肺栓塞導(dǎo)致的胸腔積液多為滲出液，其性質(zhì)復(fù)雜，可能包含血液、炎癥介質(zhì)和細胞碎片等。這種積液的形成與肺栓塞后肺部炎癥反應(yīng)及血管通透性增加密切相關(guān)。
一、積液成因
肺栓塞時，肺動脈或其分支被血栓或其他物質(zhì)阻塞，導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙。這會引發(fā)一系列炎癥反應(yīng)，包括血管內(nèi)皮細胞損傷、白細胞浸潤等，進而導(dǎo)致血管通透性增高，血漿及細胞成分滲出到組織間隙，最終積聚在胸腔形成積液。
二、積液性質(zhì)
1、血性積液：由于肺血管損傷，部分紅細胞可能滲出到胸腔，使積液呈現(xiàn)血性。
2、炎性積液：肺栓塞后的炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致大量白細胞和其他炎癥介質(zhì)滲出，形成富含白細胞的炎性積液。
3、高蛋白質(zhì)積液：由于血管通透性增加，血漿蛋白滲出，導(dǎo)致積液中蛋白質(zhì)含量增高。
三、治療藥物
1、抗凝藥物：如華法林、肝素，用于防止血栓形成，減輕肺栓塞癥狀。
2、溶栓藥物：如鏈激酶、尿激酶，可加速血栓溶解，恢復(fù)血液循環(huán)。
3、抗炎藥物：如非甾體抗炎藥，可減輕炎癥反應(yīng)，降低血管通透性，減少積液生成。
肺栓塞導(dǎo)致的胸腔積液是多種因素共同作用的結(jié)果，其性質(zhì)多樣，治療時需綜合考慮，采取針對性的藥物和治療措施。
