問帶狀皰疹神經(jīng)痛表現(xiàn)
病情描述:
帶狀皰疹神經(jīng)痛表現(xiàn)
答醫(yī)生回答
病情分析:
帶狀皰疹神經(jīng)痛表現(xiàn)為沿感染神經(jīng)分布區(qū)域一致的神經(jīng)痛,可為燒灼樣、針刺樣、刀割樣疼痛,多合并受累神經(jīng)區(qū)域的感覺減退,如累及神經(jīng)運動支可出現(xiàn)神經(jīng)支配的相應(yīng)肢體無力。
意見建議:
如出現(xiàn)帶狀皰疹神經(jīng)痛,可予以對癥止痛藥物,如普瑞巴林或布洛芬、塞來昔布等非甾體抗炎藥。也可以應(yīng)用抗癲癇藥物卡馬西平、奧卡西平、苯妥英鈉來對癥止痛治療。另外還應(yīng)予以抗病毒、激素及營養(yǎng)神經(jīng)藥物來治療。
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帶狀皰疹后神經(jīng)痛表現(xiàn)帶狀皰疹神經(jīng)痛,一旦形成神經(jīng)痛,就是帶狀皰疹,皰疹好了但是還伴有疼痛,它往往有這樣幾個特點,疼痛有痛覺過敏或痛覺超敏,就是不能拿手摸,輕輕的安撫,就可能會導(dǎo)致劇烈的疼痛。具體表現(xiàn),比如說風(fēng)一吹,就有可能導(dǎo)致疼痛,好多患者衣服不能蹭,在腰上有疼痛,不能穿衣服,衣服一蹭到這個地方,就會引起劇烈的疼痛。而且這種疼痛疼痛的程度非常嚴(yán)重,所以帶狀皰疹的疼痛,痛覺過敏、痛覺超敏、疼痛劇烈,而且是一種自發(fā)痛,就是不碰它也有可能痛,這是帶狀皰疹神經(jīng)痛的典型的特點。01:23
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帶狀皰疹神經(jīng)痛治療帶狀皰疹神經(jīng)痛,我們一般是這樣的,如果是急性期帶狀皰疹很疼,那我們肯定要用止疼的藥物。止疼藥可以吃非甾類的藥物,比如芬必得或者去疼片,但是一定要加上像卡馬西平和加巴噴丁,這類治療神經(jīng)痛的藥物。如果這兩種藥物合用還不行,我們再加上曲馬多,這樣的一個弱阿片的藥物。三藥合用往往就能達(dá)成,比較好的鎮(zhèn)痛效果了。第二個更加有效的治療,我們是叫做神經(jīng)阻滯治療。我們都知道帶狀皰疹是病毒感染,神經(jīng)本身受破壞引起的。這種情況,我們做神經(jīng)阻滯的目的,一個是通過局麻藥來當(dāng)時就能緩解疼痛,第二個局麻藥也有改善局部微循環(huán)的作用。第三個我們在注射的藥物里面加一些少量的糖皮質(zhì)激素,它可以抑制皰疹病毒引起的過強過嚴(yán)重的免疫反應(yīng)。減輕了炎癥反應(yīng)以后,神經(jīng)水腫就不那么嚴(yán)重了,那么疼痛也就緩解了,那神經(jīng)的修復(fù)也就加速了。所以我們治療帶狀皰疹,最常用的就是一個藥物治療,一個神經(jīng)阻滯治療,當(dāng)然這是西醫(yī)的方法。中醫(yī)的方法還有一些針灸、針刀,還有局部的拔罐,這些也是通過一些抑制,或者是刺激免疫功能的方法,來對病毒進(jìn)行驅(qū)離,然后對神經(jīng)進(jìn)行一些修復(fù)。如果皰疹后神經(jīng)痛長期存在,比如已經(jīng)病了一個月,甚至更長的時間,仍然還不好,那么我們可能神經(jīng)阻滯的治療就要反復(fù)的進(jìn)行多次的治療。當(dāng)然也可以結(jié)合像神經(jīng)的脈沖射頻,神經(jīng)的射頻毀損。當(dāng)然如果再嚴(yán)重的時候,你可以做神經(jīng)切斷術(shù),這些外科手術(shù)的方法。02:11
