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• 濫用抗菌藥物的危害

  那么濫用抗菌藥物，到底會帶來什么樣的危害呢，我們所說的濫用，就是該用的時候用錯了，不該用的時候呢又用了，那么這種濫用呢，所導致的危害呢，主要有以下幾個方面。第一個呢，就是細菌耐藥的產生，那么我們知道，其實我們正常的人體啊，各個部位，它都是有自己一個，正常的菌群結構的，那么如果我們濫用的話，會導致濫殺無辜，就把一些正常的菌呢，也給殺滅了，那么這樣子呢，就會導致一個菌群的失調，或者引發一個二重感染，那我們知道在以前，最開始紅霉素上市的時候，它對于溶血性的鏈球菌，所導致的一個扁桃體炎，有非常好的一個效果，但是現在呢，這個菌對紅霉素的耐藥率，已經高達百分之八十，其實就是基本上，已經沒有什么效果，這就是一個，細菌耐藥所導致的一個危害。那么第二個呢，就是我們隨意的更換，或者增加抗菌藥物，所導致的不良反應的一個產生，嚴重的呢還會導致，我們機體一個，肝腎功能的一個損害。第三個呢，就是這種濫用呢，造成了一個醫療資源的一個浪費，而且呢對我們國家，醫保的一個負擔也是增加的。

  

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  鄧艷輝 副主任藥師南方醫科大學第三附屬醫院

  2018-07-23 16505次

• 小寶寶如何使用抗菌藥物

  那么對于嬰幼兒使用抗菌藥物，有哪些藥物可以用，有些什么注意事項呢。我們所說的嬰幼兒，其實是三歲以下的小孩。尤其像新生兒，新生兒因為他的各個器官的發育功能還不是特別的完善，那么呢我們要避免使用一些，經過肝臟代謝的和經過腎臟排泄的，一些毒性比較大的藥物，像氨基糖苷類的藥物，像慶大霉素、阿米卡星，還有像四環素類的，還有氯霉素、磺胺類，那這些藥物的毒性是比較大的，我們要盡量避開使用。那么對于一些相對來說比較安全的藥物，比如說青霉素類的呀，頭孢類的呀，這些藥物因為它也是經過腎臟排泄，而我們小孩兒腎臟發育功能，還不是特別完善，這些藥物呢，對腎臟又有一定的毒性，所以我們在使用的時候呢，還是需要減量使用的，就避免這些藥物在體內的一個蓄積，對小孩兒引起一個不良反應。那么另外還是要特別提醒的就是，我們嬰幼兒用藥，尤其是新生兒他的用藥呢，有一個非常特別的地方，就是因為他的抗菌藥物的藥動學，是隨著他日齡的變化而發生變化的。所以我們在使用抗菌藥物的時候，它的劑量是要根據他的日齡來進行調整的，那么對于小兒來說，我們還有特別注意的幾類抗菌藥物，是要注意它的一個毒副作用，像氨基糖苷類，它主要是有一個明顯的耳腎毒性，所以像六歲以下的小孩兒都是禁用的。那么，像四環素類這一類的藥物呢。由于它對小孩兒這個牙釉質的發育會有影響，所以呢，對于八歲以下的小孩兒也是禁用的，那么喹諾酮類的藥物，像左氧氟沙星啊，環丙沙星啊，這一類的藥物呢，因為它對小孩的軟骨的發育有一個明顯的影響，所以對于十八歲以下小孩也都是禁用的，對于這幾類藥物，我們家長要特別注意。

  

