問房顫要除顫嗎
病情描述：
房顫要除顫嗎
答醫(yī)生回答
孫麗紅副主任醫(yī)師
朝陽市第二醫(yī)院心血管內(nèi)科
2020-06-20
病情分析：
意見建議：
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什么是心臟電復律和除顫心臟電復律和除顫，實際上是心律失常，比較常規(guī)的一種治療方法。它的原理就是在瞬間，用一種比較高的能量，把心律失常終止，恢復成竇性心律，這種主要是用于治療快速性心律失常，比如像房速、房撲、房顫、室速、室顫這幾種情況。如果這個病人的房性心律失常，持續(xù)時間比較短，心臟病沒有明顯的擴大，或者是擴大了不是特別厲害，比如像房顫，他持續(xù)時間在一年以內(nèi)，左房前后徑在45毫米以內(nèi)，這樣的病人，復律的成功率是很高的，幾乎是百分之百。相反如果有些病人，他病史很長了，他復律的時間，成功率就會大打折扣，另外一種就是室性心律失常，比如像這個病人發(fā)生的室速，他同時合并有血壓的下降，這個時候需要緊急的復律，這個時候成功率也是很高的。那么另外就是室顫是危及生命的，需要立馬給病人電除顫，這個時候是非同步的，直接就用最高的能量就是電擊，那我們經(jīng)常在電影里看到的，搶救病人除顫就是這樣。當然也有把除顫，放在病人的身體里面，就植入一個ICD。
02:07
易忠
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-08-01 7245次
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除顫適應(yīng)癥和禁忌癥有哪些電除顫是發(fā)生在特別危急的情況下，比如室速、室顫等這些會危及患者生命，嚴重心律失常的情況下，要緊急電除顫。現(xiàn)在在公共場所也有便攜型的簡易電除顫儀了，所以在出現(xiàn)馬上危及到患者生命的心律失常的情況下，要考慮電除顫。適合電除顫的疾病一般是嚴重的心律失常，比如室速、室顫、心率特別快的房顫要考慮電除顫。如果不除顫，那么患者可能就會很快猝死。但如果不是這樣的情況，那么選用電除顫就要特別的慎重了，如果病人心率沒有那么快或者沒有那么危急，如果心臟里有血栓，除顫時血栓一旦脫落，容易導致腦梗甚至死亡。還有不了解具體病情，在不危重的情況下，電解質(zhì)紊亂沒有糾正或洋地黃中毒的情況下都是不適合除顫。除顫在原則上沒有嚴格的次數(shù)限制，如果一次除顫沒有糾正，可以再次除顫。如果在不需要除顫的情況下要慎重。除顫以后要進行生命監(jiān)測，血壓、心率、血氧要監(jiān)測起來。如果沒有在醫(yī)院，要趕快打120送醫(yī)院；如果在醫(yī)院除顫糾正心率后，除了心電監(jiān)護以外，還要進行原發(fā)病的治療，要特別注意有沒有電解質(zhì)的紊亂，有沒有合并其他疾病，患者有沒有，過度焦慮的情況等等，要注意這些一般的情況的處理。
03:14
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-06-10 5616次
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房顫可以除顫嗎除顫也就是電復律，房顫的患者是可以進行電復律的。電復律的目的是將房顫心律轉(zhuǎn)復為竇性心律，主要用于藥物轉(zhuǎn)復無效的患者。特別是患者開始出現(xiàn)急性心力衰竭和血壓下降時，應(yīng)該緊急進行電復律。但電復律并不一定都能成功，部分患者仍維持原有房顫心律。除了使用電復律，還可以進行藥物復律，最常用的藥物是胺碘酮和普羅帕酮。無論是電復律還是藥物復律，如果沒有緊急情況，都需要在足夠的抗凝之后進行，否則有發(fā)生血栓栓塞的風險。以上的建議僅供參考，具體的檢查和治療一定要到醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生語音時長 01:16”
劉德岐
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-01-16 3281次
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房顫除顫同步首先我們要知道房顫是由于心房的收縮幾率發(fā)生異常。這個時候出現(xiàn)了顫動波，在心電圖上可以診斷房顫。在房顫的治療主要是控制心室率，尤其是陣發(fā)性房顫和急性房顫。那么如果說這個時候藥物不能把房顫的心率轉(zhuǎn)化為竇性心律，而出現(xiàn)血流動力學異常的時候就可以進行同步直流電復律，也成為電除顫。同步就是指的是和心室收縮和舒張的節(jié)律是同步的，因為房顫是發(fā)生在心房，不影響心室，所以就選擇同步電除顫。如果說是室顫，那么這個心室率已經(jīng)不規(guī)律，沒法找到一個正常的心室除極的波峰，此時往往就要選用非同步電除顫的方法。同步和不同步主要是看心室率，是否可以看到心室率收縮時的一個波峰。就是在心電圖上有沒有QRS波，如果沒有QRS波峰的話，就只能進行非同步的電除顫。語音時長 1:46”
侯爭飛
主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院
2018-09-21 6675次
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房顫除顫多少焦耳病情分析：這里指的應(yīng)該是房顫的復律。房顫復律如果是直流電的福利，一般是用360焦耳，如果是用交流電進行復律，一般是用100~200焦耳。意見建議：對于初次房顫的患者，如果持續(xù)時間不超過48小時，可以進行電復律轉(zhuǎn)復成竇性的心律。對于房顫持續(xù)時間大于48小時，要行經(jīng)食道超聲心動圖檢查，明確是否存在左心房的血栓，如果患者有左心房的血栓，要進行抗凝的治療，再進行復律防止血栓的脫落。
鄭桂安
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-06-29 2704次
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房顫能用除顫儀治療嗎病情分析：是可以用這種方法來進行治療的，但是治療效果的好壞是因人而異的，每個人的情況都是不一樣的。最常見的治療方法還是要消除一些隱患的因素，維持竇性心律，選擇一些抗心律失常的藥物，或者是抗凝的藥物，以及電除顫的方法，導管射頻消融術(shù)等。意見建議：一定要根據(jù)癥狀在臨床醫(yī)生的指導下對癥治療。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-06-14 1902次
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房顫能用除顫儀治療嗎除顫儀是用來治療室顫的。患有房顫的患者可以使用電復律或者是射頻消融術(shù)，外科迷宮手術(shù)進行治療。但是患有房顫的患者，首先是要查找病因，然后使用藥物來進行針對性的治療。房顫是臨床上常見的心律失常，隨著年齡的增加，患者的發(fā)病率也會隨著增加。房顫大部分是由器質(zhì)性原因引起的，比如冠心病，先天性心臟病，心肌病等。
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 386次
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房顫除顫用非同步嗎除顫用非同步一般是指電除顫用非同步直流電復率，一般情況下，房顫電除顫不用非同步直流電復率，如果患者的癥狀比較嚴重需要去正規(guī)醫(yī)院做治療。房顫引起的原因有很多，比如冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、高血壓、房間隔缺損等。容易導致患者心率加快，可以通過電除顫的方法進行治療，電除顫可分為非同步直流電復律和同步直流電
李博
主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2023-12-05 0次
