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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發生，主要是外傷和手術引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術，開放引流術，死骨切除術以及截肢術。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術。

  

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  賈小寶 主治醫師中國人民解放軍第八一醫院

  2019-02-25 5555次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因為身體免疫力的下降，身體別的部位的細菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強全身的營養，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細菌的藥物，現在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個原則，及時、有效，最好聯合應用。已經有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細菌培養加藥敏的實驗。如果有敏感抗生素，應用當然更好。如果沒有，咱們可以聯合應用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應用抗生素。如果已經化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當然了可能創傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細菌培養結果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術，把死骨取掉。取掉以后往往骨質就會出現缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當然最好不要用異體骨，因為本身就有炎癥，再用異體骨產生一些排異反應，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 15695次

• 頜骨骨髓炎怎么治療
  頜骨骨髓炎包括急性和慢性兩種，對于急性頜骨骨髓炎同一般炎癥治療。根據臨床表現細菌培養和藥敏的結果，給予足量有效的抗生素，控制炎癥的發展，同時還要注意全身必要的支持療法。初期也可以采用一定的理療來緩解疼痛，和局限炎癥的目的。如果形成化膿性病灶時，可以采用外科治療來引流排膿和除去病灶。盡早的拔除病灶牙和鄰近的松動牙，使膿液可以排出，防止膿液向骨髓腔內擴散加重病情。如果拔牙未達到引流目的，可以考慮去除部分骨壁來達到敞開膿腔排膿的效果。如果炎癥已經自行穿破骨板形成膿腫，可以進行切開引流。對于慢性骨髓炎的治療一般是經過藥物治療之后，或切開引流之后仍然久治不愈，長期流膿有活動的死骨，一般采用手術治療。手術治療進行病灶的清除、摘除死骨，然后刮除病理性的肉芽組織，再配合使用抗菌藥物來控制炎癥。
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  苗俊峰 主治醫師萊蕪市人民醫院

  2018-10-27 3228次

• 怎么治療慢性頜骨骨髓炎
  治療慢性頜骨骨髓炎時，應該盡最大努力改善患者的機體狀況，保持引流通暢，及時拔除病源牙齒。此外還需要徹底清除病灶，刮治或者摘除死骨，達到根治的效果。頜骨骨髓炎是一種很常見的口腔疾病，通常有多種原因導致，需要在頜面外科就診。頜骨骨髓炎可能與智齒冠周炎和根尖周炎有關系，要及時治療，對預防發生頜骨骨髓炎有很好的作用，如果已經形成了骨髓炎，在急性發病期應該徹底治療，以免轉為慢性，主要是要增強機體抵抗力，藥物控制感染，局部治療重點在于及時切開引流，拔除患病的牙齒。
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  王陸寬 主任醫師海城市正骨醫院

  2021-02-19 2608次

• 怎么治療慢性頜骨骨髓炎
  病情分析：治療慢性頜骨骨髓炎可以進行抗菌治療，手術清除病灶治療，以及摘除死骨。如果是急性發作的患者，可以大劑量的抗生素靜滴或者是早期切開引流手術進行治療。意見建議：建議患者每天保持合理的作息時間，飲食要有規律。每天以清淡為主，減少辛辣刺激，油膩性食物過多的攝入量。
  王陸寬 主任醫師海城市正骨醫院

  2020-06-20 1001次

• 頜骨骨髓炎怎么治
  病情分析：頜骨骨髓炎急性期應大劑量使用抗生素控制感染，早期可使用廣譜抗生素，進行細菌培養和藥敏試驗后，選擇敏感抗生素，同時給予對癥治療緩解發熱、疼痛等癥狀，對于病源牙應及時拔除，切開引流膿液。意見建議：頜骨骨髓炎患者應注意均衡飲食，營養豐富，多吃新鮮蔬菜水果以及高蛋白食物，補充充足營養，忌辛辣、刺激性食物，減少對口腔的刺激。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2022-07-03 1102次

• 跟骨骨髓炎怎么治療
  跟骨骨髓炎治療需要有效的廣譜抗生素預防感染，早期可以開窗引流，降低骨內的壓力，防止感染的擴散。如果癥狀嚴重，可以考慮植入松質骨治療。建議平時要多休息，避免勞累、著涼，不能過早的下床活動，更不能劇烈的運動，多吃一些營養豐富、富含優質蛋白的食物
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-03-31 0次

• 中央性頜骨骨髓炎感染部位
  中央性頜骨骨髓炎感染部位，通常主要是以骨髓、骨皮質以及骨膜等發生較為常見。中央性化膿性頜骨骨髓炎是發生于骨髓質，并波及骨皮質、骨膜的化膿性的炎癥，好發于下頜骨，以根尖膿腫、牙周的膿腫等牙源性的感染較為多見，此外因外傷感染、血行性感染引起的骨髓炎較少見。中央性頜骨骨髓炎是發生于骨髓質，并波及骨皮質和滑
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-20 1186次