硝西泮注射治療，合并氟西汀或者是舍曲林治療，后兩種抗抑郁藥在一周之內(nèi)加到每日2片，也就是說(shuō)氟西汀40毫克，舍曲林100毫克，維持治療的時(shí)間要長(zhǎng)一點(diǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-08-25 3645次

• 軀體形式障礙如何治療
  軀體形式障礙的治療一個(gè)是心理治療，心理治療是主要形式，目的就是讓患者了解到所患疾病性質(zhì)，改變不合理觀(guān)念，緩解或者是減輕精神因素影響，讓患者對(duì)自己身體狀況或者是健康狀態(tài)有一個(gè)比較正確評(píng)估或者認(rèn)識(shí)，包括知識(shí)型心理治療，認(rèn)知治療，家庭治療或者是精神動(dòng)力學(xué)治療。第二，藥物治療，藥物治療是對(duì)于軀體形式障礙患者伴有焦慮抑郁失眠，而且軀體癥狀互為因果形成惡性循環(huán)，所以單純心理治療起效比較慢，抗焦慮藥、抗抑郁藥應(yīng)該盡快、盡早使用，用苯二氮卓類(lèi)藥物或者是5-羥色胺抑制劑，以及對(duì)癥處理鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜藥物等，用藥時(shí)候注意從小劑量開(kāi)始，要和患者說(shuō)明可能副作用或者是起效時(shí)間，增加患者對(duì)治療依從性。第三，針灸理療治療方法，這是中國(guó)傳統(tǒng)治療方法，有效進(jìn)行自我調(diào)節(jié)放松，對(duì)于治療焦慮比較明顯患者是有效的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-11-24 2980次

• 如何診斷軀體形式障礙
  患者出現(xiàn)渾身疼痛，例如頭頸胸腹等，疼痛和情緒有關(guān)系，胃腸道不適癥狀，如反酸，噯氣，惡心嘔吐，腹脹，腹痛等，心煩氣躁，情緒低落，什么都不想干。陣性心慌氣短，出虛汗，胸悶，呼吸困難，患者反復(fù)就醫(yī)，但結(jié)果均為陰性，醫(yī)生的解釋也不能打消患者的疑慮。至少持續(xù)3個(gè)月。
  徐曉靜 主治醫(yī)師淄博市第五人民醫(yī)院

  2018-12-28 2401次

• 什么是軀體形式障礙
  軀體形式障礙是神經(jīng)癥的一種，表現(xiàn)為多種反復(fù)出現(xiàn)的軀體不適癥狀，患者反復(fù)就醫(yī)，檢查結(jié)果均為陰性，醫(yī)生反復(fù)解釋也不能打消患者的疑慮。這類(lèi)患者多有敏感多疑，固執(zhí)，過(guò)分關(guān)心自己的身體健康，注意力多集中在自身的軀體不適癥狀上。
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2018-12-27 4102次

• 軀體形式障礙的治療
  心理療法是治療軀體形式障礙最主要的方式，醫(yī)生和患者之間要建立好醫(yī)患關(guān)系，幫助患者早日擺脫病癥的折磨。其實(shí)無(wú)論何種疾病或病癥，患者都應(yīng)調(diào)整好自己的心態(tài)，保證一個(gè)愉悅的心情、健康的心態(tài)、積極配合的態(tài)度、以及戰(zhàn)勝病癥的信心，對(duì)治療疾病是很大的臂助。最忌病患過(guò)度悲觀(guān)、憤怒、不配合等等消極狀態(tài)。心理治療是主要
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2018-12-21 4802次

• 軀體形式障礙應(yīng)與哪些疾病鑒別
  一，是和抑郁癥的鑒別，抑郁癥常常會(huì)有一些軀體不適的癥狀，而軀體形式障礙也常常伴有一些抑郁情緒，鑒別的時(shí)候，一方面有考慮癥狀發(fā)生的先后，另一方面要分析癥狀的特性。重型抑郁患者還有一些生物學(xué)方面的癥狀，早醒，沉重，體重減輕，以及精神運(yùn)動(dòng)遲滯，自醉，自責(zé)，自殺言行的一些癥狀，求治心情也不如軀體形式障礙強(qiáng)烈
  李蓉蓉 主治醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 116次