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• 新生兒黃疸20嚴(yán)重嗎

  對(duì)于新生兒來(lái)說(shuō)，黃疸20首先要看孩子的情況，比如孩子是早產(chǎn)兒，同時(shí)又是出生七天之內(nèi)的孩子，或者孩子甚至是原發(fā)病伴隨，比如這個(gè)孩子，現(xiàn)在有嚴(yán)重的感染。那么20，實(shí)際上就是比較高的水平了。反之孩子是一個(gè)足月兒，生后可能已經(jīng)二十幾天了，孩子一般情況非常好，吃喝拉撒都很好，生長(zhǎng)發(fā)育也很好。那么20水平，可能就還是可以接受的水平。總體來(lái)說(shuō)，20是相對(duì)來(lái)說(shuō)比較明確的重癥感染的，所以對(duì)于新生來(lái)說(shuō)，實(shí)際上不同胎齡、不同日齡以及不同的情況。我們相對(duì)來(lái)說(shuō)膽紅素的高限都不一樣。總體來(lái)說(shuō)，一般20是相對(duì)比較明確的分界線，如果孩子的黃疸在20以上，多數(shù)還是需要進(jìn)行相關(guān)的處理。但是不同狀態(tài)，或者不同年齡的孩子，處理方式可能是不一樣的，比如特別小的孩子，可能就要換血了，大一點(diǎn)的可能可以考慮停母乳，或者在觀察。如果孩子經(jīng)皮測(cè)膽，或者是血膽紅素達(dá)到20，最好請(qǐng)醫(yī)生來(lái)幫助確認(rèn)，孩子是不是有問(wèn)題，是不是需要處理。

  

  01:28
  張曉蕊 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-04-26 11677次

• 新生兒黃疸值20嚴(yán)重嗎

  新生兒黃疸如果達(dá)到20的話，實(shí)際上是相對(duì)比較明確的分界，應(yīng)該是做處理的分界。一般新生兒指的是生后28天之內(nèi)的孩子，無(wú)論是多大的孩子，膽紅素水平，如果已經(jīng)達(dá)到20毫克每分升，都應(yīng)該去做藍(lán)光照射的處理，無(wú)論他的誘因是什么。當(dāng)然對(duì)于越小的孩子，我們的處理要更為積極，比如7天之內(nèi)的孩子。除了做藍(lán)光照射之外，一方面還要積極尋找誘因，另外可能還需要給孩子使用白蛋白等藥物，來(lái)預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生。所以對(duì)于20來(lái)說(shuō)，水平相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較高的，但是如果孩子，比如已經(jīng)生后25天，可能膽紅素雖然達(dá)到20，但是血腦屏障相對(duì)發(fā)育比較健全，得膽紅素腦病的機(jī)會(huì)相對(duì)比較小，這時(shí)候處理可能還可以有所商量。我們可以根據(jù)臨床上發(fā)現(xiàn)的情況，比如孩子是母乳性黃疸，也許還可以考慮停母乳，或者做其他的處理。所以孩子20實(shí)際上膽紅素偏高，處理方式需要根據(jù)孩子的年齡，和相關(guān)的原發(fā)病，來(lái)決定如何處理。

  

  01:26
  張曉蕊 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-04-26 15019次

• 新生兒黃疸高一定入腦嗎
  并不是新生兒黃疸高，就一定會(huì)入腦，得膽紅素腦病的，這與新生兒對(duì)膽紅素的耐受能力是有關(guān)系的。當(dāng)孩子對(duì)膽紅素耐受能力差，不算很高的時(shí)候也有可能得膽紅素腦病，當(dāng)孩子對(duì)膽紅素的耐受能力比較好的時(shí)候，就算比較高，也不一定會(huì)有膽紅素腦病的。當(dāng)然一般情況下，膽紅素越高，孩子得膽紅素腦病的可能性就越大。所以當(dāng)孩子膽紅素高的時(shí)候，應(yīng)該盡快的將孩子血里面的膽紅素降下來(lái)，主要是通過(guò)藍(lán)光退黃。當(dāng)然，我們要進(jìn)一步尋找引起孩子膽紅素高的原因，比如，是不是感染，是不是ABO溶血等等，根據(jù)不同的病因，針對(duì)性的治療，才更有利于血里膽紅素的下降。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  王連珍 主治醫(yī)師吉安市婦幼保健院（吉安市兒童醫(yī)院）

