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• 淋巴瘤的病理診斷復(fù)雜嗎

  淋巴瘤的病理診斷是非常復(fù)雜的。淋巴瘤分了好多的亞類(lèi)，而且有的是典型的、有的是不典型的，這樣就是病理的誤診，就會(huì)存在很大的問(wèn)題。所以建議病人，如果一旦診斷了淋巴瘤，最好到有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和有經(jīng)驗(yàn)的病理大夫那兒去，進(jìn)行會(huì)診，來(lái)明確到底是哪個(gè)亞型的腫瘤。

  

  01:06
  克曉燕 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-10-25 3796次

• 肝癌的病理學(xué)檢查就一定100%準(zhǔn)確嗎？

  這種肝癌的病理學(xué)檢查，如果說(shuō)百分之百準(zhǔn)確的話(huà)，這個(gè)答案肯定是否定的，因?yàn)樗械哪[瘤穿刺，它都可能有幾種情況，一種就是說(shuō)穿刺，穿到這個(gè)腫瘤，雖然看到是腫瘤的正中心，或者很活躍的部分，但是它可能有壞死，或者是穿到了一些，就是說(shuō)它的一個(gè)正常的部分，所以可能看到腫瘤的時(shí)候，我們往往穿到了，但出了病理可能不支持陽(yáng)性的結(jié)果，但這時(shí)候怎么辦。如果我們從影像學(xué)上高度懷疑它是的話(huà)，我們還應(yīng)該再進(jìn)一步的穿刺來(lái)確診，它就好比說(shuō)你如果沒(méi)穿到的話(huà)，我們就再進(jìn)一步穿，直到穿到陽(yáng)性為止，但是如果說(shuō)你穿到了，這個(gè)病理組織就是陽(yáng)性的，就是惡性的細(xì)胞，那就可以百分之百診斷，就是肝癌，這個(gè)就是說(shuō)，陽(yáng)性是百分之百準(zhǔn)備的，而陰性往往會(huì)存在一些沒(méi)穿到，或者穿刺不準(zhǔn)確這樣的情況。

  

  01:32
  于友濤 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

  2018-09-07 1928次

• 術(shù)后病理診斷準(zhǔn)確嗎
  術(shù)后病理診斷是指手術(shù)后，將手術(shù)切下來(lái)的標(biāo)本做病理診斷。由于術(shù)前小活檢受標(biāo)本大小及臨床取材準(zhǔn)確性與否的限制，只能確定大概的病變性質(zhì)，而術(shù)后的標(biāo)本比較全面，所以術(shù)后的病理診斷比術(shù)前的小標(biāo)本報(bào)告要更全面一點(diǎn)。就比如胃鏡活檢的時(shí)候報(bào)的是胃腺癌，術(shù)后通常需要將部分胃及腫塊一起切下來(lái)，還要送切緣，以及胃周淋巴結(jié)等標(biāo)本，有時(shí)候還會(huì)從大網(wǎng)膜或者是胃周發(fā)現(xiàn)的癌結(jié)節(jié)等。術(shù)后病理診斷需要報(bào)隆起型還是潰瘍型，高分化還是中分化，還是低分化腺癌。如果有黏液腺癌或者有印戒細(xì)胞癌等其他類(lèi)型的腺癌，還要報(bào)大約的占比，也要報(bào)腫瘤的浸潤(rùn)深度或者層次，有沒(méi)有脈管癌栓，有沒(méi)有神經(jīng)的侵犯，切緣有沒(méi)有腫瘤，淋巴結(jié)有沒(méi)有腫瘤轉(zhuǎn)移，大網(wǎng)膜有沒(méi)有發(fā)現(xiàn)癌結(jié)節(jié)等。臨床再根據(jù)術(shù)后的病理報(bào)告，進(jìn)行臨床分期，再進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42”
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-11-05 9309次

