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肺部實性結節0.3cm是否嚴重，需要根據結節的性質、生長速度以及患者的整體健康狀況來綜合判斷。

一般來說，0.3cm的肺部實性結節屬于較小的結節，大多數情況下是良性的，可能是由于炎癥、感染、結核等原因引起的。在這種情況下，患者可能不會出現明顯的癥狀，也不需要特殊治療，只需要定期進行胸部CT檢查，觀察結節的變化即可。

然而，即使結節較小，也不能完全排除惡性的可能性。如果結節的形態不規則、邊緣模糊、密度不均勻，或者生長速度較快，就需要引起高度重視。此時，醫生可能會建議進行進一步的檢查，如PET-CT、穿刺活檢等，以明確結節的性質。

此外，患者的整體健康狀況也會影響對結節的評估。如果患者有長期吸煙史、家族肺癌史或其他惡性腫瘤病史，那么即使結節較小，也需要更加密切地關注。

因此，對于肺部實性結節0.3cm的患者來說，建議及時就醫，聽從醫生的建議進行進一步的檢查和治療。同時，保持良好的生活習慣和心態，積極配合醫生的治療，有助于更好地控制病情。

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