問體外碎石會損傷腎臟嗎
病情描述：
體外碎石會損傷腎臟嗎
答醫(yī)生回答
張晉才副主任醫(yī)師
巴中市中心醫(yī)院全科
2023-09-20
病情分析：
意見建議：
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腎結石能做體外碎石嗎腎結石，以前從工作到現(xiàn)在30年，前25年都，還在宣傳體外碎石。但是近三四年，體外碎石，在逐漸逐漸退出結石的治療領域。雖然看起來超聲波碎石能夠聚焦，能夠把結石聚到一點，能夠把結石打碎。但是在打碎的過程當中，因為超聲波要經(jīng)過腎實質(zhì)，經(jīng)過腎實質(zhì)，就會損傷所經(jīng)過的腎實質(zhì)，有一部分腎實質(zhì)的腎小管，或者腎小球的基底膜就會破壞。經(jīng)過臨床的志愿者，和臨床的研究，做病理發(fā)現(xiàn)，有一些患者的腎小球基底膜，或者腎小管的黏膜，因為體外碎石就會出現(xiàn)損傷。尤其在三年后，因為損傷是很隱蔽的，不會當時患者腎就破壞了，是很隱蔽的，大概在兩三年后?；颊哌€會出現(xiàn)腎萎縮，或者腎功能的下降。所以腎結石，尤其超過1.5厘米以上的腎結石，還有就是預計一次打不碎的腎結石，不建議患者再去用體外碎石的方法。如果腎結石，已經(jīng)掉到輸尿管里面，還可以做體外碎石。因為那時候損傷。畢竟只是一點點，損傷到輸尿管，但是對腎可能攻擊的比較小。但是對在腎里面的腎結石，不建議做體外碎石，尤其你可能結石負荷比較大，比如超過1.5厘米以上的腎結石，可能要反復打多次，這種患者現(xiàn)在已經(jīng)禁止，去做體外碎石了。
02:37
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020-02-21 16980次
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泌尿結石體外碎石痛嗎泌尿結石體外碎石，當然會出現(xiàn)疼痛，而且手術過后結石需要要通過輸尿管排出，都會出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象，這是身體中正常的排石反應。但是如果患者的患處部位有炎癥反應時，那么可引起疼痛加劇的現(xiàn)象發(fā)現(xiàn)。所以建議碎石術后常規(guī)抗炎癥治療3-5天。泌尿結石體外碎石的疼痛程度除了取決于結石的大小、位置之外，個人對疼痛的敏感度也是一種個體差異。不同的人對疼痛的的敏感度不同，感覺到疼痛的程度就不同，石頭排出過程，會對輸尿管產(chǎn)生刺激，敏感的人疼痛感就明顯，不敏感的人疼痛感就小一些。并不是所有的患者都需要通過碎石的方式治療，建議患者最好去正規(guī)的醫(yī)院泌尿外科做詳細的檢查，遵循醫(yī)生的建議進行治療，平時多喝水，多進行體育運動，促進體內(nèi)結石排出。
01:25
楊恩明
副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-03-11 3409次
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體外碎石會損傷腎臟嗎體外碎石會對腎臟造成損傷，比如在腎下極的比較大的結石，在體外碎石過程中被碎成比較小的結石后從腎臟排出，在排出過程中可能會在狹窄的部位造成的梗阻，從而加重了腎積水，影響到腎臟的功能。另外也可能會出現(xiàn)碎石過程中出血，大量的血尿可能會導致腎小管的堵塞，會導致腎功能的不全。再有碎石過程中如果沒有及時的水化、堿化尿液，有可能會使較小的結石在排出的過程中，對其他的部位造成影響，體外碎石對腎臟有一定的損傷，但是也是有方法可以給予相應的處理的。語音時長 01:23”
李靜
主治醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院
2020-02-17 8750次
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什么藥物會損傷腎臟很多藥物都會引起腎臟損傷，可以表現(xiàn)為間質(zhì)性腎炎。比如抗生素，包括頭孢菌素、環(huán)丙沙星、乙胺丁醇、異煙肼、大環(huán)內(nèi)酯類、青霉素、利福平、磺胺類、四環(huán)素以及萬古霉素。第二大類是非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥，包含所有的這一類藥物，比如扶他林、英太青、阿司匹林。第三類是利尿藥，包括呋塞米、噻嗪類利尿藥以及氨苯蝶啶等等。還有一些其他的藥物也可以引起腎臟損傷，比如別嘌醇、氨氯地平、阿昔洛韋、硫唑嘌呤、卡托普利、卡馬西平、普魯司特、奎寧、雷尼替丁、法莫替丁等等。語音時長 01:19”
郭玉強
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-11-21 5140次
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腎臟囊腫輸尿管結石能體外碎石嗎病情分析：發(fā)生在腎輸尿管連接至膀胱輸尿管開口的結石稱為輸尿管結石，多為腎結石脫落至輸尿管形成。輸尿管結石行體外沖擊波碎石，結石定位在輸尿管，所以合并腎囊腫不影響外沖擊波碎石。意見建議：建議多飲水，勤排尿，適度活動。定期復查，尿常規(guī)，泌尿系彩超，甚至輸尿管CT等檢查。
安杰
主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-10-29 1602次
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高血壓為什么損傷腎臟病情分析：高血壓可以使中小血管動脈硬化，而腎臟是由一堆的小血管所組成的。這些血管動脈硬化之后會出現(xiàn)腎小球硬化，逐漸會出現(xiàn)蛋白尿，甚至是腎功能衰竭。意見建議：如果是想避免高血壓引起的腎臟腎臟損傷，首先應當嚴格的控制血壓，低鹽飲食，使得血壓最好是控制在130/80毫米汞柱以下。其次是定期監(jiān)測尿蛋白定量，尿常規(guī)和腎功能。
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-11-17 1503次
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藥物損傷腎臟能恢復嗎藥物損傷腎臟是否能恢復需要根據(jù)實際情況判斷，如果藥物損傷腎臟比較輕，通?？梢曰謴?，如果癥狀比較嚴重可能不會恢復，當出現(xiàn)藥物損傷腎臟的情況時，還需要引起重視，及時到醫(yī)院就診。1、可以恢復：藥物損傷腎臟是因為過量使用藥物或者對藥物產(chǎn)生不良反應引起的一種毒性反應。如果患者的癥狀比較輕，并沒有出現(xiàn)明顯的不適
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-06-26 0次
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藥物損傷腎臟怎么辦藥物損傷腎臟以后采取的主要治療措施，包括以下幾個方面：一，立即停用可疑藥物，并且積極的治療并發(fā)癥。二，給予對癥支持治療，病情危重的要給予透析。三，如果是過敏引起，在停用過敏藥物以后，一周內(nèi)病情沒有得到好轉(zhuǎn)緩解，可以給予糖皮質(zhì)激素的治療。四，治療期間，要避免使用其他的可能會出現(xiàn)過敏的藥物，會出現(xiàn)腎毒性
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 358次