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  鄧艷輝 副主任藥師南方醫科大學第三附屬醫院

  2018-07-23 8454次

• 肺膿腫如何選擇抗菌藥物
  肺膿腫在臨床上是一類非常常見的肺部組織化膿性病變，引起的病因有很多，在臨床上引起肺膿腫常見的病原菌為金黃色葡萄球菌、厭氧菌感染。而在治療肺膿腫患者病程長短不一，在早期肺膿腫一般建議選擇有效抗生素來治療，這樣很快部分達到治愈。如果肺膿腫患者沒有很好的選擇有效抗生素治療，這時可能會導致病程遷延不愈，有的病程甚至會達到幾個月，甚至幾年，所以肺膿腫的患者在選擇抗生素的時候是非常重要的。針對肺膿腫患者，選擇抗生素，可以通過痰液培養加藥敏試驗，這樣等試驗結果出來選擇有效抗生素，這樣針對性的治療效果會非常理想。在臨床上一般常用的藥物有青霉素類藥物，還有甲硝唑藥物或者替硝唑，也可以針對性的選擇一些頭孢菌素類抗生素等等，這些都是治療肺膿腫的一些常用抗生素。同時治療肺膿腫也要進行痰液引流，適當的用些祛痰藥或者一些超聲霧化吸入，以利于痰液的排出，這都是有效的治療肺膿腫的一些方法。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 02:09”
  王春梅 副主任醫師德州市人民醫院

  2019-04-28 2574次

• 如何選擇抗菌藥物
  抗菌藥物的品種有很多，在選用的原則上要根據病原菌的種類以及病原菌對抗菌藥物的敏感程度來確定，也就是細菌藥物敏感實驗。危重的患者在沒有獲得病原菌以及藥敏之前，可以先根據患者的發病情況，發病場所、原發病灶、基礎疾病等。通過這些來推斷最可能的病原菌，并且結合當地細菌耐藥的狀況，先給予經驗性的抗生素治療，在獲知細菌培養結果以及藥敏結果以后，對于療效不佳的患者可以調整用藥方案。
  語音時長 1:04”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-29 4171次

• 腹瀉必須使用抗菌藥物嗎
  病情分析：并不是所有的腹瀉都需要使用抗菌藥物進行對癥治療引起腹瀉的原因，除了細菌感染以外，還有可能是由于輪狀病毒感染引起，并且腸易激綜合征或者腸道菌群失調也會引起患者出現大便次數增多的情況。意見建議：建議患者如果出現了腹瀉時，需要進行便常規的化驗以及電子腸鏡的檢查，尤其是慢性或者長期腹瀉的患者，建議主要是以電子腸鏡檢查為主。如果是由于腸道炎癥刺激而引起的腹瀉，可以選擇口服抗菌藥物對癥治療。如果考慮是腸道菌群失調或者腸易激綜合征時，則建議口服益生菌。
  陳恬靜 主治醫師山西中醫學院附屬醫院

  2020-07-17 2903次

• 抗菌藥物越貴越好嗎
  病情分析：抗菌藥物并不是越貴越好的。因為不同抗菌藥物的抗菌譜以及適用于治療的疾病類型都是不一樣的，所以只有選擇了合適的抗菌藥物，才會達到很好的治療療效。意見建議：因為抗菌藥物都是處方藥，所以在使用的時候，一定要在醫生的指導下用藥，這樣醫生可以根據患者的具體情況選擇適宜的藥物，有利于患者疾病的治療。
  顏炳柱 主任醫師哈爾濱醫科大學附屬第二醫院

  2019-12-19 3602次

• 尿路感染時如何選擇抗菌藥物
  治療尿路感染的常用抗菌藥物有磺胺類，胺類，頭孢菌素類，氨基糖苷類，以及喹諾酮類等藥物。選擇抗菌藥物時應該考慮以下問題：一，選用對致病菌敏感的藥物，一般在尿培養結果和藥敏實驗結果時，應該選用對革蘭陰性桿菌有效的抗菌素，因尿路感染大多數是由于大腸桿菌的革蘭陰性菌所引起，尤其是首發尿路感染多數是可以治愈，
  何學酉 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-21 283次

• 急性肺膿腫的首選抗菌藥
  因肺膿腫多為吸入性導致，常見的致病菌為厭氧菌，所以臨床上首選青霉素g作為抗厭氧菌的消炎藥，同時青霉素g有抗革蘭氏陽性球菌的作用，同時可應用甲硝唑、奧硝唑、克林霉素、林可霉素抗厭氧菌的藥物。如果患者為血源播散型肺膿腫，大部分的細菌為金黃色葡萄球菌，可使用二代頭孢、三代頭孢、合成的青霉素，必要時可使用碳
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 222次