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醫生主講實錄

第一種情況,尿液混濁、發白主要見于膿尿,菌尿,表現為離心后上清液變澄清,尿沉渣鏡檢可以見到大量的白細胞細菌,這種情況主要見于感染,包括膀胱炎、腎盂腎炎。

第二種情況,結晶尿,離心后上清液變得澄清,但是沉渣鏡檢可以見到大量結晶,根據形態的不同,可以區分為草酸鹽、磷酸鹽、半胱酸等結晶。

第三種情況,就是乳糜尿,可見于絲蟲病,腹腔腫瘤或局部創傷,導致淋巴回流受阻,特點是尿呈牛奶樣,離心后上清液不澄清,蘇丹染色可見脂肪低,如果病人表現為上述情況,不考慮腎炎。

如果完善相關檢查沒有上述情況,病人表現為血尿蛋白尿,考慮腎炎的可能性比較大,必要的時候建議完善腎穿刺活檢,明確病理類型,病理類型是診斷腎炎的金指標。

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