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• 怎么判斷青光眼

  比如說對于急性閉角型青光眼，我們可以根據它發病的時候典型的臨床表現，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個青光眼的屬性了。但是對于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個檢查指標，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個眼壓的壓差超過了5毫米汞柱；有些人24小時的眼壓的波動范圍超過了8毫米汞柱，這些都是異常的這個眼壓。那對于這些眼壓，我們怎么辦呢，我們會給這些人群進行進一步的檢查，比如說做一個角膜厚度的檢查。因為角膜厚度厚的人，他天生眼壓就高，這時候我們要通過他的角膜厚度，進行一個修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進行一個24小時的眼壓測定，來判斷他的這個眼壓的異常結果。第二個指標就是視野。視野是檢查青光眼的金標準，如果視野呈現了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因為臨床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內，但是他視野呈現了青光眼的典型的視野改變，這個我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個視盤呈現出了典型的一個壓跡，視盤有放射狀的出血，視盤上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個眼底改變。通過這幾項，我們來判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說UBM的檢查，這個是可以來判斷是開角型青光眼還是閉角型青光眼，當然這是確診了青光眼以后，再進行的一些輔助檢查了。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-06-15 8215次

• 怎樣判斷青光眼

  青光眼的診斷，在臨床上往往要需要比較謹慎，因為青光眼一旦明確診斷了，這個病人就一輩子，被扣上青光眼的帽子了，但是他也不能輕易的就漏診，因為一旦漏診了，給這個患者帶來的這個，視力損失就是不可逆的。所以我們在臨床上，要非常謹慎，比如說這種急性閉角型青光眼，它的癥狀非常典型，體征也非常明顯，可能一出現發病，我們就能夠明確診斷，但是對于像一些，癥狀不突出的，慢性閉角型青光眼，或者是開角型青光眼，那我們依據什么來去診斷。我們主要是依據，下面的幾項檢查，第一眼壓的檢查，對于絕大多數正常人來說，正常的眼壓值是在10到21，毫米汞柱之間，如果眼壓超過了21毫米汞柱，或者是兩個眼睛的壓差，超過了5毫米汞柱或者是24小時，眼壓的壓差超過了8毫米汞柱，我們臨床上都認為這是一個，病理性的眼壓，第二個診斷標準，就是我們的視野。青光眼的這種視野改變，有它獨特的這種視野改變。另外視野的檢查是診斷，是否是青光眼一個金標準，也是判斷青光眼控制的，好與壞的一個金標準。那換句話說，對于青光眼的患者，我們衡量他控制得好與壞，不是靠眼壓，而是看視野，第三個就是眼底，我們常說的眼底的杯盤比大，有一部分病人，他可能是先天性的，眼底杯盤比大。但是青光眼的患者，我們通過看眼底的立體像，看盤沿的切跡，看視盤有沒有出血，我們來判斷他是否是，青光眼的這個眼底改變。另外比如說對于，已經確診青光眼的患者，我們還可以給他做房角鏡，或者是UBM的檢查，來區分他到底是開角型的青光眼，還是閉角型的青光眼。但是不管是什么類型的青光眼，早期檢查、早期發現、早期診斷，我們就能夠得到及時的治療了。

  

  02:44
  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-02-26 7552次

• 如何判斷是否患有青光眼
  青光眼是眼科常見疾病，要判斷是否患有青光眼主要通過癥狀、體征和輔助檢查結果三方面來綜合分析。癥狀上患者主要表現出視力下降，眼睛脹痛，看東西的范圍也就是視野逐步縮小，看點狀光源時出現彩色的光暈等表現。體征方面主要的表現是角膜水腫，前房變淺，瞳孔擴大，視神經萎縮等。輔助檢查方面主要表現是眼壓升高，視神經纖維層分析出現視神經纖維層變薄，局限性缺損，而視野檢查出現旁中心暗點，鼻側階梯，弓形暗點等典型的青光眼表現。
  語音時長 01:26”
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2020-04-01 1683次

• 如何判斷是否青光眼
  青光眼是眼科常見疾病，要判斷是否患有青光眼，需要綜合分析眼壓眼底和視野三個指標。眼壓是用來篩查青光眼的常用指標，正常情況下，眼壓應該在10-21mmHg之間波動，青光眼患者通常會出現眼壓升高，甚至高達60mmHg以上。眼底則主要是觀察視神經是否出現萎縮，神經纖維層是否出現缺損，視盤的盤沿是否出現切跡等。而視野檢查則要觀察是否出現青光眼性視野缺損，例如旁中心暗點，鼻側階梯，弓形暗點，環形暗點等。如果上述三項指標出現異常，就可以診斷為青光眼。
  語音時長 01:18”
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2020-04-08 1448次

• 如何辨別是否患有青光眼
  病情分析：患者可以通過主觀癥狀來辨別是否患有青光眼。比如患者是否有視力下降，視物模糊，是否有眼睛脹疼，以及同側的頭疼，是否有眼紅，視野縮小等癥狀。同時還要去醫院進行相關的輔助檢查，比如視神經的檢查和視野的檢查，這樣才能夠明確診斷。意見建議：建議青光眼患者要在日常生活中保持良好的心態，不要有情緒的劇烈波動，比如生氣，憤怒，恐懼等等，進行適當的自我調節，不要使自己長期處于郁郁寡歡的狀態。
  尹靚瑤 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-06-19 701次

• 如何判斷青光眼
  病情分析：可以通過患者的癥狀和體格檢查來判斷是否為青光眼。對于急性閉角型青光眼，患者常表現為明顯的眼脹疼，頭疼，視力下降，查體時可以見到前房角關閉，眼壓升高。開角型青光眼癥狀較輕，并且房角處于開放狀態，眼壓升高。而先天性青光眼的患兒可以表現為畏光，流淚，眼瞼痙攣。意見建議：建議患者在出現眼睛脹疼，伴有頭疼，視力下降時，要及時去醫院就診。尤其是對于有青光眼發作史或有青光眼家族史的患者。有一些可以被誤認為是胃部疾病或顱腦疾病而導致病情的延誤。
  尹靚瑤 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-06-24 1101次

• 如何判斷自己是否患有青光眼
  應定期眼科檢查。平時可注意視物是否有盲點、周圍視覺是否正常、有無突然視覺模糊，以及有無伴頭痛、惡心嘔吐、眼部紅腫。如有應盡快就醫。原發性閉角型青光眼需急診搶救，常用1%毛果蕓香堿頻繁滴眼、全身或局部應用皮質類固醇。青光眼還可用β受體阻滯劑、
  崔馨 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-09-10 0次

• 怎么判斷自己是青光眼
  可以通過是否有視野狹窄、視力下降、眼壓增高、頭痛和眼痛以及看到彩虹光環等來判斷自己是青光眼。1、視野狹窄：是青光眼早期的癥狀。由于眼壓增高，視神經受到損害，導致視野逐漸縮小，如同看世界通過一個狹長的管道。這種癥狀在早期可能不明顯，但隨著病情
  李旭慧 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2023-10-11 0次