問腎上腺皮質功能減退癥怎么治療
病情描述：
腎上腺皮質功能減退癥怎么治療
答醫(yī)生回答
劉紅波副主任醫(yī)師
朝陽市中心醫(yī)院內分泌科
2019-02-21
病情分析：
意見建議：
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腎上腺皮質功能減退癥怎么治療要區(qū)分是新發(fā)的腎上腺皮質功能減退癥，還是已經(jīng)患了很長時間的慢性的腎上腺皮質功能減退癥。對于新發(fā)的腎上腺皮質功能減退癥，一般誘因可能都還沒有去除，而且處在急性應激的狀態(tài)下可能會有發(fā)生腎上腺危象，或者腎上腺激素特別低的時候身體出現(xiàn)生命危險的狀態(tài)，這時治療一般需要靜脈補充糖皮質激素，也就是靜脈輸入氫化可的松。如果腎上腺皮質功能減退癥不是新發(fā)的，已經(jīng)是很長時間了，治療就是慢性的治療，就要長期口服糖皮質激素，如醋酸潑尼松、強的松、氫化可的松等。但是慢性腎上腺皮質功能減退癥在治療過程中如果發(fā)生了急性的應激事件，比方重的感染、肺炎或者腎盂腎炎，或者大的手術如開腹手術，這時需要把糖皮質激素加量。
01:23
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-09-22 2943次
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慢性腎上腺皮質功能減退癥怎么治療慢性腎上腺皮質功能減退癥是需要補充糖皮質激素治療的，而且是需要長期，或者換句話說叫做終身來補糖皮激素進行治療的。終身吃激素類的藥物原因是因為腎上腺皮質功能減退癥本身疾病就沒有一過性的，都是終身性的，換句話說都是慢性的，所有的慢性腎上腺皮質功能減退癥分泌糖皮質激素的能力都已經(jīng)不足，或者是缺乏，或者是完全缺失，就會導致身體其他的狀態(tài)發(fā)生。所以對于慢性腎上腺皮質功能減退癥一定是要長期口服藥物進行治療的，甚至于在某些特殊情況下是需要把激素進行一過性的加量，一定時間內的加量，甚至于輸液進行補充。而且特殊補充一條就是慢性腎上腺皮質功能減退癥的激素補充，補充的是生理需要量，對于血糖、血壓、肥胖、骨質疏松沒有那么大的影響，只是生理需要量，所以不要產(chǎn)生抵觸，如果真要不補反倒會有危險。
01:27
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-09-17 1947次
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腎上腺皮質功能減退癥根據(jù)它的發(fā)病原因不同，可以分為原發(fā)性的腎上腺皮質功能減退和繼發(fā)性的腎上腺皮質功能減退，原發(fā)性的腎上腺皮質功能減退癥又稱為愛迪生病，是由于雙側的腎上腺，絕大部分被毀損所導致，而繼發(fā)性的是由于下丘腦垂體的病變所引起。原發(fā)性的腎上腺皮質功能減退癥常見的病因包括：第一，感染，如腎上腺的結核。第二，是自身免疫性的腎上腺炎，一些其他的一些惡性腫瘤的轉移淋巴瘤，白血病的浸潤等。患者常見的癥狀為全身皮膚的一個色素沉著，暴露處，摩擦處還有乳暈部位尤為明顯，黏膜色素沉著于齒齦，舌部以及頰粘膜，對于腎上腺皮質功能減退的患者，往往需要治療患者的基礎疾病，如使用糖皮質激素替代治療，補充患者的電解質以及鈉鹽等，同時還需要積極的處理患者的原發(fā)疾病，如有活動性的結核要進行抗結核治療。語音時長 1:42”
李肖蕓
主治醫(yī)師河南大學第一附屬醫(yī)院
2018-10-30 7731次
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腎上腺皮質功能減退癥怎么治療腎上腺皮質功能減退癥主要的治療方法是激素替代治療，激素替代治療首先要長期的終身的服藥，而且要個體化的服藥，首先要保證服藥的劑量充足，同時又要避免服藥過量造成一些藥物過量的不良反應，如骨質疏松、胃腸道的反應、骨關節(jié)的疾病、心血管的疾病。主要的藥物首先是糖皮質激素，包括氫化可的松、強的松、地塞米松或者是可的松，經(jīng)過糖皮質激素治療的患者，如果仍然有低血壓等一些表現(xiàn)，可以在醫(yī)生的觀察之下，服用少量的鹽皮質激素。另外，如果是繼發(fā)性的腎上腺皮質功能減退癥，往往會合并繼發(fā)性的甲狀腺功能減退，這個時候要適量的加用甲狀腺激素進行替代治療。語音時長 1:41”
郭寶強
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-19 4797次
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腎上腺皮質功能減退癥怎么治療腎上腺皮質功能減退癥，一般都是原發(fā)于腎上腺的疾病，可以因為感染、結核或者真菌以及自身免疫性的疾病引起。極個別的是占位性病變，可以手術治療。除手術治療外可以早8:00口服強的松5毫克，16:00口服強的松2.5毫克，可以替代腎上腺功能。
劉紅波
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2019-01-26 1702次
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腎上腺皮質功能減退癥如何檢查腎上腺皮質功能低下，又稱為腎上腺皮質功能減退癥。可以通過腎上腺皮質功能低下典型的臨床表現(xiàn)以及血尿常規(guī)和血生化測定為本病的診斷提供線索，結合依賴特殊的實驗室和影像檢查而確診。對具有典型腎上腺皮質危象臨床表現(xiàn)的患者，結合實驗室檢查診斷并不困難，但若發(fā)病比較急，與其他疾病癥狀相似或合并出現(xiàn)，則不易正確的判斷。
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2019-02-13 3603次
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如何診斷腎上腺皮質功能減退癥一、皮膚色素沉著，全身虛弱、頭暈、食欲減退、消瘦、低血壓、直立性暈厥、心臟縮小，女性陰毛和腋毛稀少或脫落，結核患者有低熱、盜汗。二、血嗜酸粒細胞淋巴細胞增多，輕度正色素性貧血，少數(shù)合并有惡性貧血，中性粒細胞減少。三、低血鈉高血鉀低血糖，葡萄糖耐量實驗成低平曲線。四、血漿皮質醇，24小時尿游離皮質醇降
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 582次
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腎上腺皮質功能減退癥狀及治療腎上腺皮質功能減退是一種內分泌疾病，其癥狀多樣，主要包括乏力、皮膚色素沉著、低血壓等。針對這一病癥，及早的診斷與治療至關重要。腎上腺皮質功能減退患者常常感到全身乏力，這是由于激素分泌減少導致的能量代謝障礙。同時，皮膚會出現(xiàn)色素沉著，特別是在
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2024-11-29 0次
