問頸動脈狹窄需要怎樣治療
病情描述：
頸動脈狹窄需要怎樣治療
答醫(yī)生回答
鈕優(yōu)生主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院神經外科
2021-02-01
病情分析：
意見建議：
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頸動脈斑塊怎樣治療頸動脈的斑塊治療，分為藥物和手術兩種方案。對于比較輕的，像30%以下的頸動脈斑塊，基本是藥物治療就可以了，一般我們會有這么幾種藥物，一個是穩(wěn)定斑塊，防止動脈硬化繼續(xù)發(fā)展的，像他汀類的藥物，比如說阿托伐他汀、瑞舒伐他汀這一些。另外就是稀釋動脈血液，防止血液凝固形成血栓的，像阿司匹林、波立維這一些。再一個就是防止斑塊，進一步往嚴重的發(fā)展，比如說嚴重程度并沒有達到50%，但是因為軟斑塊破裂造成了栓塞，頸動脈栓子脫落到腦子當中，引起一系列癥狀，這個就比較危險了。所以說第一個要看斑塊的大小，造成的狹窄嚴重程度；再一個我們是通過可以超聲定位，頸動脈的核磁共振檢查，來對斑塊進行定性，及早發(fā)現(xiàn)一些不穩(wěn)定的易損的斑塊，這樣的話有助于預防并發(fā)癥。再一個治療就是手術治療，手術治療就是對于很嚴重的斑塊，狹窄程度已經超過50%了，我們有兩種手術方案。一種是頸動脈的內膜剝脫手術，我們簡稱CEA，是通過脖子的地方，切一個十公分左右的切口，把這根血管游離出來，阻斷之后，用血管剝離子，把斑塊完整的剝離下來，是比較徹底的，缺點就是它有一個刀口。另一個手術方法就是頸動脈支架，我們又稱CES，是通過微創(chuàng)的方案，從大腿根或者是胳膊上，扎一根導絲進去，然后放一個保護傘，然后進行預擴張，擴張完之后放一個支架，把狹窄地方撐住，這樣保證他血管通暢。
02:15
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-01-15 258961次
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怎樣確定頸動脈狹窄頸動脈狹窄的確定方法包括：首先，就是血管超聲。可以看到我們的病變情況，簡單經濟有效，比如到底病變在什么部位，斑塊是什么性質，狹窄到什么程度，流速高不高，以及側支循環(huán)代償怎么樣，一個超聲的結果，就能給我們很多的信息。其次，我們可以通過CTA。可以明確地看到，病變到底有沒有鈣化，血管病變狹窄到什么程度，斑塊什么性質，以及這個狹窄的程度到什么樣，是不是需要外科干預。通過CTA可以給我們很多的信息。另外，還可以通過核磁。我們可以看到斑塊性質的情況，有沒有斑塊內出血，是不是不穩(wěn)定斑塊。必要的時候，對一部分病人來說，還需要去做血管造影，血管造影絕大多數(shù)是為了，我們更好的給病人安排手術。
01:19
郭連瑞
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020-03-19 5101次
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頸動脈狹窄需要怎樣治療頸動脈狹窄的治療方法，包括內科治療和手術治療。內科治療是作為頸內動脈狹窄的基礎，無論是否需要手術都應該進行內科治療。主要包括通過改善生活方式來控制各種危險因素以及應用藥物治療，常使用的藥物有抗血小板藥物、降壓藥和他汀類的降脂藥物。頸動脈狹窄患者選擇哪種治療方法，主要是依靠腦血管造影檢查所提示的頸動脈狹窄程度，以及有無臨床癥狀而決定。手術治療，主要是通過頸動脈剝脫術，以及頸動脈支架植入術等。語音時長 01:09”
萬興
主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院
2019-12-12 2909次
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頸動脈狹窄需要保守治療嗎頸動脈狹窄的保守治療主要是指通過內科治療，是治療頸動脈狹窄的基礎，對于所有的頸動脈狹窄患者都需要進行內科藥物治療。有的患者如果狹窄程度小于50%的，臨床無癥狀的，可以選擇保守治療，所使用的藥物主要是有抗血小板藥，降壓藥以及他汀類的降脂藥物，選擇哪一種治療方法主要是依據腦血管造影檢查提示的頸動脈狹窄程度，以及有無臨床癥狀而決定。除了藥物治療以外，保守治療中還包括通過改善生活方式來控制各種危險因素，如避免血壓過高，血脂過高等。語音時長 01:13”
萬興
主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院
2019-12-12 2744次
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頸動脈斑塊或狹窄需要治療嗎病情分析：一般情況下頸動脈斑塊或者狹窄是需要治療的，病人首先可以應用一些抗凝和抗血小板的藥物來進行治療，如果想要預防缺血性腦卒中的發(fā)生也可以通過手術的方式來進行痊愈。意見建議：建議選擇手術治療的患者，在術前三天到5天左右的時間可以應用一些氯吡格雷或者阿司匹林等藥物來進行治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-04-08 1601次
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頸動脈狹窄到多久需要干預治療病情分析：頸動脈狹窄到75%的時候需要手術干預治療。如果頸動脈狹窄低于75%，需要口服藥物治療，同時要定期復查口服藥物，要選擇抗血小板的藥物，能夠有效的抑制動脈硬化的進一步發(fā)展，如果狹窄程度有手術適應癥，需要手術治療，開刀手術或者是介入手術，都可以作為選擇。意見建議：頸動脈狹窄的治療，需要去醫(yī)院進行正規(guī)的，合理的規(guī)范化的治療，同時在生活上要戒鹽飲食，要低鹽低脂低糖的飲食，平時注意休息和運動，不要熬夜。
葉奎
副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院
2020-07-19 902次
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頸動脈狹窄需要怎樣治療人體的每一個器官都發(fā)揮著其不可替代的作用，頸動脈也不例外。它作為一條由心臟向大腦輸送血液的重要通道，對大腦的正常運行起著關鍵作用。然而據調查顯示，現(xiàn)在有很多人卻出現(xiàn)了頸動脈狹窄問題，其中中老年人占據比例較大，引發(fā)腦梗塞、腦出血等也是比較多見的。
金永健
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院
2019-12-12 962次
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頸動脈斑塊怎樣治療頸動脈斑塊一般是指頸動脈硬化，頸動脈硬化可以通過一般治療、藥物治療、手術治療等。1、一般治療：頸動脈硬化可能是代謝異常、不良生活習慣、肥胖、遺傳等因素影響所致，早期可能沒有任何癥狀和體征，重度的患者可能會導致大腦血液供應減少，出現(xiàn)頭暈、頭痛以及記憶力減退等癥狀，患者日常生活中在飲食方面要減少膽固醇的
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2023-03-01 0次
