問肝硬化下消化道出血怎么回事
病情描述：
肝硬化下消化道出血怎么回事
答醫(yī)生回答
曾斌主治醫(yī)師
贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院消化內(nèi)科
2018-11-25
病情分析：
意見建議：
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肝硬化會導致下消化道出血嗎肝硬化會導致下消化道出血嗎。肝硬化主要分代償期以及失代償期、失代償期、臨床表現(xiàn)為一個肝功能的減退，以及門靜脈高壓、門靜脈高壓的患者出現(xiàn)一個門腔側(cè)支循環(huán)開放。常見的有食管胃底靜脈曲張、腹壁的靜脈曲張、痔靜脈的擴張、腹膜后的吻合支曲張，還有脾腎分流等等。其中痔靜脈的擴張，容易導致一個下消化道出血。所以肝硬化它是有可能出現(xiàn)一個下消化道出血的，這個時候我們也需要緊急處理。
01:01
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-10-31 2392次
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。
01:01
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-10-31 6004次
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肝硬化下消化道出血下消化道出血是指十二指腸與空腸移行部，屈氏韌帶以下的小腸和結(jié)腸疾患引起的腸道出血，可分為慢性隱性出血，慢性少量顯性出血和急性大出血三種類型，常常是各種下消化道疾病的最常見癥狀，也可能是全身性疾病在消化道的表現(xiàn)之一，因此在治療上除了止血，補充血容量以外，尋找下消化道出血部位，疾病性質(zhì)來進行原發(fā)病病因治療是最為重要的。肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌散性肝損害，大多數(shù)為肝硬化跟少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化，病理組織學上有廣泛的肝細胞壞死，殘存肝細胞結(jié)節(jié)性再生，結(jié)締組織增生與纖維隔形成，導致肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成，肝臟逐漸變形變硬而發(fā)展為肝硬化。語音時長 1:31”
徐春玲
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院
2018-10-28 4343次
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肝硬化上消化道出血怎么回事上消化出血是肝硬化最常見的并發(fā)癥，上消化道出血和門靜脈壓力升高的程度并沒有直接的關(guān)系，出血量較大的時候臨床可以表現(xiàn)嘔血和黑便，如果出血量超過循環(huán)血容量的20%，患者就會出現(xiàn)低血容量性休克，出血量較少的時候可以僅僅表現(xiàn)為黑便。出血的原因除了食管胃底靜脈曲張破裂出血以外，應該考慮到消化性潰瘍，肝源性潰瘍，門靜脈高壓性胃病以及反流性食管炎等等，出現(xiàn)上消化道出血可以使患者的肝功能進一步受損，并且那很容易誘發(fā)肝性腦病，而且還會容易繼發(fā)感染，患者的腹脹，一般在上消化道出血以后也會加重。語音時長 1:26”
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-13 2354次
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肝硬化伴消化道出血怎么回事肝硬化導致門靜脈高壓，是導致食管胃底靜脈曲張破裂出血的主要原因。又因多食用粗糙食物，胃酸侵蝕，腹內(nèi)壓增高及劇烈咳嗽等臨床表現(xiàn)，為突發(fā)大量嘔血或柏油樣便，伴出血性休克等。
曾斌
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2018-11-22 1301次
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肝硬化引起消化道出血怎么回事食管、胃底靜脈曲張是導致肝硬化上消化道出血的最主要原因。肝硬化可導致門靜脈壓力增高，食管、胃底靜脈曲張，當門靜脈或肝靜脈阻塞可加劇門靜脈高壓，導致已曲張的食管、胃底靜脈破裂出血，引起上消化道出血。肝硬化治療及出血的預防可以采取中藥治療：舒肝通絡、軟堅散結(jié)，降低門靜脈壓、降低脾靜脈壓力、縮脾、提升血小板、提升白細胞等，門靜脈的壓力降可以緩解出血，同時血小板的提升也可減少出血危險。
劉鐵剛
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-22 1701次
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肝硬化下消化道出血大便圖片肝硬化下消化道出血可能會引起大便帶血的癥狀，通常是門脈高壓和胃腸道黏膜糜爛潰瘍引起的。可通過靜脈滴注、口服藥物的方式進行治療。
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023-06-07 0次
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肝硬化消化道出血護理護理措施：一、迅速建立兩條靜脈通路，遵醫(yī)囑快速補充液體，立即配血，做好輸血準備。二、用遙測心電監(jiān)護，嚴密監(jiān)測呼吸、心率、血壓的波動情況。三、嚴密頭暈、心悸、四肢覺冷、出汗、昏厥失血性周圍循環(huán)衰竭癥狀。四、嚴密觀察病人神志變化、皮膚和甲床的色澤、肢體是否溫暖和周圍靜脈，尤其是性靜脈補充情況。五、準確記
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2021-12-20 265次