  2019-10-26 2719次

• 新生兒一定會(huì)有黃疸嗎
  新生兒出生后大多數(shù)會(huì)逐漸出現(xiàn)黃疸的癥狀，這主要是由于新生兒膽紅素生成增多，而肝臟功能不成熟，腸肝循環(huán)的特殊性所導(dǎo)致，使血清膽紅素在體內(nèi)累積，臨床上出現(xiàn)黃疸癥狀。黃疸分為生理性黃疸以及病理性的黃疸，足月兒生理性黃疸多出現(xiàn)于生后的2~3天，4~5天達(dá)到高峰，7~10天內(nèi)逐漸消退。患兒一般情況好，檢查血清膽紅素不超過(guò)221微摩爾每升，多數(shù)無(wú)需處理，大便正常或者精神狀態(tài)良好，可以適當(dāng)?shù)臅裉?yáng)。如果出現(xiàn)黃疸持續(xù)升高或者消退延遲，考慮病理性黃疸的癥狀時(shí)需要就醫(yī)，及時(shí)處理，及時(shí)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
  朱麗君 主治醫(yī)師中山市小欖人民醫(yī)院

  2019-10-24 2454次

• 新生兒黃疸高一定入腦嗎
  黃疸高了是會(huì)入腦的建議測(cè)一下血膽紅素值，黃疸是血膽紅素升高引起的，如果膽紅素過(guò)高，膽紅素入腦，可引起膽紅素腦病，如果治療不及時(shí)，引起腦癱。現(xiàn)在如果沒(méi)有出現(xiàn)嗜睡，抽搐，喂養(yǎng)困難等腦病癥狀，就暫時(shí)沒(méi)有膽紅素腦病，但要積極治療黃疸才行。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-12-16 2802次

• 新生兒黃疸入腦癥狀
  病情分析：新生兒黃疸導(dǎo)致膽紅素腦病，早期表現(xiàn)無(wú)臨床特異性，嗜睡，反應(yīng)差，不吃奶等，后出現(xiàn)抽搐，角弓反張，發(fā)熱等。膽紅素腦病預(yù)后很差，可能導(dǎo)致腦癱，核黃疸四聯(lián)癥。意見(jiàn)建議：如果出生后24小時(shí)出現(xiàn)的黃疸，胎齡小的早產(chǎn)兒黃疸，膽紅素指數(shù)超過(guò)20mg/dl等，出現(xiàn)膽紅素腦病可能性很大。家長(zhǎng)對(duì)新生兒黃疸一定密切觀察，定期就診，讓醫(yī)生根據(jù)皮膚黃染情況，結(jié)合皮測(cè)膽紅素，血清膽紅素等檢查判斷黃疸情況。
  胡檢生 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-30 1903次

• 新生兒黃疸高一定入腦嗎
  并不是新生兒黃疸高，就一定會(huì)入腦，得膽紅素腦病的，這與新生兒對(duì)膽紅素的耐受能力是有關(guān)系的。當(dāng)孩子對(duì)膽紅素耐受能力差，不算很高的時(shí)候也有可能得膽紅素腦病，當(dāng)孩子對(duì)膽紅素的耐受能力比較好的時(shí)候，就算比較高，也不一定會(huì)有膽紅素腦病的。當(dāng)然一般情況下，膽紅素越高，孩子得膽紅素腦病的可能性就越大。所以當(dāng)孩子膽
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 450次

• 黃疸入腦一定會(huì)傻嗎
  黃疸入腦并不會(huì)一定變傻。黃疸入腦雖然不會(huì)傻，但是會(huì)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)造成一定的傷害，黃疸入腦也就是黃疸到達(dá)了后期，也就是所說(shuō)的膽紅素腦病階段。這個(gè)時(shí)候患者會(huì)出現(xiàn)精神煩躁、易激惹，如果病情比較嚴(yán)重，患者還會(huì)出現(xiàn)嗜睡、昏迷等多種表現(xiàn)。黃疸入腦是病理性黃疸進(jìn)展到一定程度后，出現(xiàn)的較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，一旦達(dá)到這種情況
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-12 735次