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• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學家，已經把這個問題給我們解答了，雖然經過了一百多年的發展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態的平衡，血液就可以通暢地流動，當抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強了，這時候就出現這種高凝狀態，就是說很容易出現血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內，它的內膜叫個內皮細胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質，也就是說有這一層膜保護著，人的血液它在血管內的流淌，它不會產生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內的成分發生了變化，血液內促凝的物質增加了，抑制的物質減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機理，當前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機，尤其是經濟艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當某一個疾病，引起這一到兩個原因，發生變化的時候，就容易出現血栓形成。

  

  03:44
  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 21227次

• 靜脈血栓需要手術嗎

  這是一個目前非常有爭議的話題，因為傳統的靜脈血栓抗凝治療已經有100多年歷史，效果是非常可靠的。絕大多數的血栓通過早期規范足量的藥物治療，抗凝劑只要足夠它是可以有效地遏制血栓的發展，然后能促進血栓的再通。最近幾年出現了腔內的導管吸栓、機械碎栓，像Angiojet這種腔內的治療辦法。但是國際上有一些研究它隨機對照地研究了手術組和單純抗凝組，發現手術組效果沒有優于抗凝組，輸血風險和費用會增加很多，所以說在國際上抗凝是作為第一個首選推薦。然后手術有一部分患者像血栓負荷比較重、比較年輕，然后對于生活質量要求比較高的，可以選擇性地進行腔內的吸栓、取栓的手術，但是一定要有足夠的抗凝治療來保障，抗凝不達標血栓當時清除了很快會再長滿。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-30 4597次

• 靜脈血栓痛嗎
  一般情況下靜脈血栓都會有一些疼痛的癥狀，而且會出現一些局部的疼痛現象。如果患者情況比較輕微的話，一般情況只是會有一些沉重的感覺。在尤其是患有這種疾病長期站立時，對這種疾病是非常不利的，有可能會使疾病更加嚴重。一般情況下，如果病情非常嚴重，可以在醫生的指導下，進行抗凝、溶栓以及手術的方法，來進行治療，緩解癥狀。平時可以適當的做一些舒緩的有氧運動，能夠促進血流的一個速度，能夠有效地緩解靜脈血栓。同時還應該要注意適當的休息，不要過度勞累，尤其是做一些劇烈的運動，是萬萬不可以的。同時還應該要注意靜脈血栓，一旦形成深靜脈血栓，很容易導致血栓脫落，容易造成肺栓塞，嚴重的話很有可能會危及生命，建議大家積極對癥治療。
  語音時長 01:11”
  黃萍 主治醫師揚州市中醫院

  2019-11-12 4199次

• 下肢靜脈血栓會痛嗎
  在臨床上下肢靜脈血栓一旦發生會引發患者出現疼痛的臨床癥狀，除了疼痛之外患者還會出現下肢的腫脹，另外需要注意的是，患者下肢的皮溫還會出現升高，因此一定要引起足夠的重視才行。下肢靜脈血栓一旦發生建議患者及時到正規醫院進行就診，要對患者進行積極的抗凝、溶栓等治療。因為每位患者的病情輕重是不一樣的，所以抗凝、溶栓治療方案要根據患者的病情而定。在抗凝、溶栓治療期間一定要注意觀察患者病情的變化，尤其是要觀察患者有無出現出血的發生。經過積極的抗凝、溶栓治療之后，下肢靜脈血栓的患者上述的臨床癥狀會得到明顯的緩解。
  語音時長 01:16”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-03-06 3819次

• 下肢靜脈血栓會痛嗎
  病情分析：一般情況下病人在患有下肢靜脈血栓期間是會出現疼痛的癥狀的。另外病人大多數還會伴有患肢腫脹，皮膚溫度升高，皮膚花斑樣改變等現象。意見建議：建議血栓范圍廣泛的急性期病人可以及時的選擇深靜脈導管溶栓的方式來進行治療，另外病人也可以配合應用尿激酶等藥物促進恢復。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-04-03 2205次

• 靜脈血栓常見嗎
  病情分析：靜脈血栓比較常見，在日常生活中就可以發生靜脈血栓，比如長時間旅行或受傷后就可以引起下肢靜脈血栓。身體過度肥胖的患者也容易發生下肢靜脈血栓。意見建議：靜脈血栓可以影響靜脈回流，病情嚴重的患者可以導致肺栓塞。所以長時間旅行的患者有定期的進行活動，促進下肢血液循環。受傷后臥床的患者，要加強下肢的護理，積極的預防下肢靜脈血栓的形成。
  古風 副主任醫師桂林市人民醫院

  2020-07-19 1203次

• 靜脈血栓痛嗎
  一般情況下靜脈血栓都會有一些疼痛的癥狀，而且會出現一些局部的疼痛現象。如果患者情況比較輕微的話，一般情況只是會有一些沉重的感覺。在尤其是患有這種疾病長期站立時，對這種疾病是非常不利的，有可能會使疾病更加嚴重。一般情況下，如果病情非常嚴重，可以在醫生的指導下，進行抗凝、溶栓以及手術的方法，來進行治療，
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-18 914次

• 下肢靜脈血栓會痛嗎
  下肢靜脈血栓會引發疼痛的，患者也會出現下肢腫脹，下肢的體溫會增高，要足夠重視，患者一定要及時到正規醫院檢查治療，減少疼痛感。下肢靜脈血栓的患者可遵從醫囑，口服一些防止血栓繁衍的藥物，比如華法林、維生素K，日常飲食中要多食用一些富含維生素C的食物、容易促進血栓消融的食物。
  劉寶胤 副主任醫師中日友好醫院

  2024-10-25 0次