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• 小細胞肺癌的特點

  小細胞肺癌為神經內分泌癌的一種，占全部肺癌的15%-20%，患者多為中老年人，80%以上為男性，且與吸煙密切相關。這是肺癌中惡性程度最高的一型，生長迅速，轉移早，5年存活率僅1%-2%，手術切除效果差，但對放療及化療敏感。小細胞肺癌多為中央型肺癌，常發生于大支氣管，向肺實質浸潤生長，形成巨大腫塊。鏡下癌細胞小，常呈圓形或卵圓形，似淋巴細胞，但體積較大。也可呈梭形或燕麥形，細胞質少，似裸核，癌細胞呈彌漫分布或呈片狀、條索狀排列，稱燕麥細胞癌。有時也可圍繞血管形成假菊形團結構。電鏡下細胞質內可見神經內分泌顆粒，是一種異源性神經內分泌腫瘤。免疫組化染色顯示，癌細胞對神經內分泌標記，如神經元特異性烯醇化酶、嗜鉻粒蛋白A、突觸素及人自然殺傷細胞相關抗原等，呈陽性反應，細胞角蛋白亦可呈陽性。

  

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  莊少鵡 主任醫師漳州市醫院

  2020-05-18 6986次

• 小細胞肺癌不放療行嗎

  小細胞肺癌是否必須做放療，要看腫瘤分期。一般局限期小細胞肺癌放療是必須的，廣泛期要根據化療后的療效再決定。局限期小細胞肺癌不做放療很難根治，現在的放療已較前大有改進，可以做到精確定位，而盡量不傷害腫瘤周圍組織，由放射治療導致的嚴重并發癥已大大減少。小細胞肺癌惡性程度高，發展很快，發現的時候大部分已經屬于晚期，有手術機會的患者很少。小細胞肺癌對化療和放療十分敏感，所以小細胞肺癌的治療以化療和放療為主。對于局限期小細胞肺癌，目前大多數指南推薦的治療模式，是先做1-2周期化療，然后開始同步放化療，放療劑量一般6000cGy/30次，化療一般是6個療程。對于廣泛期小細胞肺癌，一般以化療為主，若化療有效病變變得比較局限，可以考慮加上局部放療。但是要注意放射損傷帶來的危害，仔細權衡利弊。

  

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  酈守國 副主任醫師廈門大學附屬中山醫院

  2020-03-16 5350次

• 小細胞肺癌治療策略有哪些
  小細胞肺癌的患者，任何分期的小細胞肺癌，初次效果明顯，就是說用藥一開始效果是比較明顯的，但是通常療效比較短暫。我們根據患者疾病分期來選擇化療或者化療聯合放療，在患者化療可以延長生存期，并改善生活質量。雖然手術可以治愈極少數有局部小病灶而無擴散的小細胞肺癌的患者，比如孤立性的肺部小結節。但是它們通常是手術切除之后才確定是小細胞肺癌，所以總體而言，手術治療是沒有效果的。對于小細胞肺癌，我們常用的化療方案是依托泊苷聯合一種國內的藥物，通常是順鉑或者卡鉑。
  語音時長 01:20”
  李歡 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-07-27 1819次

• 乙型肝炎的免疫治療策略有哪些
  在乙型肝炎的免疫治療方面，要根據具體的情況來看，如果是一些比較重癥的肝炎，在轉氨酶水平特別高的時候，可以考慮使用一些糖皮質激素來抗炎，減輕一些肝臟的炎癥。在后期的時候可能要適當的使用一些免疫增強劑，比如胸腺法新，具體的一些藥物要根據具體的病情來進行調整。在乙肝的抗病毒治療方面，如果有干擾素抗病毒治療適應癥的，可以選擇干擾素抗病毒治療。干擾素抗病毒治療也主要是通過調節肝內的免疫，從免疫機制這個層面，其抑制病毒，去根除病毒，減少肝細胞核內的cccDNA的形成，治療有效的話，有一些能夠實現表面抗原的轉陰。
  語音時長 01:13”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-10-17 2308次

• 非小細胞肺癌與小細胞肺癌的區別有哪些
  病情分析：非小細胞肺癌，以腺癌，鱗癌，大細胞癌最為常見，早期常常出現轉移的概率比較低，大部分早期發現能夠取得比較好的治療效果，小細胞肺癌早期就容易出現廣泛轉移，所以預后比較差，治療以化療為主。意見建議：對于有長期吸煙史，反復出現咳嗽，這類人群應該進行肺部的檢查，主要進行CT檢查，評估是否有肺癌，有肺癌的，根據患者的病理類型和分期，決定治療方案，需要化療、放療，注意按時評估患者的心肺功能。
  王坤 副主任醫師宿州市立醫院

  2020-06-27 2102次

• 小細胞肺癌的治療方法都有哪些
  小細胞肺癌的治療主要以化療為主的綜合治療，以延長患者生命期，可以采用，足葉乙苷，伊立替康等。如果治療后進展，或無反應的患者，應調整新的化療藥物，對明確有無腦轉移者，應給予全腦高劑量放療，大多數急性期的患者可以考慮放療及化療綜合治療。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-06 2602次

• 小細胞肺癌vs非小細胞肺癌：有哪些區別？
  前幾日，醫院里來了一位62歲的男性患者。他因持續的咳嗽和呼吸困難前來就診。在初步問診和體檢后，我安排他進行了胸部CT掃描。掃描結果顯示，他的肺部存在一個明顯的腫塊。我告訴患者，我們需要進一步通過病理活檢來確定腫瘤的具體類型，病理結果顯示該患者患有肺癌。并且是非小細胞肺癌。該患者聽到這個結果很是慌張，
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2024-04-29 0次

• 小細胞肺癌的治療
  早期的小細胞肺癌首選手術治療，術后給予EP方案化療，而中晚期的小細胞肺癌首選化療處理，一般選擇EP方案，而如果是病人的身體素質比較差的小細胞肺癌，可以考慮進行基因檢測之后，選擇基因靶向藥物進行口服，目前靶向藥物，因為副作用小，治療效果好，在臨床上已經被廣泛的應用。小細胞肺癌是所有肺癌的病理類型中治療
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-26 4542次