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• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風險是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11198次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8045次

• 急性左心衰取什么體位
  急性左心衰采取的體位是坐位或者半坐位，之所以采取這種體位，是為了緩解肺淤血，緩解身體的缺氧癥狀。因為左心衰主要是引起肺循環(huán)淤血。由于急性左心衰患者雙側(cè)肺淤血非常嚴重，患者會表現(xiàn)為明顯的呼吸困難，而且不能夠平臥，只能夠采用坐位或者半坐位的方法來緩解缺氧。所以采取這種體位，是為了緩解身體的缺氧癥狀，當然出現(xiàn)急性左心衰，必須要立即使用西地蘭靜脈注射增強心肌的收縮力，采用硝普鈉或者硝酸甘油靜脈滴注，擴張動靜脈血管，減輕心臟的負擔。使用速尿靜脈注射，快速緩解患者的心臟負擔。通過這些措施，心臟功能改善以后心衰的癥狀才會逐漸好轉(zhuǎn)。
  語音時長 01:30”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-01-04 3765次

• 急性左心衰體位
  急性左心衰體位都是采用坐位或者半坐位的方法。因為急性左心衰發(fā)生時，會引起嚴重的肺淤血，導(dǎo)致患者呼吸困難，只能采用半坐位或者坐位的方式，這種體位可以使肺淤血減輕呼吸困難癥狀改善。除了采取這種體位以外，患者還需要進行吸氧，來緩解患者的缺氧癥狀。同時要針對導(dǎo)致心衰的誘因和病因進行治療，除了采用強心利尿，擴血管等措施治療以外，對嚴重的肺部感染，需要積極控制感染，對嚴重的心律失常需要使用抗心律失常的藥物控制心律失常的發(fā)作。通過這些綜合措施，才可以使心衰得到改善。
  語音時長 01:21”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-01-03 3794次

• 急性左心衰的體位是什么
  急性左心衰的體位，半臥位或坐位休息 ，雙腿下垂以減少回心血量。 趕緊送醫(yī)院。急性左心衰病人需要減少回心血量，以減輕心臟負擔，所以病人應(yīng)采取坐位或半坐位為好。并盡快送往醫(yī)院救治。急性左心衰是由于心臟瓣膜疾病、心肌損害、心律失常、左室前后負荷過重導(dǎo)致急性心肌收縮力下降、左室舒張末期壓力增高、排血量下降，從而引起以肺循環(huán)淤血為主的缺血缺氧、呼吸困難等臨床癥候群。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-24 4302次

• 急性左心衰如何搶救
  病情分析：急性左心衰竭搶救主要是給予患者盡快的緩解癥狀，維持血流動力學(xué)的穩(wěn)定，應(yīng)用擴血管藥物，比如硝酸甘油和硝普鈉，應(yīng)用利尿劑，比如呋塞米和托拉塞米，應(yīng)用強心藥物，比如西地蘭，給予患者吸氧，緩解機體缺氧的狀態(tài)，如果存在氣道痙攣，需要應(yīng)用解痙藥物，患者如果煩躁的話，應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物。意見建議：急性左心衰發(fā)作的時候，一定要讓患者選擇坐位，雙腿下垂，穩(wěn)住患者的情緒。病情控制平穩(wěn)的時候，也一定要嚴格限制患者水和鈉鹽的攝入，讓患者注意多休息。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-27 1601次

• 左心衰竭取什么體位
  左心衰竭取端坐位，雙腿下垂。許多呼吸衰竭患者伴有肺氣腫，肺氣腫非常嚴重，有效通氣功能較差。如果患者采取臥位，膈肌會被抬高，肺本身的體積也會受到限制，膈肌抬高后肺部受到壓縮，肺部有限的運動空間變小，會加重呼吸衰竭。左心衰患者通常不能平躺，采取端坐位，減少血流，減少呼吸困難、喘息、咳嗽、心跳加快等癥狀。
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 61次

• 左心衰竭的病人取什么體位
  左心衰竭的病人一般取坐位或半臥位。左心衰患者應(yīng)該采取坐位或半臥位。當患者處于左心衰期時，直立坐臥位可使大部分血液在重力作用下沉積在身體下部，減少返回心臟的血液量，減輕心臟負擔，緩解肺部充血，從而改善呼吸不良。臥床休息時，平時盡量進食流質(zhì)食物，少吃多餐，以免加重腸胃負擔。建議左心衰竭患者及時就醫(yī)檢查，
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 39次