問胃潰瘍需要開刀嗎
病情描述：
胃潰瘍需要開刀嗎
答醫生回答
方霖主治醫師
南方醫科大學南方醫院消化內科
2019-02-20
病情分析：
意見建議：
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胃潰瘍需要開刀嗎胃潰瘍大部分的情況之下，目前不需要開刀，普通的潰瘍現在我們的藥物很多，特別是質子泵抑制劑，效果非常好，大部分的病人通過一個療程的抗Hp治療，通過一個療程的抑酸治療以后，潰瘍都能愈合了，都能達到90%以上愈合率，所以說大部分的患者不需要開刀。但是什么樣的患者需要開刀呢，一個出現了梗阻，特別是瘢痕性的梗阻，比如說我們幽門管的潰瘍，瘢痕形成了一個梗阻，其他的治療的方法不能緩解，這個時候就要開刀。第二個就是出血量比較大，保守治療無效，特別這個大的動脈出血，我們用常規這些治療方法都無效，這個時候需要開刀。第三個就是出現了癌變，不管是胃里哪個部位的潰瘍，如果出現了癌變，特別是我們治療，如果一旦潰瘍出現了癌變，這個癌變一般來說不是早期的，因為比較深了，所以一般來說，內鏡下的黏膜切除，包括ERCP治療，肯定是不太理想，不一定能切得干凈，那這個時候一般來說，都要選擇開刀。所以說這個潰瘍的患者，少部分的人還是需要手術的，這個潰瘍能不能治好，剛才講的潰瘍當然可以治好，但是潰瘍還會再復發，為什么會復發，一個比較常見的原因，就是Hp的感染，所以說我們Hp根除以后，可能會大大降低潰瘍的復發率。
02:05
繆林
主任醫師南京醫科大學第二附屬醫院
2020-07-06 2728次
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胃潰瘍需要復查嗎答案是肯定的。因為胃潰瘍有好多種并發癥，其中最常見的有出血、穿孔、梗阻和癌變。前三種是有明確的癥狀，如果出血會出現黑便和嘔血，我們可以明確的知道它出血了。癌變是我們看不到的，因為尤其是一些癌變是在持續性的進展過程，首先發展黏膜病變，然后不典型增生，最后才發展成癌變。癌癥是無聲無息的，所以定期的復查可以有助于預防癌癥的發生，尤其是對一些反復發作的、老年性的、不典型的潰瘍和胃底的、胃角的不典型潰瘍，一定要反復的做胃鏡檢查，甚至還要做病理。取病理的時候一定要取到位置，多取幾塊病理，看它有沒有癌變。如果明確的有癌變，需要早期的根治或者是手術治療。
01:18
崔星亮
主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-01-20 2939次
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胃潰瘍需要開刀嗎患有胃潰瘍的患者并不一定需要開刀手術治療。大部分胃潰瘍的患者，通過藥物治療就可以痊愈。患有胃潰瘍的患者，需要應用抑制胃酸的藥物如奧美拉唑，雷尼替丁等藥物。另外，還需要應用保護胃黏膜的藥物，如硫糖鋁，果膠鉍等。存在幽門螺桿菌感染的患者，需要應用抗生素，根除幽門螺桿菌，這樣有助于預防胃潰瘍反復發作。但是有些患者由于藥物保守治療效果欠佳，潰瘍長期不愈合，或者存在大量或者反復的消化道出血，或者并發有急性胃穿孔。這樣的患者需要及時的進行手術治療，以促進疾病的康復，預防并發癥的發生。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:14”
李國剛
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2020-01-21 1594次
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胃潰瘍手術需要開刀嗎對于胃潰瘍的手術一般是不需要開刀的，請患者放心。大多數情況下胃潰瘍的手術是行內鏡下的手術治療，也就是屬于一種微創手術。其實要看患者胃潰瘍的具體病情，如果患者的胃潰瘍是存在有出血的情況，則可以根據出血的嚴重程度必要的時候選擇行鏡下的止血治療術，而如果是鏡下止血治療失敗才是可能需要轉外科行手術治療。另外如果胃潰瘍出現穿孔的情況，對于比較小的穿孔也是首選行內鏡下的修補穿孔治療術，必要的時候才是需要轉外科行手術修補穿孔治療。對胃潰瘍患者如果沒有出現并發癥的情況，則是在消化內科門診配合專科醫生給予口服藥物治療就可以達到治愈的效果。語音時長 01:30”
陳和萍
主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院
2020-05-04 3000次
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胃潰瘍需要治嗎病情分析：一旦診斷為胃潰瘍，是需要治療的，治療的療程通常為6~8周，所用的藥物主要是以抑酸為主，同時需要檢測是否合并幽門螺旋桿菌的感染。意見建議：如果胃潰瘍的患者合并有幽門螺旋桿菌的感染，在治療上除了規律的抑酸以外，還需要加用四聯抗幽門螺旋桿菌治療兩周，治療結束以后需要復查呼氣試驗以及胃鏡。
譚莉
主治醫師寶雞市中心醫院
2020-06-07 1302次
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胃潰瘍需要住院嗎單純的胃潰瘍如果沒有出血、穿孔、幽門梗塞等并發癥是不需要進行住院的，在家口服藥物治療即可。可以口服奧美拉唑膠囊或者是蘭索拉唑膠囊進行治療，建議是可以檢查一下幽門螺旋桿菌，如果是已經感染了需要進行抗幽門螺旋桿菌治療，療程為四十天左右。如果是胃潰瘍出現出血、穿孔、幽門梗塞等癥狀時，需要及時的住院進行治療。
王玉鳳
主治醫師淄博市第一醫院
2018-11-25 1701次
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胃潰瘍需要開刀嗎胃潰瘍大部分的情況之下，目前不需要開刀，普通的潰瘍現在我們的藥物很多，特別是質子泵抑制劑，效果非常好，大部分的病人通過一個療程的抗Hp治療，通過一個療程的抑酸治療以后，潰瘍都能愈合了，都能達到90%以上愈合率，所以說大部分的患者不需要開刀。但是什么樣的患者需要開刀呢，一個出現了梗阻，特別是瘢痕性的梗
方霖
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2022-01-24 192次
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胃潰瘍可以開刀嗎胃潰瘍一般不用開刀，但是用藥治療無效，出現一些并發癥時可以手術。如胃潰瘍合并出血，內科用藥止不住，潰瘍爛的太深了合并穿孔，或者好了揭了疤又繼發了狹窄，以及潰瘍癌變都是可以開刀的。胃潰瘍患者要去查有沒有合并幽門螺桿菌感染，如果有幽門螺桿菌，要用消炎藥根除，另外用6~8周的質子泵抑制劑，同時加用胃黏膜保
蘇琳
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-24 397次
