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縮窄性心包炎和限制性心肌病是兩種具有相似臨床表現的心臟疾病，一般在病因與病理、臨床表現、影像學檢查、血流動力學、治療策略等方面有區別。

1、病因與病理：

縮窄性心包炎多由心包慢性炎癥導致心包增厚、粘連，限制心臟舒張功能。而限制性心肌病則是心肌本身病變，導致心室壁僵硬，充盈受限。

2、臨床表現：

兩者均可出現呼吸困難、乏力、腹脹等癥狀，但限制性心肌病常伴有心律失常，縮窄性心包炎則可能出現心包叩擊音。

3、影像學檢查：

心臟彩超是鑒別的關鍵。縮窄性心包炎可見心包增厚、鈣化，心臟活動度減弱。限制性心肌病則表現為心室壁增厚，但心包正常。

4、血流動力學：

縮窄性心包炎時，右心房壓力增高，但心室壓力正常。限制性心肌病時，左右心室壓力均增高。

5、治療策略：

縮窄性心包炎的根本治療是心包剝離術，以解除心包對心臟的束縛。限制性心肌病則主要針對心肌病變進行治療，如使用β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等藥物降低心肌收縮力，改善心臟舒張功能，必要時可考慮心臟移植。

如出現不適癥狀，應及時就醫。

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