問為什么有些腦外傷清醒后還會再次的昏迷
病情描述：
為什么有些腦外傷清醒后還會再次的昏迷
答醫(yī)生回答
鈕優(yōu)生主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科
2020-07-11
病情分析：
意見建議：
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腦外傷后癲癇的癥狀癲癇癥狀都是一樣的。癲癇分了好多種，有小的癲癇發(fā)作、大發(fā)作、急躁發(fā)作或者單肢體的發(fā)作；或者是顳葉癲癇，一過性的眼睛發(fā)黑；還有一些額葉癲癇表現(xiàn)為咂嘴，這些都是各種癲癇的發(fā)作的形態(tài)，腦外傷后它都可以出現(xiàn)。當然最嚴重的肯定是大發(fā)作了，病人癲癇發(fā)作以后就是四肢抽搐、眼睛上翻、口吐白沫。大發(fā)作的危害就是，有些工作是不能做了，像高空作業(yè)、河邊作業(yè)，會很危險。所以原則上像這種病人，我們給家屬都說，在河邊走路的時候，最好有家屬陪著，免得出現(xiàn)情況。那么其他的小發(fā)作，有些就是抽一下就過了，還有一些一下愣神了，這是小發(fā)作。這種沒有什么特別的，就是要在生活當中注意，還有要吃抗癲癇的藥控制。腦外傷引起的癲癇，一般吃藥要吃到兩年左右，不再抽了再開始慢慢減量。大的發(fā)作的話，現(xiàn)在神經(jīng)外科也有專門做癲癇手術的，可以咨詢。如果有明確的外傷灶、癲癇灶，而且發(fā)作得很頻繁，可以考慮把癲癇灶切掉，把發(fā)作的頻率減低一點，甚至不抽了。
02:27
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2019-10-18 4365次
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腦外傷昏迷越輕是不是傷勢越輕因為這個，我們說的老百姓最愛說的腦外傷叫腦震蕩。腦震蕩他昏迷你看咱們說的一般要小于30分鐘，就是一個短暫的昏迷。這個昏迷長短其實跟腦子損害是相關的?；杳砸粫?、幾秒鐘或者幾分就過去了，它原則上這個損害還是比較輕的。所以它這個昏迷程度跟它的損傷程度確實有相關的。它是不是就是昏迷程度很輕的病人，就一定傷勢就很輕呢。它也不一定。為什么，還有就是咱們剛才說了還有繼發(fā)的一些損害，特別是出血。因為它出血的過程，它還有一個時間。它不是一下就出好多血。它要慢慢地出、慢慢地滲。有個時間段等你受傷，你到這個醫(yī)院看的時候，血腫比較少一看覺得沒問題?？赡苓^一段時間，隔個三五個小時就會加重了。這個在我們工作當中是碰到有很多典型的例子。像我們醫(yī)院附近有一個小孩受傷以后，他就沒有就近看。他送到什么地方去了，因為北京的人都喜歡去天壇醫(yī)院，送天壇醫(yī)院去了。天壇醫(yī)院一看沒什么事了，然后過了一段時間你回去吧。一回到家就昏迷了?；杳砸院笤偎臀覀冡t(yī)院看就出血腫了。他是什么就是說原發(fā)昏迷比較輕，不等于這個病人病情就一定是很輕的。所以還要一個動態(tài)的觀察過程，基本上可以說昏迷的。原發(fā)性昏迷輕度程度絕大部分情況下，可以代表他受傷嚴重的一個程度?；杳詴r間越長，一定是他的受傷損害越重。短暫的昏迷，它損害的按說就比較輕了。也可以這么說。
02:05
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2019-10-18 1951次
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為什么有些腦外傷清醒后還會再次的昏迷有一些腦外傷的患者，如果出現(xiàn)了腦組織的損傷，比如存在硬膜外的出血，這些患者在顱腦外傷之后可能會存在新進期，但是患者可能會再次昏迷，因為有一些患者有可能是出現(xiàn)了遲發(fā)性的腦出血，導致患者病情加重，可能會使患者出現(xiàn)昏迷。對于存在腦外傷史的患者來說，建議一定要及時的就診，需要完善頭顱CT檢查，以觀察患者是否存在腦出血和顱骨的骨折，如果患者沒有出現(xiàn)腦出血，但是出現(xiàn)了意識的改變，這些患者有可能是出現(xiàn)了腦震蕩，那么此類患者可以進行內(nèi)科保守治療，但是一定要定期的復查頭顱CT檢查。語音時長 01:11”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-02-06 4037次
