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• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開(kāi)始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過(guò)程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽(tīng)診，局部會(huì)聽(tīng)見(jiàn)一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話(huà)，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺(jué)，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過(guò)去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車(chē)軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過(guò)高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 12637次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓又委?/div>

  支氣管擴(kuò)張首先要控制感染，急性發(fā)作期應(yīng)用抗生素規(guī)范治療，內(nèi)科治療后仍然反復(fù)發(fā)作者，可以通過(guò)外科手術(shù)切除病變的肺組織。支氣管擴(kuò)張存在慢性細(xì)菌感染時(shí)，常常會(huì)出現(xiàn)急性發(fā)作，可以使用抗菌藥物來(lái)控制病原微生物的生長(zhǎng)控制感染，常用的藥物比如頭孢菌素類(lèi)的頭孢他啶、頭孢哌酮等。其他的治療包括使用免疫球蛋白提高人體機(jī)體的抵抗力，減輕炎癥反應(yīng)。喘憋嚴(yán)重時(shí)，可用支氣管擴(kuò)張劑緩解支氣管平滑肌痙攣，如沙丁胺醇、特布他林等。適量使用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)，如地塞米松、氫化可的松等。如果患者痰液較多，還可以用祛痰藥，像鹽酸溴己新、乙酰半胱氨酸等。若藥物治療無(wú)效，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇肺葉切除術(shù)切除病變肺葉或肺段根除病因。病情嚴(yán)重者可以采用非移植的方法，幫助重新恢復(fù)肺功能。緩解期也要注意觀(guān)察病情，觀(guān)察咳嗽咳痰有無(wú)變化，痰中是否帶血，急性加重往往表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力，咳嗽咳痰加重，痰量增多、變黃變黏，此時(shí)需要及時(shí)的就醫(yī)。

  

  01:51

  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-06 4884次

• 怎樣緩解支氣管擴(kuò)張
  支氣管擴(kuò)張，在臨床緩解期，是無(wú)任何臨床癥狀及體征的，無(wú)需特殊處理，但平素要戒煙，避免受涼，如果患者支氣管擴(kuò)張出現(xiàn)了急性的加重，包括患者咳嗽，咳黃痰，發(fā)熱，氣喘，此時(shí)需要完善血常規(guī)，C反應(yīng)蛋白，降鈣素原，痰培養(yǎng)，胸片，肺CT等相關(guān)檢查。如果患者白細(xì)胞升高，伴有中性粒細(xì)胞，中性粒細(xì)胞百分比高于正常，C反應(yīng)蛋白，降鈣素原出現(xiàn)了相應(yīng)的增加，此時(shí)考慮為細(xì)菌感染，需要使用抗生素進(jìn)行治療。如果患者單核細(xì)胞，淋巴細(xì)胞出現(xiàn)了增加，病毒抗體為陽(yáng)性，此時(shí)考慮為病毒感染，需要使用清熱解毒的藥物。?如果患者支原體抗體，衣原體抗體，在近期出現(xiàn)了四倍以上的升高，結(jié)合臨床癥狀及體征，考慮為非典型致病菌感染，此時(shí)需要使用抗非典型致病菌的藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-11-10 2581次

• 怎樣緩解支氣管擴(kuò)張有痰
  支氣管擴(kuò)張有痰是因?yàn)榉尾康难装Y，而且因?yàn)橛写罅康姆置谖铮跃蜁?huì)出現(xiàn)支氣管有痰，要緩解這些痰液第一種辦法就是住院觀(guān)察期間，護(hù)士每天就是發(fā)現(xiàn)病人的痰液比較多或進(jìn)行吸痰治療，吸痰治療是直接的這些痰液抽吸出來(lái)，這個(gè)效果就更加的確切。另外一種，我們口服一些止咳化痰的藥物，像咳喘靈，必嗽平，川貝枇杷露這些都是我們臨床常用的用于止咳化痰的藥物，另外一種就是我們做霧化治療，生理鹽水配特布他林和布地奈德，然后可以加一點(diǎn)糜蛋白酶可以做霧化。霧化可以有止咳化痰的作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-15 2225次

• 支氣管擴(kuò)張會(huì)怎樣
  病情分析：支氣管擴(kuò)張是小氣道持續(xù)性的擴(kuò)張，伴有管壁纖維性增厚為特征的一組疾病。意見(jiàn)建議：支氣管擴(kuò)張癥的患者會(huì)出現(xiàn)一系列呼吸系統(tǒng)癥狀，典型的表現(xiàn)為慢性咳嗽，大量膿痰，反復(fù)咳血。嚴(yán)重時(shí)病變會(huì)累及肺葉，一般下葉多于上葉，左肺多于右肺。建議及時(shí)到醫(yī)院就診，規(guī)范治療，防止病情嚴(yán)重化。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-03-18 1701次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診
  支氣管擴(kuò)張大多繼發(fā)于急慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥，致使支氣管管壁結(jié)構(gòu)破壞引起支氣管異常和持久性擴(kuò)張，臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復(fù)咯血。根據(jù)反復(fù)咳膿痰咯血的病史和既往有誘發(fā)支氣管擴(kuò)張的呼吸道感染病史，高分辨ct顯示支氣管擴(kuò)張的異常影像學(xué)改變，即可明確診斷為支氣管擴(kuò)張。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-19 1601次

• 怎樣緩解支氣管擴(kuò)張有痰
  支氣管擴(kuò)張有痰是因?yàn)榉尾康难装Y，而且因?yàn)橛写罅康姆置谖铮跃蜁?huì)出現(xiàn)支氣管有痰，要緩解這些痰液第一種辦法就是住院觀(guān)察期間，護(hù)士每天就是發(fā)現(xiàn)病人的痰液比較多或進(jìn)行吸痰治療，吸痰治療是直接的這些痰液抽吸出來(lái)，這個(gè)效果就更加的確切。另外一種，我們口服一些止咳化痰的藥物，像咳喘靈，必嗽平，川貝枇杷露這些都是
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 222次

• 如何緩解支氣管擴(kuò)張咳嗽
  支氣管擴(kuò)張導(dǎo)致的咳嗽，我們可以采取對(duì)因的治療和對(duì)癥的治療。對(duì)因的治療是指在完善血常規(guī)、c反應(yīng)蛋白、降鈣素原、支原體抗體、病毒抗體、痰培養(yǎng)、肺ct等檢查的基礎(chǔ)上，評(píng)估致病菌，不同的致病菌，我們采取的治療方法也是不同的。例如非典型致病菌感染時(shí)，我們可使用阿奇霉素、紅霉素、左氧氟沙星、莫西沙星進(jìn)行治療。如
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 205次