問胎頭拔露時胎兒宮內窘迫怎樣處理
病情描述：
胎頭拔露時胎兒宮內窘迫怎樣處理
答醫(yī)生回答
侯杰主治醫(yī)師
中國人民解放軍第203醫(yī)院婦產科
2020-04-05
病情分析：
意見建議：
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幾個月胎兒頭朝下大多數(shù)孕婦在懷孕二十八周以后，胎頭都是朝下的。胎兒在孕二十八周以前，由于羊水比較多，胎兒的胎體比較小，在宮內的活動的范圍，以及位置和姿勢都容易發(fā)生改變。在懷孕二十八周以后，胎兒就增大了，胎位就不再變化了，相對比較固定。有極個別的會出現(xiàn)胎頭朝上，胎位是不正常的，大多數(shù)都需要剖宮產，所以懷孕三十周左右，應該到醫(yī)院去做檢查來確定胎位，如果胎位不正常，可以做膝胸臥位來糾正，大多數(shù)都會矯正過來。
01:05
李少英
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2021-11-23 2393次
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怎樣拔智齒？拔除智牙主要有以下幾個步驟：首先，要做好患者的術前交待和安撫工作。有些醫(yī)院會請患者簽署知情同意書。其次，局部麻醉。麻醉一般是打在智牙附近的黏膜上。之后，智牙的拔除過程就全交給醫(yī)生了。大家簡單知道這個過程就行，一般無需對號入座或者過分關注。拔除智牙主要涉及到三個阻力，分別是軟組織阻力、骨組織阻力和鄰牙阻力。在拔除過程中：首先要切開黏膜進行翻瓣充分的暴露智齒，去除軟組織阻力。其次，使用渦輪機微動力系統(tǒng)，進行骨組織的去除。也就是去除智牙的骨阻力。再次需要對智齒進行分牙，也是需要用渦輪機為動力系統(tǒng)進行分牙。去除拔除智齒的鄰牙阻力或者牙根阻力。這三個阻力完全去除，可以輕松的將智牙分塊挺出。最后，需要對拔牙創(chuàng)進行對位創(chuàng)口縫合。臨床上醫(yī)生可根據(jù)牙齒拔除時，出現(xiàn)的具體狀況，選用上述步驟或者重復上述步驟。
01:35
辛鵬飛
副主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院
2019-12-05 27440次
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胎頭撥露時胎兒宮內窘迫怎樣處理胎兒宮內窘迫，是指胎兒在子宮內急性或者是慢性的缺氧。胎頭撥露時胎兒窘迫，多屬于急性的胎兒窘迫。一旦診斷胎兒窘迫，應采取相應的措施，改善胎兒宮缺氧的狀態(tài)。考慮到胎頭已經(jīng)撥露，估計短時間內可以經(jīng)陰道分娩，可以在加強監(jiān)護下，繼續(xù)陰道試產，必要時行會陰側切及陰道助產，讓新生兒盡早娩出，從而脫離宮內不良的環(huán)境。在新生兒娩出當時，新生兒醫(yī)師應該做好新生兒復蘇的準備，必要時給予正壓通氣，氣管插管。語音時長 01:08”
吳傳歡
主治醫(yī)師九江市婦幼保健院
2019-11-12 4772次
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胎心多少胎兒宮內窘迫胎心基線大于160次/分，小于110次/分，考慮可能存在胎兒宮內窘迫。正常的胎心基線是110~160次/分。進行胎心監(jiān)護時除了需要了解胎心基線水平，同時也需要了解胎兒增速以及變異情況。正常的胎心監(jiān)護，胎心的變異大于6個BPM，增速大于15個BPM，持續(xù)大于15秒。如果胎監(jiān)提示，胎心基線尚正常，f但是變異小，可見頻發(fā)的晚期減速或者是變異減速，仍考慮存在胎兒宮內窘迫。如果胎監(jiān)提示，無明顯增速以及變異小，需要結合B超，了解生物物理評分，進行進一步評估。語音時長 01:20”
吳傳歡
主治醫(yī)師九江市婦幼保健院
2019-11-10 2502次
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胎頭撥露時胎兒宮內窘迫怎樣處理病情分析：如果胎頭已經(jīng)撥露出現(xiàn)胎兒宮內窘迫，可以行會陰側切術，切開會陰后大多數(shù)胎兒會盡快娩出，以避免出現(xiàn)新生兒窒息。意見建議：建議胎頭撥露時產婦要配合助產士用力，同時要用鼻導管吸氧，改善宮內缺氧狀態(tài)，沒有宮縮時可以暫緩用力，避免長時間宮縮引起胎兒急性宮內窘迫。孕期要控制飲食，少吃甜食，如果胎兒大小適中，陰道分娩相對容易一些。
楊秀華
副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2021-02-22 1504次
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胎頭撥露時胎兒宮內窘迫怎么處理病情分析：一般胎兒宮內窘迫，胎心往往開始會明顯的增加，大于160次每分，常常在170~180，甚至190次每分左右。在后期胎心會大幅度的下降，胎心率小于100次每分鐘，會更危險。意見建議：這個時候宮口已經(jīng)開全了，胎頭位置較低，我們一般采用助產的方式，比如說用產鉗或者胎頭吸引來盡快進行終止妊娠，避免發(fā)生不良的后果。
華正輝
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-11-15 1701次
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胎頭撥露時胎兒宮內窘迫怎樣處理胎兒宮內窘迫，是指胎兒在子宮內急性或者是慢性的缺氧。胎頭撥露時胎兒窘迫，多屬于急性的胎兒窘迫。一旦診斷胎兒窘迫，應采取相應的措施，改善胎兒宮缺氧的狀態(tài)。考慮到胎頭已經(jīng)撥露，估計短時間內可以經(jīng)陰道分娩，可以在加強監(jiān)護下，繼續(xù)陰道試產，必要時行會陰側切及陰道助產，讓新生兒盡早娩出，從而脫離宮內不良的環(huán)境
于榮
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2022-01-21 275次
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胎兒宮內窘迫如何處理一旦發(fā)現(xiàn)胎兒宮內窘迫，孕婦要立即改變體位，一般采取左側臥位，這樣能增加子宮胎盤的血液灌注。要馬上進行吸氧，以提高胎兒的血氧供應。同時要停止使用宮縮劑，避免子宮過度收縮加重窘迫。醫(yī)護人員會快速評估胎兒情況，如做胎心監(jiān)護等。如果情況危急，短時間內不能自然分娩，可能需要進行剖宮產，盡快娩出胎兒，確保胎兒的
周齊
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2024-11-20 0次