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腦外傷為什么昏迷腦外傷指由于外物造成的頭腦部肉眼可見的傷，一般可引起嚴重的后果，腦外傷常引起不同程度的永久性功能障礙，這主要取決于損傷腦組織的某個特定區(qū)域還是廣泛性的損害，不同區(qū)域的腦損傷可引起不同的癥狀，這些特殊的局部性癥狀有助于醫(yī)生確定損傷部位，局部性癥狀包括運動、感覺、言語、視覺、聽覺異常等癥狀。而彌漫性腦損傷常影響記憶、睡眠或導致意識模糊和昏迷，腦外傷后會發(fā)生久暫不一的昏迷，昏迷至恢復清醒過程，中間可以有昏睡等，意識障礙時輕時重，呈多重性。語音時長 1:30”
杜柏
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-24 4649次
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腦外傷為什么昏迷腦外傷指由于外物造成的頭腦部肉眼可見的傷，一般可引起嚴重的后果，腦外傷常引起不同程度的永久性功能障礙，這主要取決于損傷腦組織的某個特定區(qū)域還是廣泛性的損害，不同區(qū)域的腦損傷可引起不同的癥狀，這些特殊的局部性癥狀有助于醫(yī)生確定損傷部位，局部性癥狀包括，運動、感覺、言語、視覺、聽覺異常等癥狀。而彌漫性腦損傷常影響記憶、睡眠或導致意識模糊和昏迷，腦外傷后會發(fā)生久暫不一的昏迷，昏迷至恢復清醒過程，中間可以有昏睡、混濁等，意識障礙時輕時重，呈多重性。
袁越
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-11-26 2201次
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腦外傷昏迷到清醒有哪些過程病情分析：對于腦外傷的患者，從昏迷的狀態(tài)向清醒的狀態(tài)進行發(fā)展的過程中，患者可能會表現(xiàn)為出現(xiàn)一些明顯的無意識動作逐步增多，并且開始有了面部的疼痛表情。意見建議：一旦出現(xiàn)這樣的情況都是提示患者意識在逐步恢復的過程當中，因此可以適當?shù)妮o助使用一些粗淺的藥物來進行治療，幫助患者的意識盡快處于清醒的狀態(tài)。
陳宇飛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2019-04-20 4703次
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腦外傷后昏迷患者應如何護理急性腦外傷患者會突發(fā)昏迷癥狀，患者被救治后相對穩(wěn)定期間，要做好一系列的護理措施：一、保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道的分泌物。二、患者如果有活動性假牙，應立即取出，以防止誤入氣管。三、頭部要抬高十五到三十度，使腦部的血液回流有利于減輕腦水腫。四、密切觀察病情變化，經(jīng)常呼喚患者以了解意識情況。五、定時翻
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-24 151次
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肝昏迷為什么有時清醒有時不清醒肝昏迷有時清醒有時不清醒可能是與肝衰竭、肝硬化等有關，建議及時就診，在醫(yī)生指導下使用藥物對癥治療。1、肝衰竭：肝衰竭是多種因素引起的嚴重肝臟損害，導致其合成、解毒、代謝和生物轉化等功能嚴重障礙，出現(xiàn)以凝血功能障礙、黃疸、肝性腦病、肝腎綜合征、腹水等為主要表現(xiàn)的一組臨床癥候群。肝衰竭會導致患者出現(xiàn)肝昏
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2022-07-25 200次
