問脫髓鞘病能治嗎
病情描述：
脫髓鞘病能治嗎
答醫生回答
張輝主治醫師
濰坊市人民醫院神經內科
2020-06-28
病情分析：
意見建議：
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腦部脫髓鞘疾病的原因腦部脫髓鞘疾病主要由以下幾個原因引起：一、免疫介導，是由機體對于組織錯誤識別引起的，最常見的像多發性硬化或視神經脊髓炎、急性感染性多發性神經根神經炎等。二、病毒感染也會引起脫髓鞘性疾病，常見的有進行性多灶性白質腦炎、亞急性硬化性全腦炎等，要給予抗病毒治療。三、營養障礙，例如腦橋中央型髓鞘溶解癥，常常是由于代謝問題，例如血鈉糾正過快、酒精中毒或尿毒癥等原因引起。四、可能跟氧氣供應有關系，例如缺氧，像有些遲發性缺氧性腦病，特別是一氧化碳中毒以后引起的遲發性缺氧性腦病等，也會表現為腦白質脫髓鞘。進行性皮質下腦血管缺血也會引起脫髓鞘。引起脫髓鞘的原因有很多，一定要區別對待，根據病因進行治療。
02:11
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2021-08-18 6466次
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脫髓鞘病變癥狀表現是什么脫髓鞘病變可能大家越來越熟悉了，因為這一類病被診斷的越來越多，很多人做核磁，可能會報有脫髓鞘或者白質病變，但是所說的脫髓鞘，更多是指病理性的病變，常見的原因是神經系統自身免疫性疾病，另外感染或者小血管的病變，也可能會引起髓鞘的破壞，出現各種各樣的臨床癥狀。脫髓鞘最常見的癥狀包括肢體的無力，可能是單側或者雙側的肢體的無力，有些患者還會出現視力下降，或者眼球運動障礙，表現為復視、眼肌麻痹等，有些患者查體會出現眼球震顫，有些患者還會出現構音障礙、吞咽困難、共濟失調、二便障礙等，所以一定要區別對待。但是有一類患者，在做核磁的情況下會報有脫髓鞘病變，但這類患者大部分是沒有癥狀的，可能跟慢性的小血管病變，特別是跟小動脈粥樣硬化有關系。對于這類患者，要找一找引起動脈粥樣硬化的原因，特別是高血壓、糖尿病、高脂血癥等，要對于這一類原因進行治療。
01:29
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2021-06-08 8514次
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脫髓鞘病能治嗎脫髓鞘疾病是可以治療的，不要過于的擔心，盡管有些疾病復發比較高，但是還是有一些手段能夠改善患者的神經功能，降低復發率。比如對于多發性硬化來講，在急性期通常可以應用免疫球蛋白或者是大劑量的糖皮質激素沖擊治療，能夠控制病情的進展，改善患者的神經功能。在疾病的穩定期，需要配合使用免疫抑制劑進行長期治療，能夠降低患者的復發率。對于周圍神經系統脫髓鞘疾病，比如急性格林巴利綜合征，如果病情不是很重，及時應用免疫球蛋白進行治療，很多患者是能夠獲得治愈的，不需要過于的擔心。語音時長 01:08”
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2019-12-22 2548次
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脫髓鞘腦病能治嗎首先說脫髓鞘腦病是能夠治療的，但是應該首先明確是哪種脫髓鞘疾病，也就是明確診斷以后能夠進行針對性的治療。一般來說，患者如果是原發性的脫髓鞘疾病，包括多發性硬化和視神經脊髓炎等，他們的治療方法主要是以糖皮質激素進行積極治療。有些病人通過糖皮質激素治療以后，癥狀能夠得到改善，但是無法得到根治。另外，如果患者是因為一氧化碳中毒引起的脫髓鞘腦病，這時它的治療方法是以高壓氧吸氧，另外脫水降顱壓，配合著糖皮質激素進行積極治療。語音時長 01:26”
高勇
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2019-12-24 3054次
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脫髓鞘腦病能治嗎病情分析：脫髓鞘腦病可以治療。多數的脫髓鞘腦病與動脈硬化、小血管病相關，以控制動脈硬化危險因素防止脫髓鞘加劇為主；若為免疫相關的脫髓鞘腦病，如多發性硬化、視神經脊髓炎譜系疾病、腦干腦炎等疾病，主要以免疫抑制治療；如與代謝、中毒相關，如一氧化碳腦病，可予高壓氧治療。意見建議：患有脫髓鞘腦病的患者，建議神經內科就診，進一步明確脫髓鞘病因，必要時完善視覺誘發電位、腦干誘發電位、肌電圖、腰椎穿刺等輔助檢查。日常需注意休息，避免疲勞，飲食清淡。
江文婷
主治醫師福建省福州神經精神病防治院
2020-06-28 1202次
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脫髓鞘病如何治病情分析：第一，如果是腦缺血引起的，需要改善大腦的供血，使用活血化瘀、抗血小板聚集的藥物。第二點，如果是多發性硬化引起的脫髓鞘，需要給患者使用免疫調節類藥物進行治療。第三點，如果是脊髓亞急性聯合變性引起的脫髓鞘，需要補充維生素B12。意見建議：建議患者早期醫院就診，明確具體的病因。需要進一步完善視覺誘發電位、聽覺誘發電位、維生素B12等方面的篩查。
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2020-06-28 602次
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足底反射療法能治脫髓鞘嗎足底反射療法一般不能治脫髓鞘。脫髓鞘是指髓鞘形成后發生的髓鞘損壞，脫髓鞘疾病是以神經髓鞘脫失為主，神經元胞體及軸突相對受累較輕為特征的一組疾病，包括遺傳性和獲得性兩大類，目前無有效根治措施。治療主要目的是抑制急性期炎性脫髓鞘病變進展，避免可能促使復發因素。晚期采取對癥和支持療法，患者可以使用甲潑尼龍
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2022-09-06 34次
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脫髓鞘腦病能治好嗎脫髓鞘腦病，多數不能夠治好。早期如果能夠積極正確的治療，少部分患者也可能會臨時緩解，該病治療的目的是延緩病情的進展，營養腦神經治療，常用的藥物有，奧拉西坦，吡拉西坦胞磷膽堿也可以應用長春西汀和腦苷肌肽也可以應用一些活血化瘀，改善血循環的藥物，常用的有疏血通，舒血寧和維腦路通等等，并積極控制病因。引起
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-12-17 651次
