問st段抬高心肌梗死怎么辦
病情描述：
st段抬高心肌梗死怎么辦
答醫(yī)生回答
柳瑞副主任醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院心血管外科
2019-01-14
病情分析：
意見建議：
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懷疑家人發(fā)生急性心肌梗死怎么辦懷疑家里的人發(fā)生了心肌梗死的時(shí)候呢，注意要做到的是千萬不要去牽扯或者拖拉病人，患者在什么情況下倒下的，就讓他保持原來的這種姿勢，比如說患者倒在地上了，你千萬不要把他扶在床上，而是應(yīng)該首先急打電話，120或者是999，呼叫急救，這是首先要做到的。那么如果有條件的患者，家屬可以立即給患者進(jìn)行一個(gè)血壓的測量，如果血壓不低，這個(gè)時(shí)候可以讓患者舌下含服硝酸甘油，迅速給患者含服硝酸甘油，如果手邊上沒有硝酸甘油，有速效救心或者是復(fù)方丹參滴丸，都可以讓患者在舌下含服。那么同時(shí)要給病人監(jiān)測血壓的變化情況，同時(shí)我們?nèi)绻颊叽_定，確實(shí)有這個(gè)冠心病心絞痛的，這個(gè)經(jīng)常發(fā)作的病史，那么家里有阿司匹林和波立維的，可以讓患者馬上嚼服3片阿司匹林，同時(shí)口服4片75毫克的波立維，這樣讓患者迅速服用，這樣可以盡快地爭取時(shí)間保護(hù)心肌，把這個(gè)損失縮到最小。
01:58
吳曉青
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-07-23 2609次
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心肌梗死怎么治療心梗是心血管臨床上的一個(gè)，危急重癥，它的治療包括一般治療，像鎮(zhèn)靜，吸氧，鎮(zhèn)痛，減少活動(dòng)，保持大小便的通常，保持情緒的穩(wěn)定。第二個(gè)就是藥物，藥物像應(yīng)用抗血小板，阿司匹林，波立維，應(yīng)用他汀，早期足量應(yīng)用β受體阻滯劑，ACEI，或者是ARB。第三，最重要的是血管的再通治療，血管的再通治療，我們可以通過PDCI，也就是經(jīng)皮球囊擴(kuò)張，和支架的植入，對(duì)于沒有行介入條件的醫(yī)院，可以通過溶栓，來進(jìn)行血管的再通治療。
00:56
胡繼強(qiáng)
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-07-12 5964次
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心肌梗死st段抬高急性心肌梗死是一種嚴(yán)重威脅人類生命健康的疾病，是由于冠狀動(dòng)脈持續(xù)性缺血、缺氧造成的心肌壞死。臨床上根據(jù)心電圖st段的變化特點(diǎn)，急性心肌梗死分為st段抬高型和非st段抬高型。st段抬高型的特點(diǎn)是患者血管狹窄程度往往多不嚴(yán)重，也就說明病變時(shí)間較短不容易建立側(cè)支循環(huán)，多指的血管病變一般情況下小于50%，主要是冠脈完全閉塞，其堵塞的血栓為紅血栓，通常梗死面積比較大，容易發(fā)生室顫。在心電圖方面，st段抬高型心肌梗死的心電圖會(huì)面向梗死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波，特點(diǎn)是寬而深，會(huì)呈弓背向上型抬高，并且T波逐漸倒置，R波增高，st段壓低，T波直立并增高。語音時(shí)長 1:57”
鞠延玲
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-04 10084次
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st段抬高心肌梗死怎么辦?st段抬高性心肌梗死屬于急性冠脈綜合征中的一種，st段抬高性心肌梗死，發(fā)病率是比較高的，如果及早發(fā)現(xiàn)，盡早的給予阿司匹林或波立維口服，一般是300毫克阿司匹林或者是300毫克氯吡格雷嚼服，并且要口服瑞舒伐他汀等藥物，可以預(yù)防血栓進(jìn)一步加重，穩(wěn)定斑塊兒。最好是做冠動(dòng)脈造影檢查，盡早的抓緊時(shí)間，前3到4小時(shí)是黃金時(shí)間，當(dāng)然越早進(jìn)行介入治療是越好的，根據(jù)狹窄的程度，看是否是進(jìn)行支架治療。如果遠(yuǎn)端狹窄超70%或75%以上，近斷狹窄超50%就應(yīng)該進(jìn)行放支架治療，放支架治療時(shí)要根據(jù)犯罪血管的情況，然后放支架，只針對(duì)犯罪血管進(jìn)行處理，其他有問題的血管暫時(shí)可以不用處理，如果處理可能會(huì)出現(xiàn)一些危機(jī)生命的一些危險(xiǎn)。語音時(shí)長 1:37”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2019-01-14 3146次
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急性非ST段抬高心肌梗死怎么辦主要是在心電圖上不表現(xiàn)出ST段抬高，而表現(xiàn)出ST段壓低，但是有心肌細(xì)胞的損傷，心肌酶學(xué)指標(biāo)有改變。另外患者有胸痛的癥狀，做冠脈造影可以明確血管堵塞。對(duì)于急性非st段抬高心肌梗死，也需要盡早離開通血管，挽救缺血的心肌細(xì)胞。
肖坤
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-12-06 2203次
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什么是ST段抬高型心肌梗死病情分析：ST段抬高型心肌梗死是心肌梗死的一種類型，它表現(xiàn)為心電圖上多個(gè)肢體導(dǎo)聯(lián)或者胸前導(dǎo)聯(lián)ST段明顯的抬高，是比較嚴(yán)重的類型，說明患者心肌梗死的程度和范圍比較廣泛。意見建議：患者出現(xiàn)ST段抬高型心肌梗死，應(yīng)該立即到醫(yī)院就診。如果是在發(fā)病12個(gè)小時(shí)以內(nèi)，要行急診冠狀動(dòng)脈造影，如果冠脈存在閉塞或者嚴(yán)重的狹窄，要植入冠脈支架開通冠脈，同時(shí)要給藥物的治療，包括抗血小板聚集，抗凝，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，減少心肌耗氧量等。
鄭桂安
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-07-20 3401次
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心肌梗死st段抬高急性心肌梗死是一種嚴(yán)重威脅人類生命健康的疾病，是由于冠狀動(dòng)脈持續(xù)性缺血、缺氧造成的心肌壞死。臨床上根據(jù)心電圖st段的變化特點(diǎn)，急性心肌梗死分為st段抬高型和非st段抬高型。st段抬高型的特點(diǎn)是患者血管狹窄程度往往多不嚴(yán)重，也就說明病變時(shí)間較短不容易建立側(cè)支循環(huán)，多指的血管病變一般情況下小于50%，主
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-02 431次
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急性st段抬高型心肌梗死診斷急性st段抬高型心肌梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)有：1、心電圖提示有任意導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高型改變。2、心肌酶有明顯的改變，包括肌鈣蛋白增高，或者是增高后降低至少有一次數(shù)值超過參考值上限的九十九百分位。3、有心肌缺血癥狀。4、影像學(xué)顯示有心肌的運(yùn)動(dòng)減低，或心肌活力喪失，或區(qū)域性的石壁運(yùn)動(dòng)異常。5、出現(xiàn)未預(yù)料的心臟性死亡
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 586次
