問腦出血后為什么腦積水
病情描述：
腦出血后為什么腦積水
答醫生回答
高亦深主治醫師
威海市中心醫院神經外科
2018-12-31
病情分析：
意見建議：
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腦出血后為什么偏癱腦出血以后形成了一個血腫，壓迫了神經細胞，尤其是對運動神經纖維的壓迫，就造成了它所支配的效應器，也就是肌肉的癱瘓，所以它就出現了偏癱。同時如果影響了感覺神經的纖維，也會引起麻木，感覺的缺失，同時還可以損害視覺的神經纖維，造成了偏盲等等。所以腦出血血腫的壓迫是關鍵，它造成的神經纖維的受壓、損害、脫鞘甚至于壞死，才使功能喪失出現了偏癱。所謂偏癱指的是，病灶壓迫了神經纖維之后，引起大腦對側的，肌肉效應器的癱瘓。往往腦出血是豆紋動脈出血，它壓迫了內囊，引起的偏癱、偏身感覺障礙、偏盲等等，是一個完整的所謂的三偏征。這是一個最典型的腦出血，引起的偏癱的癥狀和體征。
01:41
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-09-26 6715次
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腦出血腦積水能吸收嗎腦出血之后有一些人可能會導致腦積水，它主要的一個原因呢，就是腦出血之后破入到腦室，這些血塊，可能會阻塞腦脊液循環的通路，所以說就分為這種，阻塞在這個腦室系統，就叫梗阻性腦積水，假如說阻塞在它的終末端，蛛網膜顆粒，有一些就叫做交通性腦積水，所以說像腦出血之后，這種急性期的形成的腦積水呢，它有一部分，到最終可以通過血塊的融化，吸收之后腦積水就會緩解，所以說這個問題呢，有一個誤區是什么？不是腦積水能不能吸收，是腦積水形成的這個原因，也就是這個血塊能不能吸收，假如說血塊吸收融化之后，解除了梗阻，腦積水也自然會好轉。這也涉及到一個治療，當這個急性期的時候，腦出血，形成腦積水的急性期的時候，這個時候進行腦脊液的引流，長時間的引流，引流之后，過一段時間腦脊液變得很干凈了，血塊吸收了，這個時候再看患者有沒有腦積水，但是很多醫院它不能，保持這個腦脊液長期的引流，所以說導致這個疾病，不能很好地治療，在引流期間又出現了感染，原先是一個短期的腦積水，導致了這種嚴重的顱內感染。所以說危及到患者的生命，所以說在急性期，怎樣很好地保持腦脊液引流，而平穩的度過這個期間，最終假如說沒有腦積水，就可以把分流管拔掉，有一些是到后期了，是這個蛛網膜顆粒堵塞了，形成交通性腦積水，這個時候呢，就需要進行腦脊液的，這種分流手術，多數可以獲得很好的效果。
02:45
陳紅偉
副主任醫師中國醫科大學航空總醫院
2019-05-10 2766次
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腦出血后為什么腦積水腦出血是嚴重危害人體健康的疾病，具有較高的致殘率和死亡率，腦出血后有些病人可以出現腦積水的情況，主要是由于腦出血造成腦積液的循環障礙，使腦積液在腦室內增多，腦室寬大出現腦積水的情況，如腦室內出血，丘腦出血，小腦出血容易引起腦積水的情況。其次腦出血由于蛛網膜顆粒吸收障礙，使得腦積液吸收減少，從而出現腦積水的情況，腦出血后出現腦積水的情況，必要時要考慮給予側腦室穿刺引流手術降低輪壓，減少腦積水，改善癥狀。語音時長 1:36”
代福存
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-12-27 2718次
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放療后為什么腦積水放療后出現腦積水是一個放射性腦病的問題。放射性的損傷，我們根據出現的時間可以分為三種類型，急性反應，也就是放療后1-6周。早期遲發性反應，放療后六個月以內。晚期遲發性反應，放療后數月到數年間。早期的病理改變主要是血管內皮細胞的腫脹，血管壁通透性的改變，血源性的水腫，患者會出現腦積水，出現惡心，嘔吐，頭痛等癥狀，我們可以通過甘露醇治療。而晚期的、遲發性的反應，主要的病理改變是放射性的壞死，隨著放射劑量的增加而增大。因為放療一開始是殺死惡性的細胞，但是它不可避免也會殺死周圍那些正常的細胞。隨著療程的進展，惡性細胞越來越少，而正常細胞受損害的范圍越來越大。所以，會出現放射性的壞死。語音時長 01:31”
李歡
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-07-27 3075次
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放療后為什么腦積水頭部的放射治療可以誘發腦積水，因為頭部的放射治療不僅會對于腫瘤起作用，也會對于顱內正常的組織造成損傷，如果形成蛛網膜顆粒的受損和堵塞，就會影響到腦脊液的正常回流吸收，引起腦脊液的聚集，這就會引起交通性腦積水，出現全腦室的增寬。
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2019-01-11 2301次
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腦出血后為什么頭暈病情分析：腦出血會出現頭暈，主要還是因為顱內壓增高導致。顱內壓增高的情況下會出現頭痛頭暈，惡心嘔吐的表現。當然有的頭暈是因為小腦受刺激引起的眩暈。意見建議：腦出血后單純表現為頭暈，這種情況下出血量應該不是很大，對患者造成的傷害往往也比較小，一般情況下通過保守這就可以了，主要是用一些脫水降顱壓，營養神經的藥物對癥支持治療，大量的腦出血是需要手術治療的。
鈕優生
主治醫師南陽市第一人民醫院
2020-07-18 1101次
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腦出血后為什么腦積水腦積水是腦出血以后的常見并發癥，腦出血后會出現腦積水有兩個原因，一個如果是腦出血血腫破入腦室的話，會形成中腦導水管和三腦室以及四腦室的血塊，這就會導致梗阻引起腦脊液無法正常的循環吸收，從而出現梗阻位置以上的腦室擴大，形成急性期的梗阻性腦積水。另外腦出血以后也會引起血性腦脊液，這可以導致蛛網膜顆粒的堵
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2019-01-07 9858次
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腦出血后會腦積水嗎腦出血后是有可能導致腦積水的，但也不是所有的腦出血都會引起腦積水。腦出血后如果血腫破入腦室可以引起血性腦脊液，而這會導致蛛網膜顆粒的堵塞，而腦脊液正常情況下是從側腦室的脈絡叢產生，經過腦室循環以后，由蛛網膜顆粒吸收回至矢狀竇的。所以如果出現了蛛網膜顆粒的堵塞，就會導致腦脊液回流吸收減少，從而引起腦脊
伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
2019-03-07 3806次
