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哮喘急性發作時病情嚴重程度的分級

哮喘急性發作的病情嚴重程度可分為輕度、中度、重度和危重度四個級別。每一級別的癥狀、體征以及所需的治療措施各不相同。

1、輕度哮喘急性發作,患者步行或上樓梯時氣短,呼吸頻率輕度增加,可以平臥,肺部可聞及哮鳴音,吸入短效β2受體激動劑后癥狀可緩解。

2、中度急性發作,患者稍事活動即感氣短,講話常有中斷,呼吸頻率明顯增加,肺部可聞及彌漫的哮鳴音,還可出現三凹征,此時需使用糖皮質激素和長效β2受體激動劑的聯合制劑吸入,如癥狀持續還需聯合使用茶堿類藥物。

3、重度急性發作,患者休息時也感氣短,常有焦慮煩躁,大汗淋漓,呼吸頻率常大于30次每分鐘,可出現奇脈,需使用糖皮質激素靜脈注射,比如甲潑尼龍琥珀酸鈉或氫化可的松。

4、危重度急性發作,患者不能講話,出現嗜睡或意識模糊,呼吸頻率常大于30次每分鐘,脈率變慢或不規則,此時需及時氣管插管,使用機械通氣。

對于哮喘急性發作的治療,除了上述提到的短效β2受體激動劑、糖皮質激素、茶堿類藥物外,還可以使用白三烯調節劑如孟魯司特鈉,以及抗膽堿能藥物如異丙托溴銨等進行輔助治療。及時準確地對哮喘急性發作進行分級并采取相應治療措施,是保障患者生命安全的關鍵。

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