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糖皮質激素需要根據病情需要而具體選擇不同方案,掌握以下原則:1.對于病情危重者開始劑量要足夠,一般為一毫克每公斤體重每天,必要時可給予糖皮質激素沖擊治療;而對于輕癥患者可能開始應用小劑量短療程即可;像類風濕關節炎一般把激素作為“橋治療”應用劑量不超過10mg 每天,而且治療時間在3個月左右,一般不超過6個月;2.減量要緩:根據應用劑量及時間以及相關副作用還有年齡等因素,一般在用藥2周后開始緩慢減量,如果是大劑量激素開始每周減一片,減到30mg每天時一般每2周減半片,在3-6個月左右減至維持量。3.維持時間要長:一般隔日2毫克激素,應服用半年以上,在減量過程中有幾個關鍵的劑量需要增加維持時間,對于減量過程中,反復發作的患者可以輔助應用其他抑制劑。用藥過程中應注意休息,預防感冒和拉肚子,也可以應用一些中成藥來調節,一旦出現感染要及時治療,在腎病治療過程中,一定要在醫生的指導下,使用糖皮質激素,切不可自行加藥、減藥、甚至停藥,造成病情反復治療。

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