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帶狀皰疹引起神經(jīng)痛帶狀皰疹如果不及時治療或是治療方法不當(dāng)都會遺留后遺癥。帶狀皰疹后遺癥主要為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛為帶狀皰疹誤診、失治和病人自身免疫力下降所導(dǎo)致的。急性帶狀皰疹的病因是外感病毒遺留體內(nèi)與氣血搏結(jié),阻于經(jīng)絡(luò),使氣血運行受阻而發(fā)生疼痛,通常來,病毒侵犯到相關(guān)的腦神經(jīng)會影響視力,引起面癱和聽覺障礙癥癥狀,這種神經(jīng)痛持續(xù)的時間通常比較長,病程短則幾個月長則幾年。建議可以采取中醫(yī)中藥外敷治療,在具體治療時也可以采取內(nèi)外兼治,配合治療,同時建議到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查后在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行合理治療。語音時長 1:27”
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帶狀皰疹前期神經(jīng)痛帶狀皰疹前期神經(jīng)痛。帶狀皰疹是病毒感染水痘帶狀皰疹病毒感染免疫相對比較差的人群而引起來的一種疾病,好發(fā)在春秋季節(jié),在發(fā)病前一般患者會表現(xiàn)輕度的發(fā)熱、疲倦、無力、食欲不振以及局部皮膚灼熱感或神經(jīng)痛等前驅(qū)癥狀。在發(fā)病的前期,一到三天的時間是治療帶狀皰疹的最佳治療時間,早期足量的抗病毒治療,對于病情的控制以及神經(jīng)疼痛的環(huán)節(jié)是非常重要的,在此基礎(chǔ)上加強局部皮膚的護(hù)理以及神經(jīng)的藥物,同時囑患者注意休息,提高免疫。語音時長 1:05”
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帶狀皰疹后神經(jīng)痛表現(xiàn)病情分析:在臨床上患有帶狀皰疹的病人在治療好后出現(xiàn)的一些神經(jīng)痛的表現(xiàn)主要是刀割樣的疼痛或者針扎樣的疼痛。期間大多數(shù)是沿著某一周圍神經(jīng)分布的,主要以肋間神經(jīng)痛最為明顯。意見建議:建議病人最好是做一些x線或者血常規(guī)的檢查來進(jìn)行診斷。然后及時的服用一些皮質(zhì)類固醇激素來進(jìn)行治療。
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什么是帶狀皰疹神經(jīng)痛病情分析:帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是世界四大難治疼痛之一,是由水痘帶狀皰疹病毒感染后病毒損傷神經(jīng)后出現(xiàn)的神經(jīng)性疼痛,多表現(xiàn)為神經(jīng)末梢支配區(qū)域疼痛。意見建議:出現(xiàn)神經(jīng)痛后服用加巴噴丁膠囊和中度鎮(zhèn)痛藥氨酚氫可酮,洛芬待因片,可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的疼痛科做神經(jīng)阻滯營養(yǎng)神經(jīng)改善癥狀。
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帶狀皰疹肋間神經(jīng)痛帶狀皰疹主要的自覺癥狀是神經(jīng)痛好發(fā)部位為腰背部,主要表現(xiàn)為肋間神經(jīng)痛。早期治療:1,抗病毒治療。2,營養(yǎng)神經(jīng)治療。3,止痛治療。4,有條件可配合局部理療。抗病毒治療常選用阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等藥物,營養(yǎng)神經(jīng)的藥物可選維生素B1、B12,甲鈷胺,腺苷鈷胺等藥物。止痛藥常選用普瑞巴林膠囊,可選用
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治療帶狀皰疹神經(jīng)痛治療帶狀皰疹神經(jīng)痛的藥物分兩類,一種是口服藥物,一種是外用藥物。第一類是非甾體類抗炎藥,代表藥物就是布洛芬,最常用的是芬必得,或者是洛索洛芬,這類藥物起效較快,對癥狀較輕的疼痛可以得到比較好的效果,但對癥狀很嚴(yán)重的患者無效。這類藥物的副作用是胃腸道反應(yīng),這類藥物會刺激胃腸道,吃太多或者空腹吃會引起胃