• 冰凍病理診斷準(zhǔn)確嗎
  冰凍病理診斷，準(zhǔn)確性一般都會(huì)比常規(guī)石蠟切片的病理診斷要低一點(diǎn)。因?yàn)楸鶅霾±碓\斷，時(shí)間是半小時(shí)左右出結(jié)果，有三個(gè)限制：第一個(gè)，冰凍取材的限制。第二個(gè)，冰凍制片的過(guò)程，會(huì)對(duì)組織造成冰凍假象，影響病理診斷。第三個(gè)，由于病理醫(yī)生閱片的時(shí)間比較短，因?yàn)橐胄r(shí)內(nèi)出結(jié)果，包括取材制片的時(shí)間，所以閱片的時(shí)間一般都比較短，要在短時(shí)間內(nèi)出結(jié)果，這樣就會(huì)導(dǎo)致冰凍的病理診斷準(zhǔn)確性會(huì)低一點(diǎn)。如果冰凍病理診斷，不能確定它(病變)的性質(zhì)的話(huà)，建議還是等常規(guī)石蠟切片病理診斷出來(lái)，再?zèng)Q定做大手術(shù)還是做小手術(shù)，以免發(fā)生不良的后果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-11-27 10951次

• 術(shù)后病理診斷準(zhǔn)確嗎
  病情分析：術(shù)后病理診斷一般都是準(zhǔn)確，因?yàn)樾g(shù)后的病理診斷一般都把腫瘤完整的切下來(lái)了，如果是惡性腫瘤的話(huà)，比如胃癌，除了要胃大部切除，還需要清掃淋巴結(jié)，以及切除大網(wǎng)膜。意見(jiàn)建議：術(shù)后的病理診斷，腫瘤的取材一般都會(huì)比較充分，在顯微鏡下可以看到腫瘤的各種分化以及它的浸潤(rùn)范圍或者層次，周?chē)M織侵犯的情況、切緣情況，有些還有清掃巴結(jié)的，還可以看淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況，所以術(shù)后的病理診斷一般都會(huì)更準(zhǔn)確，也更完整。
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-06 6315次

• 冰凍病理診斷準(zhǔn)確嗎
  病情分析：隨著冰凍切片制片的不斷改善及病理質(zhì)控，冰凍切片診斷準(zhǔn)確率也在提高，大部分三甲醫(yī)院可以達(dá)到98%左右，但是還是達(dá)不到常規(guī)石蠟切片病理診斷的準(zhǔn)確率。意見(jiàn)建議：冰凍切片病理診斷主要是為了在手術(shù)進(jìn)行的時(shí)候明確病變的性質(zhì)，以決定手術(shù)的治療方式。但是它也有它的局限性和禁忌癥，比如脂肪組織的腫瘤不能做冰凍，因?yàn)橹窘M織影響切片。建議嚴(yán)格遵守冰凍診斷適用規(guī)范，不能因?yàn)槌鼋Y(jié)果快就濫用術(shù)中冰凍診斷，否則可能會(huì)給患者和醫(yī)生帶來(lái)不好的后果。
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-11 6010次

• 冰凍病理診斷準(zhǔn)確嗎
  冰凍病理診斷，準(zhǔn)確性一般都會(huì)比常規(guī)石蠟切片的病理診斷要低一點(diǎn)。因?yàn)楸鶅霾±碓\斷，時(shí)間是半小時(shí)左右出結(jié)果，有三個(gè)限制：第一個(gè)，冰凍取材的限制。第二個(gè)，冰凍制片的過(guò)程，會(huì)對(duì)組織造成冰凍假象，影響病理診斷。第三個(gè)，由于病理醫(yī)生閱片的時(shí)間比較短，因?yàn)橐胄r(shí)內(nèi)出結(jié)果，包括取材制片的時(shí)間，所以閱片的時(shí)間一般都
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 1598次

• 活檢準(zhǔn)確還是術(shù)后病理準(zhǔn)確
  不存在活檢準(zhǔn)確還是術(shù)后病理準(zhǔn)確的說(shuō)法，通常活檢和術(shù)后病理都比較準(zhǔn)確，均應(yīng)放平心態(tài)，避免不良情緒的刺激。活檢是活體組織檢查的簡(jiǎn)稱(chēng)，一般可以通過(guò)切除、鉗夾、粗針穿刺等方法從活體獲取病變組織進(jìn)行詳細(xì)的檢查。通過(guò)此項(xiàng)檢查可以用于疾病診斷、鑒別診斷和了解病變范圍，對(duì)于疾病的治療、評(píng)估治療效果、判斷患者預(yù)后等可
  施學(xué)東 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-06-05 0次