問肝腹水能治療嗎
病情描述：
肝腹水能治療嗎
答醫(yī)生回答
劉鐵剛主治醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院消化內(nèi)科
2018-12-02
病情分析：
意見建議：
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肝癌肝腹水能抽水幾次肝癌有的時候會合并腹水的出現(xiàn)，那么腹水產(chǎn)生的原因，一方面是由于肝癌同時合并肝硬化，肝硬化會導致腹水，包括營養(yǎng)不良，肝硬化門靜脈高壓癥，以及包括像腎功能不全，都可能會導致腹水的形成。如果肝癌出現(xiàn)破裂出血，或者是腫瘤已經(jīng)侵犯了腹腔腹膜，也會出現(xiàn)癌性腹水。對于肝癌合并腹水的治療，還是要根據(jù)病情的發(fā)展程度，針對病因，特別是肝硬化的程度，來采取相應的治療手段。那么腹水的治療，不僅僅是進行穿刺抽腹水，還包括利尿、補充白蛋白，以及采取保肝的藥物。還可以通過一些介入治療，來控制腫瘤的發(fā)展。一般大量的腹水，對于藥物治療沒有效果，病人出現(xiàn)明顯的腹脹，那么這個時候抽水的目的是緩解癥狀。另外，如果說懷疑有肝癌破裂出血，那么進行腹水的穿刺，是幫助診斷，確定是否有腫瘤已經(jīng)進入到腹腔。實際上肝癌腹水抽幾次，并沒有一個明顯的醫(yī)學上的限制，只要是病情需要，病人的身體是可以耐受，那么可以反復地多次抽腹水，甚至是可以留置腹腔引流，持續(xù)地把腹水放到體外。這樣有可能有助于病人癥狀的改善，以及控制病人病情。
02:31
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-09-11 5913次
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肝腹水是肝癌嗎大多數(shù)的肝癌患者，合并有肝硬化，因此很多肝癌患者，會出現(xiàn)肝性腹水，但是肝性腹水不一定是肝癌。肝硬化會由于低蛋白血癥，血管通透性增高，血液回流障礙，營養(yǎng)不良等，出現(xiàn)明顯的腹水。很多肝硬化發(fā)展到一定階段，都會出現(xiàn)腹水的癥狀，但是肝硬化不一定出現(xiàn)肝癌。因此診斷肝性腹水的患者，可以確定的是和肝硬化、肝功能失代償有關，但是不一定和肝癌相關。肝硬化又是肝癌的高危因素，對于出現(xiàn)腹水，出現(xiàn)肝硬化失代償?shù)娜巳海覀円惨M行腫瘤的篩查。
01:19
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-12-18 12348次
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肝腹水能治療嗎肝腹水是可以治療的，治療原則是綜合的治療，也就是說可以進行多方面的治療，不僅僅是單獨的一方面。一、限制鈉和水的攝入。患者一般是需要限制鈉鹽的攝入，同時飲水量攝入在每天要少于1升左右。二、利尿劑的使用。一般是聯(lián)合呋塞米和螺內(nèi)酯一起使用的，劑量一般開始的時候螺內(nèi)酯每天是六十毫升，呋塞米二十毫升每克每天。患者的癥狀緩解不明顯的時候還可以進行加量，但是一定要在醫(yī)生的指導下進行加量。平時建議患者如果治療效果滿意的還可以酌情的輸入白蛋白，但是利尿的速度不宜過快，以免發(fā)生肝腦性病變或者是肝腎綜合癥等。三、還可以使用的就是頸靜脈肝內(nèi)的門腔分流術來緩解一個患者腹水的癥狀。四、排腹水。語音時長 1:35”
寧曉璐
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-12 1183次
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肝腹水能喝水嗎肝腹水的病人并不是不能喝水，只是要限制喝水，一般建議存在肝腹水的病人，每天水量要控制在1000毫升以內(nèi)，同時要注意適當?shù)牡望}飲食。存在肝腹水，一定要根據(jù)個人病情選擇合適的治療手段，有部分病人經(jīng)過積極的綜合治療，還是有機會將病情控制的比較理想。第一，所有肝腹水的病人都應該明確具體的肝病，是肝硬化還是肝癌，根據(jù)實際病情做出合適的處理。第二，可以考慮使用利尿的藥物，目前常用的藥物主要是呋塞米和螺內(nèi)酯，在利尿的時候要注意觀察腎功能和電解質(zhì)的情況。第三，如果存在低蛋白血癥，需要考慮輸注白蛋白支持治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:21”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-09-11 4491次
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肝腹水能治好病情分析：肝腹水能不能治好，需要根據(jù)患者的實際病情情況來決定，每個患者的病情不同，需要做更專業(yè)的肝臟方面檢查，才能夠綜合判斷病情嚴重程度，決定下一步的治療方案。意見建議：如患者是肝臟疾病晚期導致出現(xiàn)的肝腹水，表明病情已經(jīng)到了一定的嚴重程度，想要徹底治愈是不可能的。所以肝腹水患者在發(fā)現(xiàn)疾病后，及早進行治療，等到疾病發(fā)展到晚期，增加治療難度，很難醫(yī)治。
沃琤
副主任醫(yī)師九江市第三人民醫(yī)院
2020-06-28 1601次
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肝腹水能好嗎病情分析：肝腹水并不一定能夠完全治好。患者出現(xiàn)肝腹水，一般提示存在比較嚴重的肝臟疾病，有可能存在肝硬化等疾病，這些疾病很難完全治愈。意見建議：出現(xiàn)肝腹水的患者需要及時的到醫(yī)院完善相關檢查并進行科學規(guī)范的治療，可以直接穿刺抽取腹水。另外還需要針對原發(fā)病進行積極的治療，控制疾病的進展。
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2020-03-03 1803次
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肝腹水能抽水嗎肝腹水的患者一般能抽水。肝腹水一般會導致局部出現(xiàn)積液的情況，如果不及時處理可能會導致局部積液越來越多，還有可能會加大肝臟的負擔，嚴重時會造成肝功能損傷，所以一般能抽水。肝腹水屬于一種常見的癥狀，一般是由于肝硬化造成，會導致門靜脈高壓癥以及內(nèi)臟淤血，同時還有可能會出現(xiàn)低蛋白血癥，嚴重時可能會導致腹腔內(nèi)
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-09-23 164次
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肝腹水能活幾年肝腹水一般能活3年到20年左右，如果患有肝腹水后，應及時配合醫(yī)生進行治療。肝腹水通常是肝硬化時因肝功能損害或門靜脈高壓所引起的腹腔積水，也是肝硬化比較常見的并發(fā)癥之一。如果出現(xiàn)肝腹水后會出現(xiàn)腹部隆起，隨著腹水的不斷增多，則會出現(xiàn)明顯的腹痛，也會對于消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)造成影響，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、呼吸困
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2023-02-16 0次
