問下肢深靜脈血栓如何治療
病情描述：
下肢深靜脈血栓如何治療
答醫(yī)生回答
林濤副主任醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院泌尿外科
2023-03-15
病情分析：
意見建議：
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如何治療下肢深靜脈血栓下肢深靜脈血栓最根本的治療是抗凝治療。這個抗凝就是抗凝血因子的藥物，傳統(tǒng)的有華法林、低分子肝素。比較新型的口服抗凝藥物，像利伐沙班是屬于抗Ⅹa因子、抗Ⅱa因子是達比加群，這些藥物都是針對靜脈血栓的。像傳統(tǒng)的抗血小板藥物阿司匹林、玻利維這一些，它對于動脈血栓的預防是很有效，但是對于靜脈血栓的治療作用非常有限，經(jīng)常在地方的醫(yī)院看到用阿司匹林來治療靜脈血栓，這個效果是非常不理想的。對于已經(jīng)通開的血栓，預防后遺癥可以用阿司匹林來預防，但是不能作為治療的藥物。因此對于靜脈血栓最根的最主要的是抗凝治療。目前手術治療是在研究當中它的療效沒有比傳統(tǒng)的抗凝治療優(yōu)越，但是對于早期開通血管預防血栓后遺癥有一些幫助。因此對于一些醫(yī)學中心，它對于有些適應癥的患者，選擇性地進行腔內的介入溶栓、導管吸栓或是叫PMT機械碎栓的治療，結合一些髂靜脈支架治療在一些有適應癥的患者是可以進行，但是一定要結合足夠的抗凝治療。因為很多患者做了手術抗凝治療跟不上的話，血栓非常容易再復發(fā)。
01:41
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-12-30 11632次
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下肢深靜脈血栓如何治療下肢深靜脈血栓是臨床中非常常見的一種，僅次于心腦血管疾病的第三常見的疾病。它有一個非常嚴重的并發(fā)癥是肺栓塞，是會導致患者死亡的。對于血栓、靜脈血栓要引起足夠的重視。往往臨床當中會第一時間給予抗凝治療，只要排除了出血性疾病，像腦出血、胃潰瘍、肝腎功能不好，排除在外的，都可以進行抗凝治療。對于上述有抗凝禁忌的，可以考慮植入濾網(wǎng)，叫濾器，是可以預防血栓脫落，造成肺栓塞的，有致死性風險。對于有沒有出血風險，可以有兩種選擇抗凝的周期，往往會推薦在三個月以上，根據(jù)血栓的范圍不同，會有三到六個月的變化。
01:08
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-12-30 7027次
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如何治療下肢深靜脈血栓出現(xiàn)下肢深靜脈血栓的情況下首先要防止血栓進行性的蔓延，而且需要消除下肢出現(xiàn)的水腫，預防肺栓塞的發(fā)生。首先要讓患者進行臥床休息，抬高患肢，并且避免患肢的活動。這個時候等到疼痛消失或者體溫脈搏恢復正常之后兩周左右才可以下床活動。也需要用彈力繃帶纏繞肢體3-6個月，能夠有效的減輕下肢的水腫。另外，進行抗凝的治療是最為重要，這個時候可以使用肝素或者低分子肝素來進行治療，對于預防肺栓塞效果也是比較好，不僅能夠防止已經(jīng)形成的血栓繼續(xù)長大，而且可以預防其他的部位形成新的血栓。在應用抗凝藥物的時候必須定期的監(jiān)測凝血時間和血中的凝血酶原的含量，這個時候要預防出血的現(xiàn)象出現(xiàn)。語音時長 01:15”
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-11-08 3566次
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下肢深靜脈血栓如何治療一般情況下出現(xiàn)深靜脈血栓形成之后的現(xiàn)象，需要使用抗凝的治療方法，可以降低肺栓塞病發(fā)率和深靜脈血栓形成的后遺癥。另外也可以使用一些低分子的肝素或者肝素來進行治療，在急性期的時候可以靜脈點滴，之后可以過渡到口服抗凝的藥物，比如華法林，由于華法林與藥物和食物相關的作用比較復雜，個體的劑量差異比較大，有出血的風險需要監(jiān)測。另外需要進行溶栓的治療，包括系統(tǒng)的溶栓和導管接觸性的溶栓，使用的藥物，大多數(shù)的情況下是尿激酶等等。系統(tǒng)溶栓經(jīng)過靜脈全身溶栓，通過淺靜脈進行全身的給藥。另外如果發(fā)生一些深靜脈血栓的情況，一般持續(xù)抗凝的時間也是比較長，甚至會達到半年到一年左右。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:12”
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-11-08 3101次
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如何治療下肢深靜脈血栓病情分析：患有下肢深靜脈血栓，應當在醫(yī)師指導下，通過針灸，推拿，理療的方法治療，或者是通過外科手術的方法治療。下肢深靜脈血栓容易導致下肢疼痛腫脹，所以還可以搭配吲哚美辛與布洛芬抗炎止痛治療。意見建議：患有下肢深靜脈血栓，在平時生活中，要積極參加戶外活動，適當?shù)陌茨ο轮４龠M下肢血液循環(huán)，減輕下肢深靜脈血栓引起的下肢腫脹與活動困難現(xiàn)象。
高建軍
主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院
2023-04-10 602次
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中醫(yī)如何治下肢深靜脈血栓病情分析：中醫(yī)認為下肢深靜脈血栓是由瘀阻脈絡、氣血不暢導致，根據(jù)患者具體病癥辨證合理用藥，如下肢腫脹、疼痛、發(fā)熱、行走困難等血瘀濕熱型病癥，可服用通絡活血方合三妙散加減，理氣活血、清熱利濕。 對患肢腫脹、沉重麻木、倦怠乏力等血瘀氣虛型癥狀，可服用通絡活血方合補陽還五湯加減，活血益氣通陽。癥狀嚴重也可根據(jù)具體病情選擇丹參注射液、血栓通注射液、血塞通注射液等活血化瘀的中成藥注射劑。意見建議：口服藥物和使用注射劑，建議在正規(guī)的醫(yī)療單位進行治療，在醫(yī)生的指導下辨證合理用藥，出現(xiàn)不良反應及時停藥，治療期間避免食用過于油膩、辛辣的食物。
殷彩梅
主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2020-10-11 1504次
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如何治療下肢深靜脈血栓下肢深靜脈血栓形成又稱下肢深靜脈血栓是常見病，是指靜脈血液在下肢深靜脈血管內的凝結。此病可遺留下肢水腫、繼發(fā)性靜脈曲張、皮炎、色素沉著、淤滯性潰瘍等。下肢深靜脈血栓形成不僅會造成運動功能障礙，嚴重者還可出現(xiàn)肺栓塞，甚至危及生命。因此可以采取抗凝、溶栓等藥物治療，結合臥床休息等一般療法。1、抗凝療法：
王世平
副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院
2019-10-22 2315次
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深靜脈血栓如何治療深靜脈血栓可以通過藥物治療、手術治療進行改善。深靜脈血栓會引發(fā)局部腫脹、疼痛、發(fā)熱等表現(xiàn)，嚴重時還會導致肺栓塞，危及生命。1、藥物治療：在早期癥狀比較輕微時，可以通過藥物治療幫助改善，可以選擇抗凝和溶栓藥物，比較常用的有利伐沙班、肝素、尿激酶等，可以促進血液循環(huán)，改善血管堵塞，緩解深靜脈血栓引發(fā)的多
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-05-09 893次
