破傷風的發病需要兩個基本條件，一個就是需要有破損的皮膚或者傷口，另一個就是感染了破傷風桿菌；并且破傷風發病之后有一個典型的癥狀，就是肌肉持續性的收縮。如果患者在發生外傷之后，一周左右的時間出現了肌肉持續性的收縮現象，具體可表現為張口受限、頸項強直、四肢扭曲等，就需要高度的懷疑是出現了破傷風。如果行細菌學培養、血常規等檢查發現有破傷風桿菌，并且血清中破傷風抗毒素水平低下，就可確定是破傷風。
如何識別破傷風
余清華副主任醫師
上饒市人民醫院普外科
2020-04-0813478次
概述：
臨床類型和分類：
1、輕型，一般潛伏期在10天以上，患者每日痙攣發作的次數不超過三次，并且發作時的癥狀比較輕，沒有吞咽困難現象。
2、中型，通常潛伏期為7～10天，發病后可在3～6天發展至高峰，患者每日痙攣發作次數超過三次，并且有明顯的吞咽困難現象，但呼吸一般不受影響。
3、重型，潛伏期小于7天，發病后3天可達到高峰，表現為肌肉持續性的強直及頻繁發作的肌肉痙攣，可導致患者呼吸困難，甚至是出現窒息。
指導意見：
第一，如果患者被確診是得了破傷風，一定要積極的接受治療，此疾病對于患者的危害極大，如果治療不及時或者治療效果不好，是可能引起嚴重的并發癥，如肺炎、肺不張、壓縮性骨折、關節畸形、心動過速、心力衰竭，甚至會導致患者死亡。
第二，如果患者經檢查沒有破傷風，此時建議要及時接種破傷風類毒素抗原來使體內產生相關抗體，并且要積極的進行傷口清創處理，預防感染破傷風桿菌。
以上內容僅供參考
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破傷風針管多久臨床上預防破傷風感染選擇主動免疫和被動免疫兩種，主動免疫即為注射破傷風疫苗，但注射破傷風疫苗普及率比較低，所以多數采用被動免疫。被動免疫較常用注射破傷風抗毒素和破傷風人免疫球蛋白，破傷風抗毒素需要進行事先皮試，皮試陰性后選擇肌肉注射。破傷風抗毒素常規注射3~7天多可起到免疫作用，所以在這個時間內再次受傷可以不必重復注射破傷風抗毒素。而破傷風人免疫球蛋白保護作用可能會持續到1月左右，在這個期間再次受傷，身體內依然會有相應的抗毒素。注射破傷風抗毒素還是人免疫球蛋白，要根據每個患者的傷情而定，接診醫生會詳細解釋和告知。
01:28
翟菊敏
副主任醫師邯鄲市第一醫院
2021-07-31 5148次
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破傷風在哪科打破傷風抗毒素和破傷風免疫球蛋白應該在正規醫院的急診科，或者是門診的注射室進行注射。注射破傷風抗毒素需要進行皮試，如果皮試是陽性，可以行脫敏注射，時間會比較長，一般要注射三次。也可以注射破傷風免疫球蛋白，破傷風免疫球蛋白不用做皮試，可以直接注射，注射一次就可以，破傷風免疫球蛋白是從人體內提取的。
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李磊
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2021-05-29 5124次
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如何識別破傷風對于破傷風的患者來說，其首發的臨床癥狀是出現咀嚼肌的痙攣，而表現為患者張口困難以及出現患者苦笑面容，部分患者還有可能出現全身肌肉的僵硬。這種情況下，患者多考慮之前有被生銹的鐵器刮傷，或者是被鐵釘扎傷的病史，而且患者的開口較小，傷口過深。這種環境下，有利于破傷風梭菌的定植，而進一步致使破傷風梭菌分泌外毒素之后，引起患者破傷風的癥狀發作。這種情況下，患者需要及時的就診正規醫療機構的感染科，進一步的接受隔離，并且考慮大量的使用破傷風抗毒素進行靜脈輸注。另外，適量的使用一些鎮靜、解痙的藥物進行對癥治療，必要的情況下需要考慮予以氣管插管，避免患者進一步出現窒息的可能性。另外患者在治療過程當中還要注意多休息，避免水聲以及嘈雜聲的刺激。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:17”
邢文軍
副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院
2020-01-03 2652次
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如何注射破傷風如果患者是被生銹的鐵器刮傷，或者是被生銹的鐵釘扎傷，而且傷口開口過小過深。這種情況下，有可能使得破傷風梭菌定植于患者傷口的深部，進一步在厭氧的環境下生長繁殖，分泌外毒素，致使患者發生全身肌肉的痙攣以及進一步出現骨折，或者是窒息的可能性，所以對于刮傷的患者來說，建議患者在受傷的24小時之內，盡早的考慮注射破傷風抗毒素。一般建議患者在臀部進行注射。一般注射破傷風抗毒素之前需要患者進行皮內注射試驗。通過皮內注射試驗之后，如果為陽性，才可以考慮注射破傷風抗毒素。對于部分過敏的患者，可以考慮注射破傷風人免疫球蛋白，進行破傷風的積極預防，對于傷口局部的處理來說，建議患者在流水下進行傷口的沖洗，然后用碘伏以及雙氧水進行傷口部位的消毒以及擦拭。語音時長 01:17”
邢文軍
副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院
2019-11-13 3006次
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如何識別破傷風病情分析：當發生外傷的時候，尤其是傷口非常深，而且傷口內有一些異物，比如泥土，金屬銹鐵等，這個時候就要考慮有可能感染到破傷風桿菌。意見建議：應該及時的去醫院的急診科就診，進行傷口的清創處理，并且給予青霉素類藥物和抗厭氧菌的藥物。并且在24小時之內規范的注射破傷風血清抗毒素。
李紅冬
副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心
2020-06-06 801次
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李志明
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2021-07-05 501次
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余清華
副主任醫師上饒市人民醫院
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