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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動平板實(shí)驗(yàn)，也就是說，可能讓您在一個跑步機(jī)上跑步，同時監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當(dāng)然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運(yùn)動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當(dāng)然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項(xiàng)，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5671次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 27601次

• 心絞痛很痛嗎
  心絞痛并不算非常痛，心絞痛一般是一種悶痛的性質(zhì)。它主要是位于患者左側(cè)心前區(qū)，有陣發(fā)性的胸悶和胸痛，這種疼痛并不是非常劇烈，一般通過休息或者舌下含化硝酸甘油癥狀很快就會緩解。心絞痛是冠狀動脈粥樣硬化，管腔狹窄而導(dǎo)致的心肌缺血，缺氧。因此，出現(xiàn)心絞痛以后，需要及時采取措施進(jìn)行治療，包括使用硝酸酯類藥物，β受體阻滯劑來增加心肌的供血，緩解心絞痛的癥狀。使用抗血小板藥物，他汀類藥物治療，抑制血小板聚集，促進(jìn)斑塊消退，預(yù)防心絞痛進(jìn)一步加重。同時，還要積極控制危險因素，預(yù)防心肌梗死發(fā)生。
  語音時長 01:19”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-11-28 4782次

• 心絞痛會很痛嗎
  心絞痛發(fā)作的典型癥狀就是胸骨后，或者是心前區(qū)的一個壓榨性、悶脹性或者是窒息樣疼痛。疼痛的范圍，有時候是在胸骨后，有時候是在心前區(qū)，程度有時輕有時重，嚴(yán)重的情況下，有可能會伴有瀕死感，所以心絞痛的疼痛是非常嚴(yán)重，即使是成年男性，有時也非常難以忍受，可以伴有出汗，煩躁不安等等這些情況。但是一部分非常輕度的這種狹窄導(dǎo)致的這種心絞痛，這個發(fā)作程度是偏輕，很有可能就是一過性的疼痛，很多人就認(rèn)為是神經(jīng)性，或者是其他一些原因，并不認(rèn)為是心絞痛的癥狀，但是當(dāng)血管狹窄的非常嚴(yán)重，缺血非常嚴(yán)重的時候，這個時候發(fā)作的心絞痛，程度是非常嚴(yán)重。一旦出現(xiàn)這種嚴(yán)重的心絞痛，都提示了心肌缺血的嚴(yán)重性，要及時就醫(yī)，調(diào)整藥物治療，或者是行冠狀動脈造影進(jìn)一步介入治療等等。
  語音時長 1:39”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-04 7184次

• 心絞痛會很痛嗎
  心絞痛會痛，但心絞痛與動脈硬化供血不足有關(guān)，建議避免精神緊張，作息規(guī)律，戒煙限酒，可含服藥物治療，必要時去醫(yī)院做心電圖，明確疾病后在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。冬天注意保暖，調(diào)節(jié)飲食，特別一次進(jìn)食不宜過飽。
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 2305次

• 心絞痛一定很痛嗎
  病情分析：心絞痛的病人不一定很痛的，很多患者只是表現(xiàn)為壓榨感、緊縮感、隱痛、脹痛等等。由于心絞痛一般是活動過程中發(fā)作，舌下含服速效救心丸或者經(jīng)過休息可以緩解，通常發(fā)作不超過半個小時，這些特點(diǎn)有助于鑒別是不是心絞痛。意見建議：如果出現(xiàn)心絞痛的癥狀，建議積極到醫(yī)院就診，心電圖對于診斷心絞痛意義重大，尤其是抓到發(fā)作時的心電圖非常有意義。生活上注意不要吃太肥膩，不要吃肥肉和動物內(nèi)臟，不要劇烈運(yùn)動，保持情緒平和，不要做重體力活，戒煙。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-23 1302次

• 心絞痛會很痛嗎
  心絞痛發(fā)作的典型癥狀就是胸骨后，或者是心前區(qū)的一個壓榨性、悶脹性或者是窒息樣疼痛。疼痛的范圍，有時候是在胸骨后，有時候是在心前區(qū)，程度有時輕有時重，嚴(yán)重的情況下，有可能會伴有瀕死感，所以心絞痛的疼痛是非常嚴(yán)重，即使是成年男性，有時也非常難以忍受，可以伴有出汗，煩躁不安等等這些情況。但是一部分非常輕度
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 587次

• 心絞痛一定很痛嗎
  心絞痛的患者不一定心前區(qū)都會出現(xiàn)疼痛的感覺。有一些患者有可能只是稍有心前區(qū)的不舒服癥狀，還有一些人以乏力為主要表現(xiàn)，還有一些患者會出現(xiàn)心慌、心悸的癥狀。除此之外，對于一些本身既往就存在糖尿病或者是長期口服去痛片的患者，即使在心絞痛發(fā)作的時候，也有可能沒有任何的癥狀出現(xiàn)，建議患者無論疼痛程度嚴(yán)重與否，
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 268次