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• 什么是進行性血胸

  進行性血胸是指經(jīng)輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創(chuàng)傷性血胸。繼發(fā)于胸部，或全身性疾病，或醫(yī)源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發(fā)性血胸，又稱非創(chuàng)傷性血胸。其中，無明確原發(fā)疾病的原因不明的自發(fā)性血胸，被稱為特發(fā)性血胸。血胸常常與氣胸同時發(fā)生稱血氣胸。在胸部創(chuàng)傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內(nèi)血管、肺裂傷或心臟和胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷。血胸的數(shù)量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續(xù)的時間。肺組織出血大多數(shù)由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環(huán)血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內(nèi)動脈破裂，由于體循環(huán)動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內(nèi)大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內(nèi)因大量失血死于休克。

  

  02:36
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6537次

• 創(chuàng)傷性膈疝是什么

  創(chuàng)傷性膈疝是指有一部分患者，最常見的比如說胸腹聯(lián)合的創(chuàng)傷，比如說刀扎傷，或者我們經(jīng)常見到的是這種車禍，或者這種胸腹聯(lián)合比較大的損傷，導(dǎo)致膈肌由于創(chuàng)傷造成的形成一個缺損。比如說我們最近治的一個病例，是因為刀扎傷導(dǎo)致的膈肌的一個缺損，手術(shù)當(dāng)中只進行了這緊急的救命的手術(shù)，并沒有及時把膈肌修補。這樣的話它形成了洞，在日后結(jié)腸就疝入到了胸腔里，小伙子就表現(xiàn)為胸疼，有時還會出現(xiàn)腸梗阻的癥狀。我們確診了之后，就把結(jié)腸從這個缺損還納回來，給他做一個很好的修補，這樣的話膈疝就治愈了。

  

  01:21
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-12-02 3899次

• 什么是創(chuàng)傷性血胸
  對于創(chuàng)傷性的血胸，這個概念去這樣解釋，創(chuàng)傷性就是由外傷、車禍、墜落傷、銳器的刺傷，這些都是創(chuàng)傷。出現(xiàn)血胸是因為肺組織出現(xiàn)了損傷，有血管的斷裂、破損，就會出現(xiàn)血胸。創(chuàng)傷性血胸的治療，如果是出血量比較大的情況下，我們要進行一個胸腔閉式引流，我們要進行胸腔閉式穿刺，大量的積雪進行引出，減輕肺組織的壓迫，達到一個治療的目的。
  語音時長 1:03”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-10 1993次

• 創(chuàng)傷性血胸的處理
  創(chuàng)傷性的血胸，我們應(yīng)該早期的使用胸腔穿刺和持續(xù)的閉式引流術(shù)。因為創(chuàng)傷性血胸會導(dǎo)致壓迫肺臟，造成明顯的呼吸受限，出現(xiàn)低氧血癥。會有胸悶氣急，呼吸困難。另外一方面，我們可以選擇早期的使用抗生素，抗生素主要是用于預(yù)防感染。因為創(chuàng)傷性的血胸也會有大量的胸腔積液，如果我們沒有控制好感染的話，這些胸腔積液就會被細(xì)菌侵犯，會成為細(xì)菌的培養(yǎng)基。那么后期就會形成胸腔積膿，就會有高熱，會引起更加嚴(yán)重的感染。這是我們不想看到的，所以應(yīng)該早期的穿刺和持續(xù)的閉式引流，以及早期的使用抗生素控制感染。
  語音時長 01:08”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-29 1829次

• 創(chuàng)傷性血胸嚴(yán)重嗎
  病情分析：血胸是指血液存積于胸腔內(nèi)，創(chuàng)傷性血胸是指由于創(chuàng)傷導(dǎo)致的血胸，患者發(fā)病的癥狀都表現(xiàn)為面色蒼白，呼吸困難，血壓急速下降等。患者如果不及時治療可能會導(dǎo)致胸腔感染，肺炎，并且也有可能損害循環(huán)系統(tǒng)，呼吸系統(tǒng)等，所以是比較嚴(yán)重。意見建議：建議患者在發(fā)生血胸后，應(yīng)盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過手術(shù)進行引流。患者在手術(shù)后要保持病房安靜，讓患者有充足的睡眠時間，休息時要采取半臥位。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-21 1103次

• 創(chuàng)傷性血胸多久后能好
  病情分析：創(chuàng)傷性血胸一般需要2~3個月才能恢復(fù)，但是也要根據(jù)患者的病情及身體情況決定。血胸是指血液寄存于胸腔內(nèi)，創(chuàng)傷性血胸是由于外力創(chuàng)傷等導(dǎo)致的血胸。患者發(fā)生血清后，應(yīng)盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過胸腔閉式引流手術(shù)進行治療。意見建議：如果患者時進行性血胸還應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過開胸手術(shù)進行止血。家屬在護理期間，要鼓勵患者有效的咳嗽，防止肺不張的發(fā)生，同時可用雙手按住患側(cè)的胸壁，以減輕切口的疼痛。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-21 1204次

• 創(chuàng)傷性血胸的護理
  創(chuàng)傷性血胸的護理，應(yīng)該嚴(yán)密的住院觀察患者的生命體征，持續(xù)的心電監(jiān)護，持續(xù)的吸氧治療，血胸需要及時的做胸腔穿刺，閉式引流術(shù)，而且創(chuàng)傷多為突發(fā)，患者很多都是沒有心理準(zhǔn)備，容易緊張，恐懼，所以護理方面，護理人員也要體貼入微，要建立信心，消收緊張。創(chuàng)傷性血胸要注意，觀察患者是不是有持續(xù)的胸悶、胸痛，有沒有臉
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 132次

• 什么是創(chuàng)傷性腦積水
  創(chuàng)傷性腦積水亦稱外傷性腦積水，是指患者在頭部受到外力打擊下而導(dǎo)致的繼發(fā)性腦積水。患者可以通過室-腹腔分流手術(shù)來進行治療，可有效避免腦積水的加重，減少并發(fā)癥。在出現(xiàn)頭部受到外力打擊時要保證及時就醫(yī)，通過觀察患者的意識、瞳孔變化及四肢體征等來選
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次