問肺結核皮試陽性準確嗎
病情描述：
肺結核皮試陽性準確嗎
答醫生回答
金其武主治醫師
九江市第一人民醫院呼吸內科
2019-01-16
病情分析：
意見建議：
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肺結核皮試弱陽性是什么意思肺結核皮試又稱為結核菌素實驗，也就是PPD試驗，如果PPD試驗呈弱陽性，提示感染過結核分支桿菌或者接種過卡介苗。表現是出現硬結，但是硬結的直徑小于0.5厘米，或者僅僅有稍微紅腫樣的皮膚改變，針對診斷結核病和測定免疫功能的反應有一定參考意義。如果是為了判斷需不需要打卡介苗，這樣的人群一般可以不打。如果是為了明確肺部病灶的性質，PPD實驗不是確診的依據，還需要進一步做肺部CT檢查以及痰找抗酸桿菌等檢查，如果痰找抗酸桿菌陰性，必要時還需要做支氣管鏡灌洗或者是肺穿刺病理檢查來明確。
01:43
趙燕
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2022-03-01 3426次
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結核皮試沒硬結有紅暈是肺結核嗎結核皮試沒硬結、有紅暈，不一定代表感染了肺結核。首先結核菌素皮試也叫做PPD試驗，是在前臂的屈側皮內注射結核菌素，觀察注射部位及周圍皮膚的性狀改變情況，在48~72小時觀察結節的性質。一般PPD皮試結節小于5毫米為陰性，代表既往沒有感染過結核或沒有接種過卡介苗；如果結節的直徑范圍在5~10毫米（不包括10毫米）為弱陽性；結節在10~20毫米（不包括20毫米）為陽性，代表既往感染過結核菌或打過卡介苗。如果結節大于20毫米或者伴隨有水皰、破潰等情況，表示是強陽性的結果，代表體內有結核的現癥感染，但是并不一定是肺結核的感染，有可能是骨結核、盆腔結核、淋巴結核、胸壁結核或者是結核性腹膜炎，都要根據患者的病史、癥狀及輔助檢查的結果來綜合判斷，是否感染了肺結核。
02:15
趙燕
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2021-07-31 7704次
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肺結核皮試陽性準確嗎肺結核的皮試陽性是很準確，但是陽性反應出什么問題，這需要結合實際情況來進行分析。如果是弱陽性，可能提示曾經打過卡介苗或者是既往感染過結核病，不一定現在存在著活動性的結核感染。當然，這還需要結合患者的一些癥狀，聯合患者是否有咳嗽、咳痰、低熱、盜汗，還需要聯合胸部CT的影像來進行綜合的分析。如果結核的皮試是強陽性，這就可能存在著活動性的結核，也需要聯合胸部CT以及痰檢的這些檢查來進行綜合的分析。肺結核診斷并不能單純通過皮試去明確，一定要綜合這些指標來進行分析，如果明確是肺結核，就需要抗結核治療。語音時長 01:15”
熊洪海
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-03-14 9077次
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肺結核皮試陽性肺結核皮試一般是指結核菌素試驗，一般是在左前臂的內側做皮內注射，注射48到72小時以后，測量皮膚硬結的橫徑和縱徑，得出平均直徑。如果硬結直徑5到9毫米為弱陽性，10到19毫米是陽性。大于20毫米或者是小于20毫米，但是局部有水泡、壞死，稱為強陽性。結核菌素陽性的結果僅僅表示曾經有結核分歧桿菌的感染，并不一定患有結核病。結核菌素試驗對嬰幼兒的診斷價值比成年人要大，因為患兒的年齡越小，自然感染率越低，三歲以下強陽性反應的病人應該視為有新近感染的活動性結核病。結核菌素試驗陰性除了提示沒有結核菌感染以外，還可以見于初次感染結核菌4到8周以內、機體的變態反應還沒有充分建立，或者病人的機體免疫功能低下，或者是受到抑制，比如說嚴重營養不良、重癥結核、腫瘤、使用糖皮質激素及免疫抑制劑等情況。語音時長 1:47”
王東梅
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-01-06 21410次
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肺結核皮試準確嗎結核菌素實驗廣泛應用于檢出結核分枝桿菌的感染，而非檢出結核病。結核菌素試驗對兒童少年和青年的結核病診斷有參考意義。在某些情況下也不能完全排除結核病，因為結核菌素實驗可受許多因素影響，結核分枝桿菌感染后需要4到8周才建立充分變態反應，在此之前結核菌素試驗可呈陰性，營養不良，HIV感染，麻疹，水痘，癌癥，嚴重的細菌感染，結核菌素實驗結果則多為陰性或弱陽性。
幸麗花
主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院
2018-11-28 9804次
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肺結核皮試結果準確嗎病情分析：肺結核皮試也就是指的PPD試驗，這種試驗只能判斷患者是否感染肺結核，但不能判斷感染肺結核的具體時間，到底是正在感染還是既往被感染過，所以不能作為診斷肺結核的標準。但是對于某些人群，例如沒有接種過卡介苗的青少年或者兒童或者老年肺結核患者還是有非常重要的鑒別意義的。意見建議：除了肺結核皮試外，如果患者想確認肺結核，還需要完善結核桿菌痰培養試驗，血沉，T-SPOT試驗，胸肺部的CT或者X光片。得到以上結果后再結合患者的臨床癥狀，綜合來確診患者是否患有肺結核。
王佐兵
主任醫師黃石市中心醫院
2021-06-07 6118次
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肺結核皮試陽性如果肺結核皮試陽性說明機體可能過去感染過結核桿菌，或者是接種過卡介苗，如果是強陽性則說明現在可能感染了結核菌，需要進一步檢查治療。肺結核皮試也就是結核菌素試驗，如果硬結直徑小于5mm就是陰性，說明身體健康，沒有結核菌感染的現象。但是如果結節直徑在5-19mm，就是陽性，表明機體對結核桿菌產生了變態反
李侗曾
副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院
2021-11-27 726次
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肺結核皮試陽性如果肺結核皮試陽性說明機體可能過去感染過結核桿菌，或者是接種過卡介苗，如果是強陽性則說明現在可能感染了結核菌，需要進一步檢查治療。肺結核皮試也就是結核菌素試驗，如果硬結直徑小于5mm就是陰性，說明身體健康，沒有結核菌感染的現象。但是如果結節直徑在5-19mm，就是陽性，表明機體對結核桿菌產生了變態反
李侗曾
副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院
2022-01-24 207次
