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• 什么是總膽紅素偏高

  膽紅素是生化指標，尤其生化肝功的指標，它反應的是肝臟分泌膽紅素的代謝過程，又分直接膽紅素和間接膽紅素。膽紅素升高了其實原因很多，一方面首先要考慮，是不是肝膽系統的疾病。肝膽系統又分內科情況和外科情況，內科情況我們知道脂肪肝膽紅素可能會高，藥物性肝損害，吃了些傷肝的藥，轉氨酶、膽紅素都有可能升高。比如我們經常遇到的血脂高，吃降脂藥有可能損傷到肝膽功能，可能造成膽紅素升高。除了內科的這些肝膽系統的疾病之外，還有一些就是一些外科性疾病，比如說膽道的感染，膽道的腫瘤、結石，都可以造成膽紅素升高。膽紅素又分直接膽紅素和間接膽紅素，外科的一些疾病，往往和直接膽紅素有關。其他系統比如血液系統，也會造成溶血一些疾病，也可以造成膽紅素升高，所以單純膽紅素升高，很難界定是什么疾病。我們有可能需要影像學的B超，或者說是CT，除外一下有沒有外科因素，外科的膽道的梗阻，引起的膽紅素升高。如果說除外之后，再尋找內科的一些，比如藥物因素或者一些炎癥，比如說病毒性肝炎，有可能造成膽紅素明顯的升高。單純膽紅素升高不能界定任何病，但是提示我們需要進一步檢查。

  

  02:08
  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-09-07 97399次

• 總膽紅素偏高的原因

  總膽紅素偏高的原因，總膽紅素包括間接膽紅素和直接膽紅素，是它們的總合，間接膽紅素呢是難溶于水的，間接膽紅素呢是在肝細胞內轉化，它與葡萄糖、醛酸結合以后，形成直接膽紅素，那么直接膽紅素呢可以溶于水，它可以經過腎臟排出，那么我們的肝臟呢，對膽紅素代謝，是非常的重要的，那么肝細胞對膽紅素的攝取、結合、排泄，就有三個過程，那么在這三個任何一個過程中，任何一個環節中發生錯誤，都會導致總膽紅素的一個增高。那么總膽紅素增高呢，它有生理性的原因，也有病理性的原因，生理性的原因，你比方說我們小孩，新生兒他會出現一個生理性的黃疸，這種黃疸呢，一般來說不需要治療，一般一周左右就會消退的，另外呢長期大量的飲酒，或者是一個劇烈的活動的時候，也會引起總膽紅素的升高，那這都是生理性的膽紅素的升高，這個呢都不需要治療，可以自行的消退，那么還有病理性的膽紅素的增高，病理性的膽紅素增高呢，主要見于你比方說肝炎、肝硬化、胰頭癌、膽管癌等等這些疾病。

  

  01:52
  柯山 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-10-12 55566次

• 肝功能總膽紅素偏高
  ?總膽紅素是肝功能檢查其中的一個很重要的指標，總膽紅素分兩種：一個是直接膽紅素，還有個是間接膽紅素。因此當總膽紅素升高的時候，我們還需要結合直接膽紅素和間接膽紅素升高的一個比例來判斷。當直接膽紅素升高為主的話，第一個就是要排除是否有更多新的疾病或者是肝細胞等一些病變；如果是有間接膽紅素升高為主的話，就需要排除一些溶血性方面的一些疾病。如果說直接膽紅素和間接膽紅素升高的比例相當的話就要特別考慮是否有肝細胞受損受損為主的一些疾病，所以說當總膽紅素偏高的時候，我們還需要結合是哪種膽紅素升高為主引起。
  語音時長 1:13”
  王晶 主治醫師武漢市第四醫院(武勝路院區)

  2018-09-10 8835次

• 肝功能總膽紅素偏高
  如果說是總膽紅素偏高的話，往往是反應肝臟的分泌和排泄功能出現了異常。對于總膽紅素升高往往有可能是因為病毒感染引起來的病毒性肝炎，或者藥物酒精中毒引起來的中毒性肝炎，再就是溶血性黃疸、惡性貧血、陣發性血紅蛋白尿、新生兒黃疸、內出血等都有可能會引起膽紅素的偏高。膽道梗阻，這種情況也有可能會引發膽紅素的偏高。再就是某些情況，比如說肝臟纖維化、肝硬化，那么也會導致總膽紅素升高，對于這種情況一定要積極的尋找病因，作肝臟的b超檢查發現問題。如果說通過肝臟b超發現肝臟有病變，那么下一步就需要做肝臟的ct或者肝臟的核磁，進一步明確。有可能需要在b超引導下進行肝臟穿刺活檢，證實一下到底是哪種肝臟疾病。如果說是病毒性肝炎導致的，主要就是積極的抗病毒保肝治療。另外如果說是阻塞性黃疸、膽結石，那么這種情況可能需要手術治療。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-31 22829次

• 總膽紅素偏高怎么回事
  一、生理性增高：新生兒出現生理性黃疸，其它沒有不適，經過一周左右就會自行消退。長期飲酒，劇烈運動等，也可能引起總膽紅素增高，生理性原因引起的總膽紅素偏高，一般都會在調節后自行恢復。 二、病理性增高：常見于肝炎、阻塞性黃疸、肝硬化、新生兒病理性黃疸、膽石癥、胰頭癌，溶血性黃疸等疾病。患者應引起高度的重視，及時到醫院進行治療。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2018-11-14 5605次

• 血清總膽紅素偏高
  膽紅素高對人體有很多的危害，比如肝臟的病變。膽紅素高治療的方法： 一，飲食治療患者可以多吃清淡營養的飲食，比如豆制品，魚類，蔬菜，水果，還要多喝水。 二，藥物治療，有總膽紅素升高的患者可以服用一些降低膽紅素的藥或服用降低直接膽紅素。 三，運動治療法，大量的體育活動使人體內的汗排出體外，可以增強血液循環和新陳代謝，從而提高人體的免疫力，達到降低總膽紅素的作用。
  石燕燕 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-16 10705次

• 兒童肝功總膽紅素偏高怎么回事
  總膽紅素升高是因為肝臟出現問題，如急慢性黃疸型肝炎、肝硬化、中毒性肝炎、溶血性疾病、膽石癥、在孕期母親和胎兒的血型不和、或者是在輸血時血型不合等，都會導致體內的紅細胞遭受損壞，引起總膽紅素的指標過高，肝膽系統發生紊亂，導致肝臟不能正常工作，進而就會發生溶血性黃疸，及膽管癌等病癥。
  蘇德泉 主治醫師復旦大學附屬兒科醫院

  2019-02-15 8832次

• 肝功檢查總膽紅素偏高怎么回事怎么辦
  肝功檢查總膽紅素偏高考慮是病毒性肝炎、黃疸型肝炎、膽結石等原因導致，可以通過藥物、手術等方式治療。1、病毒性肝炎：通常是多種病毒感染引起，比如甲肝、乙型肝炎、丙型肝炎等，會出現食欲不振、渾身乏力、肝區疼痛、肝臟腫大等癥狀，嚴重時會影響身體正常的運轉，導致體內總膽紅素含量逐漸增多，可以在醫生的指導下服
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2023-04-07 0次