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• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學家，已經把這個問題給我們解答了，雖然經過了一百多年的發展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態的平衡，血液就可以通暢地流動，當抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強了，這時候就出現這種高凝狀態，就是說很容易出現血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內，它的內膜叫個內皮細胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質，也就是說有這一層膜保護著，人的血液它在血管內的流淌，它不會產生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內的成分發生了變化，血液內促凝的物質增加了，抑制的物質減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機理，當前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機，尤其是經濟艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當某一個疾病，引起這一到兩個原因，發生變化的時候，就容易出現血栓形成。

  

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  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 21226次

• 下肢靜脈血栓如何診斷

  下肢靜脈血栓的診斷，我們要通過臨床的體格檢查、病史詢問，以及輔助檢查來確診。如果病人是有危險因素的，腿出現了腫脹，特別是一側腿的腿腫，然后伴有疼痛，這個時候是符合血栓的特點，我們要進一步的檢查。檢查主要是包括兩個方面，一個是彩色多普勒超聲，一個是凝血六項，包括D-二聚體。彩色多普勒超聲，它可以發現血栓的部位，它的新鮮程度，有沒有漂浮血栓。D-二聚體反映血栓是新鮮的，還是陳舊的。如果是陳舊穩定血栓，D-二聚體可能是正常的；如果是高10倍以上，肯定是急性期的血栓。因此我們通過病史詢問、體格檢查、輔助檢查，能夠確診它是否血栓，以及是否是急性血栓。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-01-15 11073次

• 如何防止下肢靜脈血栓
  在臨床上，防止下肢靜脈血栓形成，要做到以下幾個方面：一，對于下肢靜脈血栓形成的高危人群，可以適當的使用一些抗凝藥物，比如說低分子肝素鈉、華法令、利伐沙班、達比加群等，但是，必須要在專業醫生的指導下使用上述的藥物，這樣的話，才是安全有效的。二，要多對下肢進行按摩，休息的時候抬高患肢，這樣的話，可以促進下肢靜脈血液回流，能夠很好的預防下肢靜脈血栓的形成。三，下肢靜脈血栓形成的高危人群，可以穿醫用靜脈彈力襪，來預防下肢靜脈血栓。因為，醫用靜脈彈力襪能夠形成遠側高而近側低的壓力差，能夠促進下肢靜脈血液回流，對于下肢靜脈血栓形成的高危人群來說，是特別合適的。
  語音時長 01:16”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-03-07 3113次

• 如何預防下肢靜脈血栓
  如果想要預防下肢靜脈血栓的話，首先就要從日常生活上來進行著手，比如說避免長時間站立，避免久坐不起。同時適當的進行戶外活動，鍛煉身體，增強體質，這樣的話，能夠保持血流速度的一個正常。同時還應該要注意，對于長期站立或者是長途旅行，比如說長期坐車或者是坐飛機的患者，可以通過穿下肢靜脈彈力襪，起到一個預防靜脈血栓的一個目的，這是屬于一個物理的預防方法。另外對于手術長期臥床，或者是下肢截癱的患者，可以進行藥物進行干預。比如說可以口服抗凝的藥物，肝素，也可以口服阿司匹林等抑制血小板聚集的藥物來進行治療進行預防。同時建議大家一定要注意，保持心情舒暢，多吃一些富含維C的食物。
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  黃萍 主治醫師揚州市中醫院

  2019-10-31 5080次

• 如何診斷下肢靜脈血栓
  病情分析：診斷下肢靜脈血栓，可以做下肢靜脈X光CT和核磁共振檢查，下肢靜脈血栓容易導致下肢疼痛，腫脹，水腫，影響人正常走路。下肢靜脈血栓是常見疾病，患病后需要保持靜脈通暢，保持下肢放松，積極預防血壓升高和血脂升高。意見建議：存在靜脈血栓，需要經常運動，促進血液循環，然后在平時生活中，定期做相關檢查，了解靜脈血栓的發病情況，必要時可以通過手術的方法治療。
  高建軍 主任醫師濰坊市婦幼保健院

  2023-03-07 602次

• 下肢靜脈血栓如何診斷
  病情分析：通常情況下，下肢靜脈血栓是可以通過做靜脈磁共振成像，CT靜脈成像，彩色多普勒超聲或者下肢靜脈造影等檢查來進行詳細的診斷的，可以有效的明確血栓的部位以及范圍。意見建議：建議病人一定要進一步的認識和了解到靜脈血栓發生的高危因素，應該遵醫囑采取科學健康的預防措施，避免出現長時間久坐或者長期吸煙的情況。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-04-03 1603次

• 下肢靜脈血栓如何消腫
  在臨床上，下肢靜脈血栓一旦發生，患者會出現下肢腫脹的臨床癥狀，這時候要對患者進行積極的消腫治療，臨床上可以使用利尿劑，來減輕患者的下肢腫脹。除此之外，患者必須要進行積極的抗凝、溶栓、祛聚等藥物治療，這樣才能夠明顯地緩解患者的腫脹情況。需要強調的是，藥物所使用的劑量、頻次，一定要根據患者的病情而定，要
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 551次

• 下肢靜脈血栓如何手術
  在臨床上，下肢靜脈血栓如果要進行手術治療，主要包括傳統的靜脈切開取栓，以及介入手術治療。通常下肢靜脈血栓一旦發生，如果患者的血栓類型屬于中央型或者是混合型，這時候就需要及時的進行手術治療，才能達到滿意的臨床治療效果。現在越來越多的患者選擇進行介入手術治療，這樣患者的創傷會更小，經過積極的介入手術治療
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-18 338次