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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5676次

• 腎絞痛如何治療？

  腎絞痛的治療我們鎮痛藥、解痙藥6542這些藥處理手術治療。腔鏡有輸尿管硬鏡、軟鏡、經皮腎鏡甚至腹腔鏡取石，在做狹窄段切除成形或腎盂成形和輸尿管膀胱再植開放手術，以前的時候參加過但現在基本上我們不采取開放手術。但簡單提一下過去有輸尿管切開取石、腎盂切開取石、腎竇切開取石、腎實質切開取石、腎部分切除、腎切除，但現在基本上我們都軟鏡腰上打眼的經皮腎鏡輸尿管，硬鏡基本上都取代了過去的開放手術。

  

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  張建 副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院

  2018-05-21 10175次

• 心絞痛如何治療
  心絞痛主要原因是心肌供血的絕對或相對不足，因此各種減少心肌血液供應以及增加氧耗的因素都可以誘發心絞痛。心肌供血不足主要來源于冠心病，即冠狀動脈粥樣硬化。對于冠心病心絞痛的治療主要是以改善冠脈供血，降低心肌耗氧量，改善患者癥狀為主。藥物包括改善缺血，減輕癥狀的藥物，如β受體阻滯劑，硝酸酯類藥物，鈣通道阻滯劑，預防心肌梗死的藥物，改善預后，如阿司匹林，他汀類，ACEI，β受體阻滯劑。嚴重者需要血管重建治療如PCI，冠狀動脈旁路移植術。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:15”
  李鶴 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-19 1520次

• 心絞痛如何治療
  心絞痛發作時的治療一定要休息，發作時立刻休息，患者一般都停止活動后癥狀即可緩解。藥物治療，較重的發作，可使用作用快的硝酸酯制劑這類藥物，除擴張冠狀動脈降低阻力增加血流量外，通過擴張周圍血管減少靜脈回心血量降低心室容量，心腔內壓，心排血量和血壓，減低心臟前后負荷和心肌的需要從而緩解心絞痛。最常用的是硝酸甘油片舌下含服一到兩分鐘開始起作用，約半小時后作用消失也可選用二硝酸異山梨酯，舌下含服兩到五分鐘見效。另外可選用亞硝酸異戊酯0.2毫升也就是一支，用手絹包裹壓碎后吸入啟發揮氣體，優點是作用快。
  語音時長 1:31”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-01 2327次

• 如何治療心絞痛
  病情分析：心絞痛的治療包括藥物治療、手術治療。心絞痛一般口服硝酸酯類藥物，他汀類藥物，還有抗血小板聚集等藥物就可以控制穩定。經藥物治療后頻繁發作的患者，需行冠脈造影，必要時介入治療。意見建議：心絞痛的患者需要保持情緒穩定，避免重體力活動，避免暴飲暴食。飲食方面需要低鹽低脂飲食，多進食蔬菜水果，忌濃茶、濃咖啡，戒煙酒。
  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2020-06-22 1002次

• 心絞痛如何治療
  心絞痛的治療一般包括發作時的治療，還有緩解期的治療，一般心絞痛發生的時候要停止，體力活動，要立刻休息，同時要使用藥物治療，包括舌下含服硝酸甘油，最重要的是要去醫院就診，做一個冠脈造影檢查，明確血管的狹窄程度。是否有必要進行冠脈支架植入治療，還是只需要藥物保守治療。
  肖坤 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-12-04 1601次

• 如何治療心絞痛
  對于心絞痛患者的治療，首先是改善冠狀動脈的血供和減輕心肌的耗氧量，緩解急性發作，預防再次發作?；颊甙l病時首先要選用作用快，療效高的硝酸酯制劑。這里可以擴張冠狀動脈，降低阻力，增加冠狀循環的血流量以外，還通過對周圍血管的擴張作用，減少靜脈回流心臟的血量，降低心室容量心腔內壓，心排血量和血壓。減輕心臟前
  王強 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-05-20 1386次

• 心絞痛如何治療
  心絞痛是以發作性胸痛或胸部不適為主要表現的臨床綜合征，通常多表現為心前區悶痛、壓榨性疼痛，也可僅有胸悶等癥狀。患者多可表現為心前區悶痛、壓榨性疼痛，也可僅有胸悶。并且容易引發急性心肌梗死、心律失常、急性心力衰竭等并發癥。在臨床上的治療一般是藥物治療、手術治療和其他治療，經過積極治療后大多數患者經治療
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-10-25 1497次