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概述:

利尿藥物主要應用于心衰合并水腫的患者,當患者水腫癥狀消退時,即可以停止服用利尿劑。因為利尿藥物對于患者的預后而言并沒有顯著的積極作用。只是當患者出現水腫時,通過使用利尿藥物排出部分人體內的液體可以有效改善患者的臨床癥狀。如果患者從未出現水腫等臨床表現,則無需使用利尿藥物。對于尿酸水平過高、腎功能不全的患者而言,應該慎用利尿藥物,而痛風的患者則應該禁止使用利尿劑。

對癥用藥建議:

在臨床上具有改善心衰患者預后、延長患者生存周期作用的藥物,主要包括醛固酮受體拮抗劑,例如依普利酮、螺內酯等。血管緊張素轉化酶抑制劑,例如依那普利、卡托普利、福辛普利、培哚普利等。β受體阻滯劑,例如阿替洛爾、拉貝洛爾、普萘洛爾、比索洛爾等。這三類藥物在臨床上被稱之為治療心衰的金三角組合。主要是由于這三類藥物都具有對抗心室重構的積極作用。心室重構是導致心衰病情不斷進展的最主要因素,因此建議沒有絕對禁忌癥的患者長期服用這些藥物。

飲食注意:

心力衰竭患者在日常飲食中必須堅持低鹽低脂的飲食原則。患者盡量少吃過甜、過咸、油脂含量過高的食物。建議患者多吃一些富含鉀離子的新鮮水果及蔬菜,例如芒果、香蕉、芹菜、紫菜、菠菜等。

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