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• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個(gè)是急性的肺淤血，還有一個(gè)更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時(shí)伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對(duì)急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對(duì)于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因?yàn)榧毙孕牧λソ叩乃劳鲲L(fēng)險(xiǎn)是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11218次

• 心衰的治療方法有哪些

  心力衰竭是一個(gè)嚴(yán)重的心臟病。它的治療，在以往我們采用利尿劑、血管擴(kuò)張劑和強(qiáng)心的藥物，這些藥物可以顯著地改善，心衰病人的癥狀和體征。從這個(gè)角度來說，心衰在短期治療還是非常有效的，但是后來人們發(fā)現(xiàn)這些治療，并不能夠降低心衰病人的死亡的風(fēng)險(xiǎn)，并不能改善長(zhǎng)期預(yù)后。所以后來又出現(xiàn)了，改善長(zhǎng)期預(yù)后的一些治療。主要是針對(duì)心衰病人，神經(jīng)內(nèi)分泌的激活采用的一些藥物。比如使用β受體阻滯劑，使用ACE抑制劑，使用血管緊張素2受體拮抗劑，螺內(nèi)酯等等。這些藥物現(xiàn)在已經(jīng)獲得了很重要的進(jìn)展，可以降低心衰病人死亡的風(fēng)險(xiǎn)，所以這些治療都是有效的。另外還有一些治療，比如說心臟起搏器的治療，對(duì)于心力衰竭，也有很重要的治療價(jià)值。那么再有就是心臟移植，非常嚴(yán)重的終末期心衰病人，我們可以采用心臟移植的方法，也可以改善病人的預(yù)后。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 7461次

• 急性左心衰的治療方法
  急性左心衰是我們臨床上比較常見的一種危急重癥，當(dāng)出現(xiàn)急性左心衰的時(shí)候，我們需要注意以下幾個(gè)方面：第一就是要吸氧，給予高流量的吸氧，從而使肺泡內(nèi)有足夠的氧氣進(jìn)行交換。第二個(gè)就是需要進(jìn)行強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，強(qiáng)心用的是西地蘭，增強(qiáng)心臟的收縮力，利尿就是使用呋塞米或者托拉塞米等藥物減輕心臟的負(fù)荷，擴(kuò)血管就是使用嗎啡或者是硝酸酯類藥物減輕心臟的前負(fù)荷還有后負(fù)荷。如果通過以上的處理，患者病情不能夠得到有效好轉(zhuǎn)的情況下，則需要考慮使用器械治療，包括有創(chuàng)的呼吸機(jī)來改善患者呼吸衰竭和心臟衰竭，再者也可以使用主動(dòng)脈球囊反搏術(shù)或者是透析的方法減輕身體里的水鈉潴留。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  張上仕 主治醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2018-08-09 2846次

• 急性左心衰的治療方法
  對(duì)于存在急性左心衰竭的患者，首先要給予吸氧治療，可以給予高流量的鼻管給氧，嚴(yán)重的患者可以采用無創(chuàng)呼吸機(jī)持續(xù)加壓。讓患者保持半臥位或者是端坐位，雙腿要下垂，這樣可以減少回心血流量。在必要的時(shí)候還可以給予靜脈注射嗎啡3-5mg，不但可以使病人鎮(zhèn)靜，還可以減少躁動(dòng)所帶來的額外的心臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)嗎啡還具有舒張小血管的功能，可以減輕心臟的負(fù)荷。這個(gè)時(shí)候還要給予患者利尿治療，可以靜推20-40mg的呋塞米，每四小時(shí)可以重復(fù)靜推一次。還可以靜推氨茶堿有助于解除支氣管痙攣。同時(shí)如果患者目前還存在快速心室率，可以結(jié)合靜推去乙酰毛花苷。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-12-26 1679次

• 急性心衰的治療方法有哪些
  急性心衰病情嚴(yán)重、血壓持續(xù)降低（＜90mmHg）甚至心源性休克者，應(yīng)監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)，并采用主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣支持、血液凈化、心室機(jī)械輔助裝置以及外科手術(shù)等各種非藥物治療方法。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-29 1901次

• 急性左心衰誘因有哪些
  常見的誘因：急性心肌梗死，尤其是廣泛前壁心肌梗死是非常容易誘發(fā)急性心力衰竭的，再就是任何導(dǎo)致瓣膜穿孔、乳頭肌和腱索斷裂、室間隔破裂穿孔等等情況都可以引發(fā)心力衰竭，高血壓危象、快速性心律失常、感染、輸血、輸液過多、過快等。
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-04 2802次

• 急性左心衰竭治療方法有哪些
  急性左心衰竭的治療方法一般有：藥物治療、心臟移植治療。1、藥物治療：患有急性左心衰竭，可以采用藥物治療。如患者有嚴(yán)重的呼吸困難癥狀，可以考慮進(jìn)行阿片類藥物（鹽酸嗎啡片、氨酚曲馬多片等）治療，有助于擴(kuò)張心臟靜脈和動(dòng)脈，減輕呼吸困難。也可以采用利尿藥物治療，如使用托拉塞米片、呋塞米片等，都能降低心臟前負(fù)
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 318次

• 急性左心衰竭的治療方法有什么
  急性左心衰竭的治療方法有吸氧治療、藥物治療、手術(shù)治療等。1、吸氧治療：急性左心衰竭可能是因?yàn)樾募p害或者心臟負(fù)荷過重的原因，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)突然發(fā)作的呼吸困難，并伴有面色灰白、口唇發(fā)紺、咳嗽以及神志模糊等，需要及時(shí)去醫(yī)院就診，并及時(shí)做吸氧治療，治療時(shí)需要采取高流量鼻導(dǎo)管給氧，嚴(yán)重的患者也可以選擇無創(chuàng)呼
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 149次